李麗芳

個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒腸炎的應(yīng)用效果及滿意度影響分析

李麗芳

（平南縣第二人民醫(yī)院，廣西 貴港，537307 ）

探究個(gè)性化護(hù)理干預(yù)在小兒腸炎中的臨床應(yīng)用價(jià)值。納入2020年4月-2020年12月于我院就診的小兒腸炎患兒164例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各組82例。其中對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組額外給予個(gè)性化護(hù)理干預(yù)。比較干預(yù)后兩組患兒康復(fù)時(shí)間、癥狀緩解情況(腹瀉次數(shù)、發(fā)熱次數(shù))、家長對(duì)疾病知識(shí)掌握程度、腸炎復(fù)發(fā)率及臨床滿意度。研究結(jié)果顯：與對(duì)照組比較，觀察組患兒護(hù)理后康復(fù)時(shí)間更短(P＜0.05)，癥狀緩解情況更顯著(P＜0.05)，家長對(duì)疾病知識(shí)掌握程度更高(P＜0.05)，腸炎復(fù)發(fā)率更低(P＜0.05)，臨床滿意度更高(P＜0.05)。個(gè)性化護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于小兒腸炎患兒的護(hù)理可顯著促進(jìn)患兒快速康復(fù)，有效緩解腸炎癥狀，提高家長對(duì)疾病的認(rèn)知，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，提高臨床滿意度。該護(hù)理方案應(yīng)用價(jià)值值得肯定，值得在臨床中廣泛推廣應(yīng)用。

個(gè)性化護(hù)理干預(yù)；小兒腸炎；癥狀緩解情況；臨床滿意度

小兒腸炎是兒科最常見的疾病之一，腹瀉是其最顯著的臨床癥狀[1]?；静∫蚴怯捎谖⑸锔腥緦?dǎo)致的腸道炎癥反應(yīng)。常見致病微生物包括大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、沙門氏菌等。臨床中可依據(jù)癥狀炎癥程度對(duì)其進(jìn)行分級(jí)，輕度腸炎一般表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉；重度腸炎發(fā)病急驟，除胃腸道疾病外，還存在脫水、電解質(zhì)紊亂等，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。小兒腸炎可通過排泄物中微生物的檢測(cè)進(jìn)行診斷。藥物治療是小兒腸炎的主要治療手段，但治療后的護(hù)理措施對(duì)患兒康復(fù)及預(yù)后也十分重要。有學(xué)者指出，通過加強(qiáng)對(duì)小兒腸炎患兒的護(hù)理可顯著改預(yù)后，促進(jìn)患兒更快的康復(fù)[2]。本研究通過分析個(gè)性化護(hù)理干預(yù)在小兒腸炎護(hù)理中的應(yīng)用效果，旨在探究更優(yōu)的護(hù)理方案，以為臨床應(yīng)用提供理論依據(jù)。

1.資料與方法

1.1 基線資料

納入我院就診的小兒腸炎患兒164例，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各組82例。所有患兒年齡范圍在6個(gè)月-3歲之間。兩組患兒基線資料如表1中所示，患兒基線數(shù)據(jù)無顯著差異(P＞0.05)，具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)包括：①糞便化驗(yàn)結(jié)果確診為腸炎；②患兒家屬同意參與本研究；③研究通過院內(nèi)倫理審核。排除標(biāo)準(zhǔn)包括：①患兒患重度系統(tǒng)性疾病；②失訪者。

表1 患兒基線數(shù)據(jù)

1.2 護(hù)理方法

所有患兒入院后均接受常規(guī)診斷及治療。具體包括：病原菌檢測(cè)、抗生素治療、酸堿平衡調(diào)節(jié)。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理。觀察組額外給予個(gè)性化護(hù)理干預(yù)，其具體內(nèi)容包括：①信息采集。在患者入院后采集患兒病情信息及家屬基本信息(如文化程度)。②健康教育。依據(jù)患兒家屬文化程度給予適當(dāng)?shù)募膊≈R(shí)宣教。宣教方案包括：護(hù)士向家長進(jìn)行簡單疾病知識(shí)及注意事項(xiàng)的講解；醫(yī)療手冊(cè)分發(fā)；疾病宣教視頻播放等。③對(duì)癥護(hù)理。護(hù)士定時(shí)監(jiān)測(cè)患兒基本癥狀，收集并告知醫(yī)生。醫(yī)生依據(jù)具體病情的轉(zhuǎn)歸給予對(duì)癥治療。④退熱護(hù)理。在藥物治療的同時(shí)，如高熱不退可采用物理降溫護(hù)理。護(hù)士也可反復(fù)擦拭患兒腋下、額頭進(jìn)行降溫。降溫護(hù)理需及時(shí)進(jìn)行，以預(yù)防因發(fā)熱導(dǎo)致驚厥。⑤體位護(hù)理。對(duì)于發(fā)生嘔吐等癥狀的患兒，護(hù)士應(yīng)幫助患兒維持正確體位，防止嘔吐物阻塞患兒呼吸道，并給予及時(shí)的清理。⑥飲食喂養(yǎng)護(hù)理：護(hù)理人員在飲食方面，可指導(dǎo)并監(jiān)督家屬予清淡易消化的食物為主，告知患兒家屬不可予以患兒油膩酸辣性食物，且在治療期間禁添加新的輔食，宜少食多餐。

1.3 判別標(biāo)準(zhǔn)

