●無錫市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科 王妮

妊娠期全過程是從末次月經(jīng)第一日開始計(jì)算，孕期為280天，即40周。自然受孕的孕婦，妊娠時(shí)限的計(jì)算是從孕婦最后一次來月經(jīng)那天開始的。但是并非所有人的妊娠都是滿280天才分娩的。

我們平時(shí)所說的預(yù)產(chǎn)期，即妊娠40周的時(shí)間。預(yù)產(chǎn)期并非是規(guī)定的分娩時(shí)間，湊巧在預(yù)產(chǎn)期當(dāng)天分娩的孕婦并不是非常多。醫(yī)學(xué)上，妊娠小于37周的分娩是早產(chǎn)，妊娠42周尚未分娩稱為過期妊娠。正常情況下，妊娠滿37周而小于42周的分娩都是正常分娩。

預(yù)產(chǎn)期過了還沒動(dòng)靜，都有哪些原因

大部分孕婦會(huì)在37周以后出現(xiàn)臨產(chǎn)征兆，自然臨產(chǎn)。但是，也有很多孕婦過了預(yù)產(chǎn)期還沒有任何臨產(chǎn)征兆，常見的原因有以下幾個(gè)方面：

1.預(yù)產(chǎn)期推測(cè)錯(cuò)誤對(duì)于一些月經(jīng)周期長（兩次月經(jīng)間隔＞30天）、月經(jīng)不規(guī)則、末次月經(jīng)記不清楚、促排卵或者其他輔助生育技術(shù)懷孕的女性，往往不能準(zhǔn)確算出預(yù)產(chǎn)期，需要結(jié)合末次月經(jīng)、早孕期間B超等綜合推算。因此，凡是過了預(yù)產(chǎn)期仍未有臨產(chǎn)征兆的女性，均應(yīng)該攜帶早孕期檢查資料請(qǐng)專業(yè)產(chǎn)科醫(yī)生協(xié)助核對(duì)或者重新計(jì)算預(yù)產(chǎn)期。

2.胎兒過大胎兒過大會(huì)導(dǎo)致相對(duì)性頭盆不稱，胎頭無法入盆，不能緊壓宮頸刺激宮縮。

3.胎兒發(fā)育異常無腦兒、腦積水、連體胎兒等胎兒畸形的孕婦，因胎兒發(fā)育異常，常常也會(huì)導(dǎo)致預(yù)產(chǎn)期臨近卻無分娩征兆。

4.孕婦體內(nèi)激素缺乏孕婦體內(nèi)雌、孕激素的缺乏也是導(dǎo)致無法自然臨產(chǎn)的原因之一。

過了預(yù)產(chǎn)期還沒生，對(duì)孕婦和胎兒的危害都不小

過了預(yù)產(chǎn)期后胎盤會(huì)逐漸老化，羊水量會(huì)減少，可能會(huì)出現(xiàn)胎兒缺氧。另外，隨著時(shí)間的延長，胎兒逐漸變大，胎頭骨質(zhì)變硬，可能導(dǎo)致難產(chǎn)。

但是只要胎動(dòng)、羊水及胎盤功能正常，過預(yù)產(chǎn)期兩周內(nèi)分娩，一般對(duì)胎兒和母親均不會(huì)造成太大影響。

如果過了預(yù)產(chǎn)期兩周尚未分娩，被稱為過期妊娠，過期妊娠對(duì)母兒均有較大危害：

隨著胎盤功能老化，過期妊娠導(dǎo)致胎兒宮內(nèi)窘迫、胎兒缺氧、胎糞吸入綜合征、胎兒過熟綜合征、新生兒窒息、圍產(chǎn)兒死亡、巨大兒以及難產(chǎn)等不良妊娠結(jié)局的發(fā)生率均增高。

亂用偏方催生，危害更大

如果過了預(yù)產(chǎn)期還沒有生產(chǎn)，孕媽媽應(yīng)該到專門的產(chǎn)科門診產(chǎn)檢，在醫(yī)生核實(shí)預(yù)產(chǎn)期后，若無妊娠合并癥（如妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病或者妊娠合并內(nèi)外科疾病等），可行B超、胎心監(jiān)護(hù)等檢查確定胎盤、羊水等情況，若都正常，可繼續(xù)回家待產(chǎn)。繼續(xù)待產(chǎn)過程中需自數(shù)胎動(dòng)，每日分早中晚各數(shù)一個(gè)小時(shí)，三小時(shí)的胎動(dòng)值相加然后乘以4，即12小時(shí)內(nèi)的胎動(dòng)次數(shù)，大于20次為正常，小于20次需要及時(shí)就醫(yī)；

即便無任何合并癥，超過預(yù)產(chǎn)期一周仍不分娩，建議住院待產(chǎn)；

若合并有妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓或者妊娠合并內(nèi)外科疾病者，建議過預(yù)產(chǎn)期就住院待產(chǎn)，及時(shí)終止妊娠；

若B超提示羊水少、胎盤老化或者自覺胎動(dòng)減少等情況也建議及早住院待產(chǎn)。

另外，孕婦不要自行在家用土方法催產(chǎn)，蓖麻油炒雞蛋、盲目爬樓梯、催產(chǎn)茶等催生方法均不同程度上存在一些安全隱患，嚴(yán)重者甚至可能導(dǎo)致母親子宮破裂、胎兒缺氧甚至胎死宮內(nèi)的悲劇。

不應(yīng)“抗拒”催產(chǎn)藥物

縮宮素是醫(yī)學(xué)上常用一種催產(chǎn)的藥物，很多孕婦認(rèn)為，既然是藥物，就會(huì)對(duì)母親或者胎兒造成危害，因此，臨床上經(jīng)常會(huì)遇到一些“抗拒”用宮縮素的孕婦。

其實(shí)，正常孕婦在分娩時(shí)，體內(nèi)會(huì)分泌催產(chǎn)素促進(jìn)子宮收縮，平時(shí)醫(yī)學(xué)上催產(chǎn)用的催產(chǎn)素量小、代謝快，在專業(yè)醫(yī)生監(jiān)管下用于誘發(fā)宮縮是安全的，因此，不需要過度擔(dān)心。