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        對(duì)老年心衰患者實(shí)施辯證式護(hù)理的有效性

        2021-06-18 10:37:44周文春
        今日健康 2021年5期
        關(guān)鍵詞:心衰出院心臟

        周文春

        對(duì)老年心衰患者實(shí)施辯證式護(hù)理的有效性

        周文春

        (寧南縣人民醫(yī)院,四川 寧南,615400)

        評(píng)價(jià)辨證式護(hù)理對(duì)老年心衰患者的臨床有效性及影響。隨機(jī)選擇本院老年心衰患者88例,經(jīng)隨機(jī)數(shù)字表法分組后行對(duì)比性護(hù)理研究,對(duì)照組45例、觀察組43例。對(duì)癥治療期間,對(duì)照組配合基礎(chǔ)護(hù)理、觀察組配合辨證式護(hù)理。統(tǒng)計(jì)護(hù)理效果及臨床預(yù)后結(jié)果差異。(1)護(hù)理效果:觀察組護(hù)理有效率、護(hù)理滿意度均高于對(duì)照組,且觀察組活動(dòng)耐量提升率及左心射血分?jǐn)?shù)較對(duì)照組均顯著提升,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);(2)臨床預(yù)后:觀察組心衰癥狀糾正時(shí)間、住院時(shí)間較對(duì)照組均縮短,且不良預(yù)后發(fā)生率低于對(duì)照組,差異顯著(P<0.05)。辨證式護(hù)理在老年心衰患者臨床治療中的應(yīng)用,可在經(jīng)辨證分析其癥狀進(jìn)展及證型差異,開(kāi)展針對(duì)性護(hù)理后,積極促進(jìn)患者病癥緩解,改善疾病影響,效果顯著。

        老年心衰;辯證式護(hù)理;臨床有效性;預(yù)后質(zhì)量

        心衰是老年人常見(jiàn)心臟疾病類型,可依據(jù)患者發(fā)病進(jìn)展差異分為急性、慢性兩類,各類原發(fā)性心血管疾病為根本發(fā)病誘因,如冠心病、高血壓等,患者發(fā)病期間受心肌損傷影響,心臟泵血功能下降,故可在影響人體循環(huán)功能后誘發(fā)相關(guān)臨床病理體征,威脅患者整體健康安全,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致猝死。臨床治療中,對(duì)于慢性心衰患者,主要治療原則為在控制其病因及病情進(jìn)展基礎(chǔ)上,改善心臟負(fù)荷及心肌功能,以維持病情穩(wěn)定,臨床治療雖可對(duì)患者癥狀予以針對(duì)性緩解,但需配合可行護(hù)理措施,提升臨床干預(yù)效果綜合性。因此,為評(píng)價(jià)辨證式護(hù)理對(duì)老年心衰患者的臨床有效性及影響,特開(kāi)展本次研究。

        1.資料與方法

        1.1 一般資料

        隨機(jī)患者88例,經(jīng)隨機(jī)數(shù)字表法分組后于2020年7月~2021年4月期間行對(duì)比性護(hù)理研究,對(duì)照組45例、觀察組43例。對(duì)照組(男/女,23/22例),年齡最大者87歲、最小者61歲,平均年齡(74.05±3.95)歲,病程5~11個(gè)月,平均(8.02±1.25)個(gè)月,NYHA分級(jí)Ⅱ級(jí)28例、Ⅲ級(jí)17例;觀察組(男/女,22/21例),年齡最大者87歲、最小者60歲,平均年齡(73.65±3.81)歲,病程5~12個(gè)月,平均(8.54±1.32)個(gè)月,NYHA分級(jí)Ⅱ級(jí)27例、Ⅲ級(jí)16例。患者一般資料組間對(duì)比結(jié)果無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,P>0.05,研究結(jié)果可比。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)慢性心衰確診者。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)急性心衰發(fā)病者;(2)惡性腫瘤、精神疾病者;(3)NYHAⅣ級(jí)者;(4)脫離研究者。