本研究共包含5個(gè)評(píng)估指標(biāo)，分別為：患兒康復(fù)時(shí)間、癥狀緩解情況(腹瀉次數(shù)、發(fā)熱次數(shù))、家長對(duì)疾病知識(shí)掌握程度、腸炎復(fù)發(fā)率及臨床滿意度。康復(fù)時(shí)間、腸炎復(fù)發(fā)率均由護(hù)士進(jìn)行收集并記錄。癥狀緩解情況由醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估并記錄。家長對(duì)疾病知識(shí)掌握程度采用院內(nèi)制作的量表進(jìn)行評(píng)估，包括疾病基本知識(shí)、疾病預(yù)防知識(shí)兩項(xiàng)內(nèi)容，總分100分，分?jǐn)?shù)越高，掌握度越高。臨床滿意度包括：臨床服務(wù)質(zhì)量采用院內(nèi)自制調(diào)查量表進(jìn)行收集，包括臨床服務(wù)質(zhì)量滿意及臨床服務(wù)態(tài)度滿意兩個(gè)方面，總分為100分，分?jǐn)?shù)越高，滿意度越高。

1.4 分析與統(tǒng)計(jì)

統(tǒng)計(jì)及分析工具采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，統(tǒng)計(jì)方法采用卡方檢驗(yàn)或t檢驗(yàn)。P＜0.05表示兩組間存在差異，差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 康復(fù)時(shí)間比較

數(shù)據(jù)結(jié)果顯示：與對(duì)照組比較，觀察組患兒康復(fù)時(shí)間更短，存在顯著差異性(P＜0.05)，詳情見表2所示。

表2 康復(fù)時(shí)間比較

2.2 癥狀緩解情況比較

數(shù)據(jù)結(jié)果顯示：與對(duì)照組比較，觀察組患兒腹瀉次數(shù)、發(fā)熱次數(shù)更少，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性明顯(P＜0.05)。詳情見表3所示。

表3 癥狀緩解情況比較

2.3 家長對(duì)疾病知識(shí)掌握程度比較

數(shù)據(jù)結(jié)果顯示：與對(duì)照組比較，觀察組患兒家長對(duì)疾病知識(shí)掌握程度更高(P＜0.05),詳情見表4所示。

表4 家長對(duì)疾病知識(shí)掌握程度比較

2.4 腸炎復(fù)發(fā)率比較

數(shù)據(jù)結(jié)果顯示：與對(duì)照組比較，觀察組患兒腸炎復(fù)發(fā)率更低(P＜0.05),詳情見表5所示。

表5 腸炎復(fù)發(fā)率比較

2.5 臨床滿意度比較

數(shù)據(jù)結(jié)果顯示：與對(duì)照組比較，觀察組患兒臨床滿意度更高(P＜0.05),詳情見表6所示。

表6 臨床滿意度比較

2 討論

小兒腸炎發(fā)病率高且易反復(fù)發(fā)作，對(duì)患兒健康危害極大。臨床中對(duì)小兒腸炎的治療手段目前已經(jīng)趨于成熟[3]。但由于疾病特性及小兒患者人群的特性，加強(qiáng)護(hù)理手段對(duì)改善預(yù)后和降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)十分重要。目前，臨床中針對(duì)小兒腸炎的常規(guī)護(hù)理仍存在一定局限性[4]。在本研究中，通過比較個(gè)性化護(hù)理干預(yù)和常規(guī)護(hù)理的預(yù)后效果，旨在探究更優(yōu)的護(hù)理方案，以為臨床實(shí)踐提供依據(jù)。

臨床中對(duì)小兒腸炎的護(hù)理策略與成人有所不同。由于小兒腸炎患兒年齡通常在0-6歲范圍之間，患兒的依從性均較差。因此，對(duì)患者家長進(jìn)行一定的健康教育是十分必要的。在本研究中，對(duì)腸炎患兒給予個(gè)性化護(hù)理干預(yù)。通過信息采集可詳細(xì)了解患兒基其家屬的基本情況，便于制定個(gè)性化護(hù)理方案。健康宣教使患兒家屬對(duì)疾病的危害及治療有更深刻的認(rèn)識(shí)，從而提高家屬的依從性。健康宣教還可讓家屬了解疾病基本治療流程，避免家屬產(chǎn)生焦慮等負(fù)情緒，通過飲食干預(yù)，可以減少不良飲食對(duì)患兒的刺激作用，增強(qiáng)患兒機(jī)體抵抗力，加快病情康復(fù)。既往研究表明，個(gè)性化護(hù)理可顯著提高腸炎患兒的預(yù)后效果，并降低復(fù)發(fā)率[5-6]。本研究也得出相似的結(jié)論。結(jié)果顯示：個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)于小兒腸炎的治療有積極作用，還可使患兒家屬對(duì)疾病有更深刻的認(rèn)知，預(yù)防小兒腸炎的反復(fù)發(fā)作。

綜述所述，個(gè)性化護(hù)理干預(yù)可顯著改善腸炎癥狀，提升小兒腸炎的康復(fù)速度，降低小兒腸炎復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。此外還可顯著提高患兒家屬對(duì)疾病的認(rèn)知，提高臨床滿意度，推薦在小兒腸炎的管理中廣泛應(yīng)用。但本研究仍存在一定局限性，由于研究樣本量有限，因此關(guān)于個(gè)性化護(hù)理干預(yù)的其他優(yōu)勢(shì)仍有待于進(jìn)一步更深入的研究。

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