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        運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理路徑對(duì)慢性心力衰竭患者心功能、生活質(zhì)量及預(yù)后的影響

        2021-06-17 03:39:22夏榮鈞遼東學(xué)院
        灌籃 2021年34期
        關(guān)鍵詞:左室心功能護(hù)理人員

        夏榮鈞 遼東學(xué)院

        當(dāng)前我國(guó)進(jìn)入老齡化社會(huì),人們對(duì)于老年人患病越來(lái)越重視。慢性心力衰竭屬于心血管疾病,患者發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)持續(xù)惡化情況,患者生活質(zhì)量會(huì)受到較大影響。慢性心力衰竭是心血管疾病末期的表現(xiàn),患者發(fā)病后不及時(shí)治療就有可能導(dǎo)致患者病情惡化,甚至死亡[1]。慢性心力衰竭患者會(huì)發(fā)生心肌能量代謝情況,患者發(fā)病后需要進(jìn)行心肌代謝能力改善,促進(jìn)患者病情康復(fù)。針對(duì)慢性心力衰竭患者需要采取護(hù)理措施,通過(guò)護(hù)理防護(hù)改善患者情況,保證患者生命安全。因此,臨床上需要運(yùn)用全面的護(hù)理措施照顧慢性心力衰竭患者,采取這種措施改善患者病情,同時(shí)要應(yīng)用一些特殊的護(hù)理方案,促進(jìn)患者康復(fù)[2]。運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理措施可以顯著提高患者身體機(jī)能,能夠改善患者生活質(zhì)量。有研究顯示,運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理路徑在慢性心力衰竭患者中運(yùn)用可以有效改善患者的心功能,尤其是患者發(fā)病后出現(xiàn)較為嚴(yán)重的癥狀,通過(guò)運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理可以有效改善患者情況,提高患者生活質(zhì)量,這對(duì)患者康復(fù)有重要價(jià)值。該研究以選擇收診的84例慢性心力衰竭患者為對(duì)象,對(duì)運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理價(jià)值進(jìn)行分析,報(bào)道如下。

        一、資料與方法

        (一)一般資料

        以我院2020年1月到12月收診的慢性心力衰竭患者為研究對(duì)象,分組對(duì)比兩組患者康復(fù)情況。兩組患者一般情況如表1所示。納入標(biāo)準(zhǔn):患者知情同意參與研究;患者不存在溝通障礙,患者認(rèn)知功能完整。

        表1 兩組患者一般情況

        (二)方法

        1.常規(guī)護(hù)理措施

        對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理措施,監(jiān)測(cè)患者生命體征,告知患者藥物治療需要注意的問(wèn)題,同時(shí)需要了解藥物治療中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng),記錄兩組患者體液出入量情況。護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)、皮膚干預(yù)、心理護(hù)理,改善患者病情,指導(dǎo)患者形成良好飲食習(xí)慣,改善患者不良心理狀態(tài)。

