馮彩蘭

孕期護(hù)理對孕婦產(chǎn)前檢查依從性及妊娠結(jié)局影響

馮彩蘭

（藤縣塘步鎮(zhèn)衛(wèi)生院，廣西 梧州，543302）

探討孕婦產(chǎn)前檢查應(yīng)用孕期護(hù)理對妊娠結(jié)局及依從性的影響。將120例孕婦作為本次研究對象，按照電腦盲選法將其分為參照組（采用定期產(chǎn)前檢查）與試驗組（采用額外加以孕期護(hù)理），每組各60例，所有孕婦均于2019.8-2020.8于我院門診行常規(guī)產(chǎn)前檢查，對比兩組護(hù)理效果。試驗組依從率（96.67%、95.00%、98.33%、98.33%）高于參照組（83.33%、80.00%、86.67%、85.00%），＜0.05；試驗組新生兒窒息、出生缺陷、產(chǎn)后出血總發(fā)生率（3.33%）低于參照組（13.33%），＜0.05。孕婦產(chǎn)前檢查應(yīng)用孕期護(hù)理效果顯著，能夠有效改善孕婦妊娠結(jié)局，提高其產(chǎn)前檢查依從率，值得推廣。

妊娠結(jié)局；孕期護(hù)理；產(chǎn)前檢查；檢查依從性

分娩與妊娠是人體自然生理中最為重要的時期，該時期的好與壞能夠直接影響孕婦及胎兒生命健康，且在整個分娩與妊娠過程中極易涉及到多重危險因素，具有極高的意外事故發(fā)生率，備受孕婦及其家屬、臨床醫(yī)學(xué)行業(yè)的關(guān)注[1]。孕婦通過產(chǎn)前檢查，能夠直接從臨床醫(yī)護(hù)人員了解自身身體狀況與胎兒生長發(fā)育等各類信息，進(jìn)而對于潛在的危險因素做好早知道、早預(yù)防、早治療等防范措施，可及時調(diào)節(jié)身體狀態(tài)較差的孕婦，有效改善其妊娠結(jié)局，避免不良妊娠事件發(fā)生，進(jìn)一步提高其生活質(zhì)量[2]。但由于生活因素、經(jīng)濟(jì)水平以及文化層次等影響，導(dǎo)致孕婦產(chǎn)前檢查依從性普遍較低，對于產(chǎn)前檢查重要性及相關(guān)知識存在一定認(rèn)識缺陷[3]。故此，對孕婦產(chǎn)前檢查時加強(qiáng)有效護(hù)理干預(yù)極為重要。本文旨在孕婦產(chǎn)前檢查時應(yīng)用孕期護(hù)理對妊娠結(jié)局及檢查依從性的影響進(jìn)行探討，闡述如下：

1 資料與方法

1.1 基線資料

將2019.8-2020.8于我院門診行常規(guī)產(chǎn)前檢查的120例孕婦，按照電腦盲選法將其分為參照組與試驗組，每組各60例，其中參照組年齡24-34歲，平均（28.36±1.21）歲，孕周36-40周，平均（38.34±1.37）周，初產(chǎn)婦與經(jīng)產(chǎn)婦各有31、29例；試驗組年齡24-34歲，平均（28.24±1.39）歲，孕周36-40周，平均（38.39±1.28）周，初產(chǎn)婦與經(jīng)產(chǎn)婦各有33、27例。兩組基線資料對比無差異，＞0.05。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）孕婦年齡均在24-34歲之間；（2）孕婦無其他基礎(chǔ)疾病，生命體征良好；（3）所有孕婦均定期接受產(chǎn)前檢查。剔除標(biāo)準(zhǔn)：（1）存在糖尿病及高血壓等疾??；（2）存在精神類疾病。

