羅冬蕾

莫西沙星治療急性盆腔炎的臨床療效分析

羅冬蕾

（北海市婦幼保健院，廣西 北海，536000）

分析給予急性盆腔炎患者莫西沙星的療效。選取2019年11月-2020年10月80例急性盆腔炎病患作為研究樣本，1:1比例方法分組，對照組（n=40）采用康婦消炎栓，研究組（n=40）在此基礎(chǔ)上聯(lián)合莫西沙星，對比臨床療效。經(jīng)過藥物治療后，觀察組總有效率為95.24%（40/42），對照組為71.42%（31/42），P＜0.05；兩組患者均未出現(xiàn)嚴重用藥不良反應(yīng)。莫西沙星治療急性盆腔炎，臨床效果明顯，不良反應(yīng)低。

急性盆腔炎；莫西沙星；康婦消炎栓

急性盆腔炎高發(fā)，可是女性常見婦科疾病，對患者生理健康及心理健康均帶來嚴重影響，需要得到臨床的廣泛關(guān)注，并及時為患者采取必要措施進行對癥治療，避免病情持續(xù)進展而影響到患者的生殖功能。所在醫(yī)院在常規(guī)用藥的基礎(chǔ)上，為患者采用莫西沙星進行治療，取得良好治療效果?，F(xiàn)選取80例急性盆腔炎病患進行分析說明，內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本研究從2019年11月開始，到2020年10月期間收治的急性盆腔炎患者中選取80例作為觀察樣本，所選患者均滿足用藥標準，且耐受性良好，納入標準：（1）符合治療標準；（2）無用藥禁忌；（3）無中途退出。研究組納入40例患者年齡23-56歲，均值（38.31±2.36）歲。其余40例患者作為對照組，年齡25-58歲，均值（38.23±2.45）歲。排除標準：（1）合并血液性疾??；（2）未成年人；（3）妊娠及哺乳期女性；（4）合并全身性嚴重感染。兩組一般資料對比結(jié)果P＞0.05。

1.2 治療方法

兩組患者入院后，均行相關(guān)診斷，病情確定后，采取常規(guī)治療，對照組采用采用康婦消炎栓，睡前給藥，將大便排空，通過直腸方式給藥，每次1粒，每天用藥1次，1w為1個療程，連續(xù)用藥1個療程。觀察組患者在上述治療的基礎(chǔ)上，給予莫西沙星注射液（國藥準字：H20140125，生產(chǎn)廠家：成都天臺山制藥有限公司；規(guī)格：20ml：0.4g）治療，取0.4g莫西沙星注射液與250ml的氯化鈉注射液混合后為患者靜脈滴注治療，每天1次，連續(xù)治療7d。

1.3 觀察指標

臨床總有效率判定標準[1]：（1）顯效：臨床癥狀、體征消失，婦科相關(guān)檢查提示恢復(fù)正常；（2）好轉(zhuǎn)：臨床癥狀、體征有所緩解，婦科相關(guān)檢查提示基本恢復(fù)正常；（3）無效：病情無改善，部分患者出現(xiàn)加重表現(xiàn)。（總例數(shù)-無效例數(shù)）/總例數(shù)*100%=總有效率。對比兩組患者治療期間不良反應(yīng)發(fā)生情況，準確統(tǒng)計。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計

2.結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較

數(shù)據(jù)比較結(jié)果表明，觀察組與對照組患者總有效率分別為95.00%、77.50%，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患兒臨床療效對比n（%）

注：與對照組相比，*χ2=6.397，P=0.017；

2.2 兩組不良反應(yīng)對比

兩組用藥治療期間均未出現(xiàn)嚴重用藥不良反應(yīng)，輕度不良反應(yīng)未經(jīng)特殊治療及處理自行消失。

3.討論

盆腔炎屬于常見婦科病，是指女性盆腔氣管內(nèi)出現(xiàn)感染，包括子宮炎癥、盆腔腹膜炎癥、輸卵管卵巢炎癥等，當感染到一定程度時，會出現(xiàn)嚴重急性盆腔炎，如果未能對病情進行控制，則會蔓延到盆腔腹膜，導(dǎo)致患者出現(xiàn)盆腔腹膜水腫，甚至是充血，導(dǎo)致盆腔臟器粘連在一起。急性盆腔炎患者一般有膿液滲出，對患者身心健康及生活質(zhì)量均帶來嚴重影響。也有[2]學(xué)者認為，如果患者存在盆腔多處病變，如果未能及時為患者開展對癥治療，也比較容易引發(fā)敗血癥，病情嚴重時也可能嚴重威脅到患者的生命安全。對于急性盆腔炎，臨床主張為患者開展抗炎癥治療，最大程度消除病原體，以達到消腫目的，并且及時改善病情，消除不良癥狀及體征表現(xiàn)。研究[3]發(fā)現(xiàn)，急性盆腔炎是由多種病原菌引發(fā)的混合型感染，且70%以上的感染中可分離出厭氧菌，如果病情持續(xù)進展，可將炎癥蔓延到全腹腔，引起彌漫性腹膜炎。莫西沙星是常見抗菌類藥物，抗菌活性比較強，具有廣譜殺菌效果，對革蘭陰性菌、革蘭陽性均有較好的滅菌作用。有研究[4]證實，對于厭氧菌而言，莫西沙星對其的抗菌活性更高，且覆蓋面廣泛，藥物通過靜脈滴注方式給藥，可迅速被吸收，具有顯著的藥代動力學(xué)特點，生物利用度更高，因此每天只需要單次給藥即可。本研究觀察組患者在常規(guī)用藥的基礎(chǔ)上，給予患者莫西沙星靜脈滴注，結(jié)果顯示，經(jīng)過藥物治療后，觀察組總有效率為95.24%，對照組為71.42%，P＜0.05。有文獻[5]報道結(jié)果，在常規(guī)用藥的基礎(chǔ)上，聯(lián)合莫西沙星進行治療急性盆腔炎，臨床總有效率高達95%以上，與本研究所得結(jié)果基本一致，進一步證實莫西沙星的治療功效。在此基礎(chǔ)上，本研究結(jié)果顯示，觀察組用藥治療期間，不良反應(yīng)較對照組未有明顯增加，證實莫西沙星用藥安全性比較高。

綜上所述，采用莫西沙星治療急性盆腔炎，可提高臨床治療效果，不良反應(yīng)低，具有安全性和有效性，建議臨床推廣。

[1]楊佩賢,黃少雅,劉春艷.腹腔鏡手術(shù)聯(lián)合抗生素治療急性盆腔炎性疾病的臨床研究[J].廣州醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2020,48(06):76-78.

[2]朱春霞,明申秋,程欣,等.阿奇霉素與奧硝唑聯(lián)合治療急性盆腔炎的臨床效果探討[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2020,24(28):4039-4040.

[3]程秋瑾.女性急性盆腔炎嚴重程度的危險因素研究及分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2020,36(14):13+15.

[4]梁?；?婦科急性盆腔炎應(yīng)用鹽酸克林霉素治療效果探究[J].實用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版),2019,6(02):80-81.

[5]鐘雪梅,鐘優(yōu)英.鹽酸莫西沙星聯(lián)合康婦消炎栓治療盆腔炎性疾病的臨床效果觀察[J].Infection International(Electronic Edition),2018,7(04):7-9.