        1.2 方法

        對(duì)癥治療期間,對(duì)照組配合基礎(chǔ)護(hù)理、觀察組配合辨證式護(hù)理?;A(chǔ)護(hù)理:患者院內(nèi)治療期間依據(jù)本院心內(nèi)科慢性心衰標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理調(diào)理要求實(shí)施護(hù)理,如用藥指導(dǎo)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)及病情監(jiān)護(hù)等。辨證式護(hù)理:即在基礎(chǔ)護(hù)理同時(shí)配合辨證式護(hù)理。(1)健康護(hù)理:飲食因素對(duì)于心衰患者病情控制具有明確影響性,故需在護(hù)理中依據(jù)患者不同證型開(kāi)展個(gè)體化飲食引導(dǎo),如氣陰兩虛者可以補(bǔ)氣養(yǎng)陰食材為主,食療進(jìn)補(bǔ);運(yùn)動(dòng)鍛煉的開(kāi)展,可在運(yùn)動(dòng)作用下改善患者心肌功能,提升心臟泵血負(fù)荷能力,故可在評(píng)估患者心功能等級(jí)后,辨證開(kāi)展運(yùn)動(dòng)護(hù)理,如心功能較差者,可在服藥、飲食指導(dǎo)同時(shí),經(jīng)配合八段錦、慢走等鍛煉,積極提升機(jī)體運(yùn)動(dòng)耐受及心臟泵血功能。(2)心理護(hù)理:心理情緒的變化勢(shì)必會(huì)引發(fā)引體血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)變化,加劇心臟泵血負(fù)擔(dān),對(duì)患者心衰進(jìn)展造成累積性負(fù)面影響,故需在護(hù)理實(shí)施中應(yīng)在辨證分析患者情緒特征及影響因素后,行個(gè)體化心理指導(dǎo),維持情緒穩(wěn)定,減少疾病進(jìn)展誘因。(3)出院指導(dǎo):出院前需在詳細(xì)詢問(wèn)患者家屬關(guān)系、居住情況等信息后,辨證評(píng)估患者預(yù)后自護(hù)能力及自護(hù)質(zhì)量,制定出院指導(dǎo)方案,提升出院準(zhǔn)備質(zhì)量[1-2]。

        1.3 觀察指標(biāo)

        統(tǒng)計(jì)護(hù)理效果及臨床預(yù)后結(jié)果差異。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        研究數(shù)據(jù)差異性分析由SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)比分析,如統(tǒng)計(jì)結(jié)果差異性顯著且P<0.05,則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 護(hù)理效果對(duì)比

        觀察組護(hù)理有效率、護(hù)理滿意度均高于對(duì)照組,且觀察組活動(dòng)耐量提升率及左心射血分?jǐn)?shù)較對(duì)照組均顯著提升,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

        表1:護(hù)理效果對(duì)比

        2.2 臨床預(yù)后對(duì)比

        觀察組心衰癥狀糾正時(shí)間、住院時(shí)間較對(duì)照組均縮短,且不良預(yù)后發(fā)生率低于對(duì)照組,差異顯著(P<0.05)。見(jiàn)表2。

        表2:臨床預(yù)后對(duì)比

        3 討論

        辨證式護(hù)理在老年心衰患者臨床治療中的應(yīng)用,可在辨證思維引導(dǎo)及中醫(yī)辨證理論基礎(chǔ)上,從患者基礎(chǔ)健康質(zhì)量、運(yùn)動(dòng)耐受及心理健康層面出發(fā),實(shí)施辨證式護(hù)理后為其整體健康質(zhì)量的提升,提供護(hù)理基礎(chǔ),并在高質(zhì)量出院準(zhǔn)備實(shí)施下為患者預(yù)后健康安全維護(hù)提供基礎(chǔ)。

        綜上所述,辨證式護(hù)理在老年心衰患者臨床治療中的應(yīng)用,積極促進(jìn)患者病癥緩解,改善疾病影響,效果顯著。

        [1]馬利文,劉桂秀,汪華玲,等.觀察老年心衰患者的辨證式護(hù)理效果[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2018,10(16):180-182.

        [2]李和清,毛春蕾.慢性心衰中醫(yī)辨證分型及規(guī)范化治療與預(yù)后相關(guān)性[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2019,6(12):32-33.

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