1.2 方法

予以參照組定期產(chǎn)前檢查，內(nèi)容包括：孕婦初次檢查時為其建立孕期檔案，于每次孕婦產(chǎn)前檢查時全面檢查其胎兒發(fā)育情況與其自身健康狀況，發(fā)現(xiàn)問題后，及時采取干預(yù)與護(hù)理指導(dǎo)。試驗組額外加以孕期護(hù)理，通過查閱文獻(xiàn)制定孕婦產(chǎn)前檢查依從性調(diào)查表，由一名產(chǎn)科護(hù)士長及產(chǎn)科醫(yī)師組建專業(yè)調(diào)查小組，以孕婦自愿接受調(diào)查為原則，在其產(chǎn)后一周開展針對孕婦產(chǎn)前檢查完成情況進(jìn)行相關(guān)調(diào)查，具體內(nèi)容如下：（1）認(rèn)知干預(yù)：護(hù)理人員結(jié)合孕婦文化差異，采取每位孕婦能夠接受的產(chǎn)前檢查重要性及孕期保健知識宣傳教育；可通過雜志、報紙以及電視廣播等宣傳形式，對嚴(yán)重缺乏產(chǎn)前檢查相關(guān)知識的孕婦加強(qiáng)宣傳措施，定期舉辦講座或孕婦交流會，開展孕婦身體變化及孕期胎兒發(fā)育的相關(guān)知識講解課程，使孕婦能夠掌握孕期胎兒發(fā)生的改變是否在正常范圍內(nèi)，使孕婦充分認(rèn)識到通過產(chǎn)前檢查，可早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥（妊娠期高血壓與糖尿病）與合并癥（心臟?。?，及時發(fā)現(xiàn)胎兒異常，糾正異常胎位，確保母嬰健康；同時對孕婦家屬（丈夫）加強(qiáng)認(rèn)知教育，告知其護(hù)理期間親屬參與的重要性，使其充分認(rèn)識到定期產(chǎn)檢的必要性與重要性，鼓勵與督促孕婦定期檢查。（2）轉(zhuǎn)變產(chǎn)前檢查模式：結(jié)合孕婦個體化差異，適當(dāng)增減其產(chǎn)檢次數(shù)，增加高危孕婦產(chǎn)檢次數(shù)，反之低危孕婦可相對減少；結(jié)合孕婦自身特點(diǎn)與實(shí)際情況，為其定制最經(jīng)濟(jì)與最適宜的檢查方案。（3）保證服務(wù)質(zhì)量，增強(qiáng)服務(wù)意識：定期對醫(yī)護(hù)人員展開專業(yè)培訓(xùn)，確保每位門診護(hù)理人員能夠掌握高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)技能。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）比較兩組產(chǎn)前檢查依從率，其中包含完成全部檢查項目、定期進(jìn)行產(chǎn)檢、12周前進(jìn)行首次產(chǎn)檢、總產(chǎn)檢次數(shù)。（2）比較兩組新生兒窒息、出生缺陷、產(chǎn)后出血總發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS22.0統(tǒng)計軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計數(shù)資料采用百分比表示，χ檢驗，以＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 產(chǎn)前檢查依從率

試驗組依從率高于參照組，＜0.05，見表1。

表1 比較兩組產(chǎn)期檢查依從率（%）

2.2 新生兒窒息、出生缺陷、產(chǎn)后出血發(fā)生率

試驗組新生兒窒息、出生缺陷、產(chǎn)后出血總發(fā)生率（3.33%）低于參照組（13.33%），＜0.05，見表2。

表2 比較兩組新生兒窒息、出生缺陷、產(chǎn)后出血總發(fā)生率（%）

3 討論

產(chǎn)前檢查是確保孕婦及胎兒生命健康的重要保障之一，能夠及時發(fā)現(xiàn)孕期中潛在的或已存在的問題，并及時提出解決措施，提高嬰兒出生質(zhì)量[4]。但由于個人文化差異與經(jīng)濟(jì)水平的不同，導(dǎo)致多數(shù)孕婦及其家屬缺乏產(chǎn)前檢查相關(guān)知識以及對檢查意識較為淡薄，導(dǎo)致產(chǎn)前檢查次數(shù)較少，無法使臨床醫(yī)師準(zhǔn)確掌握孕婦及胎兒各項體征及狀態(tài)表現(xiàn)，未能恰當(dāng)予以相關(guān)治療與建議，對母嬰結(jié)局造成一定影響[5]。

既往臨床所采用的定期產(chǎn)前檢查對能夠及時發(fā)現(xiàn)孕婦與胎兒在孕期間存在的異常情況，做出相應(yīng)處理措施，但無法持續(xù)性予以孕婦有效的護(hù)理干預(yù)及孕期指導(dǎo)[6]。而本文所應(yīng)用的孕期護(hù)理則有效規(guī)避定期產(chǎn)前檢查中存在的不足之處，顯著提高孕婦在妊娠期間進(jìn)行產(chǎn)前檢查的依從率。本次研究結(jié)果表明，試驗組產(chǎn)前檢查依從率高于參照組，妊娠結(jié)局優(yōu)于參照組，＜0.05。通過予以孕婦各種認(rèn)知干預(yù)，運(yùn)用圖文并茂的產(chǎn)前檢查相關(guān)知識講解方法，能夠使孕婦及其家屬在愉快且輕松的環(huán)境下學(xué)習(xí)到孕期產(chǎn)前檢查相關(guān)知識，了解到產(chǎn)前檢查必要性與重要性。孕期通過開展交流會與講座，可便于孕婦間相互交流孕期保健經(jīng)驗，彼此相互影響。而轉(zhuǎn)變產(chǎn)前檢查模式，采用跟蹤管理模式與個性化指導(dǎo)彌補(bǔ)常規(guī)門診檢查中的不足之處，進(jìn)而達(dá)到提高孕婦產(chǎn)前檢查依從性[7]。提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，確保孕婦在充滿人文關(guān)懷服務(wù)中定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，提高其檢查時的舒適度。

綜上所述，孕婦定期產(chǎn)前檢查應(yīng)用孕期護(hù)理效果確切，可有效改善孕婦妊娠結(jié)局，提高其產(chǎn)前檢查依從率，提高臨床整體護(hù)理質(zhì)量，值得推廣。

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[4]劉丹霞,張建利.產(chǎn)前護(hù)理對高危妊娠初產(chǎn)婦自我效能及妊娠結(jié)局的影響[J].貴州醫(yī)藥,2019,43(6):993-995.

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