侯蕾

新婚的妻子懷上了寶寶，一家人都很高興。不管是資深的婆婆還是年輕的準媽媽，都想要知道預產(chǎn)期是哪天。那么，怎么算預產(chǎn)期才準確呢？

一般來說，女性的月經(jīng)周期是28天，在月經(jīng)的中期，也就是第14天時排卵。女性排卵后受精，若受精卵正常著床就是懷孕了。人類的受精卵從著床到胎兒成熟分娩，一般需要266天。所以早在100多年前，德國婦產(chǎn)科醫(yī)生Naegele就通過長期觀察，發(fā)現(xiàn)孕婦的分娩時間距離末次月經(jīng)第一天是280天的規(guī)律，并發(fā)明了以他的名字命名的Naegele法則來推算預產(chǎn)期。那就是，把孕婦末次月經(jīng)的月份加9，如果月份加9得數(shù)超過12就減12，所得的數(shù)字就是孕婦預產(chǎn)期的月份，然后把孕婦末次月經(jīng)的日子加7就是預產(chǎn)期的日期。舉例來說吧。

Naegele制定這一法則的原理很簡單，9個月一般計算為270天，但孕期一般包含5個大月，孕婦的9個月應是275天，離280天還差5天。那么，日子為什么沒有加5天而是加7天呢？是這樣的，Naegele假定孕期包含一個2月，就是孕期中有一個月只有28天，比30天少了2天，所以9個月孕期內(nèi)只比270天多3天，具體的預產(chǎn)期日子就應該加7。如果你明白了，那么應用Naegele法則來推算預產(chǎn)期就很容易了。如果你的孕期中不包含2月，預產(chǎn)期日子就是加5。比如說，末次月經(jīng)是2018年3月23日，那么預產(chǎn)期就是2019年12月28日。如果末次月經(jīng)是2018年2月4日，那么預產(chǎn)期就是2018年11月11日。

算預產(chǎn)期要分大月和小月

有一些比較特殊的預產(chǎn)期較難計算，比如預產(chǎn)期月份是2月，日子加7以后結果為29、30、31，就容易產(chǎn)生混淆。其實，明白了Naegele法則的精髓，計算起來就不會出錯。比如末次月經(jīng)是2018年5月23日，那么預產(chǎn)期就是2019年2月28日，因為孕期沒有包含有完整的公歷2月。如果末次月經(jīng)是2018年5月24日，那么預產(chǎn)期則是2018年3月1日。

告訴大家，Naegele法則估算預產(chǎn)期是在把所有孕月都設定為30日的前提下進行的。所以，你計算預產(chǎn)期時如果月份算到了2月，日子加下來超過了30日時，進位要減30而不是28。同理，你計算預產(chǎn)期時如果月份算到了1、3、5、7、8、10、12等大月，日子加下來超過了30日時，進位要減30而不是31。

聰明的你發(fā)現(xiàn)沒有，Naegele醫(yī)生認為孕期有5個大月，但如果你在5月、7月、12月份懷孕的話，孕期就有6個大月。在7月、12月懷孕的美眉，孕期里包含了2月，所以預產(chǎn)期的日子應該是加6而不是加7。而5月份懷孕的，孕期里不包含2月，預產(chǎn)期日子的計算方法就是加4。這就是Naegele法則計算預產(chǎn)期的具體方法，很實用，也很準確。醫(yī)生和孕婦共同使用了100多年，是經(jīng)得起檢驗的。

Naegele法則是基于有規(guī)律的正常28天一個月經(jīng)周期的孕婦計算預產(chǎn)期的方法。那么問題來了，如果月經(jīng)周期不一樣呢？好吧！如果月經(jīng)周期規(guī)律，只是大于28天或者小于28天的話，我們也是有辦法的。舉例來說，如果你的月經(jīng)周期是35天，那么就拿35減去Naegele法則假定的28，把之前得出的預產(chǎn)期推后7天就可以了。

胚胎移植看體外發(fā)育時間

如果月經(jīng)壓根就沒有規(guī)律怎么辦？好吧，如果你的月經(jīng)沒有準信，那么就盡快去醫(yī)院做個B超，確定一下宮內(nèi)妊娠，并根據(jù)孕囊大小、胎兒頂臀徑等，準確估算出胎齡，并計算預產(chǎn)期。切記，越是早期的B超胎齡，計算出來的預產(chǎn)期越準確。

如果你是借助輔助生殖手段懷孕的，那么就有必要了解一下，胚胎移植入官腔時受精卵已經(jīng)發(fā)育了幾天。

胚胎移植預產(chǎn)期的計算，要考慮胚胎在體外發(fā)育的時間。如果受精卵在體外發(fā)育3天后植入，相當于胎寶寶已經(jīng)成長3天了，就是說，末次月經(jīng)是排卵期14天加3天，就是植入日向前推17天為末次月經(jīng)。如果受精卵在體外發(fā)育5天后植入，相當于胎寶寶已經(jīng)成長5天了，末次月經(jīng)是排卵期14天加5天，即19天前是末次月經(jīng)，然后據(jù)此計算預產(chǎn)期。

早干預產(chǎn)期21天出現(xiàn)腹痛等產(chǎn)兆是早產(chǎn)，孩子有可能還沒有發(fā)育好。晚干預產(chǎn)期14天孩子還沒有出生，那也要趕緊去醫(yī)院，可別在家耗著等待瓜熟蒂落。

明確自己的預產(chǎn)期非常重要，如果你把預產(chǎn)期算早了，孕期內(nèi)寶寶可能會被誤診為胎兒生長受限，接受不必要的檢查和治療，還有可能造成錯誤的早產(chǎn)。如果把預產(chǎn)期算晚了，那么有可能出現(xiàn)過期妊娠而得不到及時處理。

智慧醫(yī)療云平臺讓患者獲得優(yōu)質(zhì)服務

本刊訊（記者林洵）數(shù)字化和人工智能技術的發(fā)展能夠幫助提高醫(yī)療效率，降低成本，讓更多的患者獲得優(yōu)質(zhì)的診療服務。在日前舉行的2018春季國際醫(yī)療器械博覽會上，飛利浦公司與神州數(shù)碼醫(yī)療科技股份有限公司共同推出了“神飛云”中國智慧醫(yī)療云平臺。

據(jù)悉，“神飛云”是結合了計算機輔助診斷軟件系統(tǒng)（CAD）與影像管理技術于一體的云端遠程影像診療平臺，能夠為患者提供便捷和功能強大的影像后處理云服務，為醫(yī)生提供智能化、高效精準的云工作流程，可同時支持遠程診斷、遠程會診、醫(yī)聯(lián)體、區(qū)域醫(yī)療、云教學等多種應用。該平臺擁有豐富的應用軟件，可以幫助醫(yī)生從多個角度為患者進行全面的診斷和監(jiān)控。