        2.運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理路徑

        觀察組采取運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理路徑護(hù)理措施,針對(duì)心功能不同等級(jí)患者采取不同的護(hù)理措施,改善患者心功能,促進(jìn)患者康復(fù)。護(hù)理人員評(píng)估患者心功能,分為二三四級(jí)心功能患者,對(duì)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)康復(fù)指導(dǎo)。(1)護(hù)理人員對(duì)于二級(jí)心功能患者需要進(jìn)行運(yùn)動(dòng)康復(fù)治療,入院后指導(dǎo)之類患者進(jìn)行平底走路訓(xùn)練,通過(guò)這種方式指導(dǎo)患者鍛煉,每天進(jìn)行兩次鍛煉,每次鍛煉200米,結(jié)合患者實(shí)際病情和運(yùn)動(dòng)能力進(jìn)行運(yùn)動(dòng),控制運(yùn)動(dòng)的距離和長(zhǎng)度。(2)三級(jí)心功能患者。護(hù)理人員需要對(duì)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)監(jiān)控,主要是在入院后嚴(yán)格地指導(dǎo)患者臥床指導(dǎo),主要是保證患者病情康復(fù)。護(hù)理人員需要指導(dǎo)患者進(jìn)行上肢和下肢鍛煉,采用醫(yī)療體操鍛煉方式改善患者運(yùn)動(dòng)能力,指導(dǎo)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)拇策呥\(yùn)動(dòng),同時(shí)要指導(dǎo)患者進(jìn)行床邊站立運(yùn)動(dòng),護(hù)理人員需要觀察患者運(yùn)動(dòng)狀態(tài),出現(xiàn)異常停止運(yùn)動(dòng),避免患者病情惡化。(3)四級(jí)心功能。護(hù)理人員要嚴(yán)格地指導(dǎo)患者臥床休息,監(jiān)測(cè)患者病情,在患者病情穩(wěn)定后讓患者進(jìn)行床上翻身運(yùn)動(dòng),2-3小時(shí)翻身一次,同時(shí)要患者進(jìn)行肢體活動(dòng),被動(dòng)肢體運(yùn)動(dòng),每天進(jìn)行三次,每次5-15分鐘左右。被動(dòng)運(yùn)動(dòng)后需要指導(dǎo)患者進(jìn)行膝關(guān)節(jié)、肩部運(yùn)動(dòng)、呼吸功能訓(xùn)練,讓患者逐漸進(jìn)行床邊運(yùn)動(dòng),同時(shí)要協(xié)助患者移動(dòng)椅子等,進(jìn)行簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)。

        (三)觀察指標(biāo)

        護(hù)理人員統(tǒng)計(jì)兩組患者心功能情況,左室射血分?jǐn)?shù)、左室舒張末徑、左室收縮末徑。護(hù)理人員評(píng)估患者生活質(zhì)量,從生理評(píng)分、生理評(píng)分、情感評(píng)分、社會(huì)評(píng)分、軀體評(píng)分角度評(píng)估患者生活質(zhì)量變化情況。護(hù)理人員使用醫(yī)院自制的患者依從性評(píng)估量表,評(píng)估患者完全依從、部分依從、不依從等情況。

        (四)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

        采用SPSS25.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理,計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x—±s)表示,組間計(jì)量數(shù)據(jù)用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用率(%)表示,組間資料數(shù)據(jù)用χ2檢驗(yàn),P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        二、結(jié)果

        護(hù)理前,兩組患者的心功能和生活質(zhì)量沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,說(shuō)明進(jìn)行護(hù)理前兩組患者基本信息一致,沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。護(hù)理后,兩組患者的心功能和生活質(zhì)量有明顯改善,患者左室射血分?jǐn)?shù)、左室舒張末徑、左室收縮末徑明顯提升,患者生理評(píng)分、生理評(píng)分、情感評(píng)分、社會(huì)評(píng)分、軀體評(píng)分明顯提升,說(shuō)明采運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理措施可以有效改善患者狀態(tài),促進(jìn)患者康復(fù),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。具體情況如表2、表3、表4所示。

        表2 兩組患者心功能情況

        表3 兩組患者生活質(zhì)量情況比較

        表4 兩組患者依從性情況[n(%)]

        (一)兩組患者心功能情況

        (二)兩組患者生活質(zhì)量情況

        (三)兩組患者依從性情況

        三、討論

        隨著我國(guó)人口老齡化社會(huì)的來(lái)臨,我國(guó)老年性疾病發(fā)生率不斷提高。慢性心力衰竭患者發(fā)病率比較高,受到心肌能量供應(yīng)不足或是能量代謝障礙等因素影響,患者自身心肌細(xì)胞和相關(guān)功能受到影響[3]。慢性心力衰竭治療的重點(diǎn)就是藥物治療,在這個(gè)過(guò)程中進(jìn)行康復(fù)鍛煉,這樣才能夠促進(jìn)患者康復(fù)運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理路徑是針對(duì)不同心功能程度患者進(jìn)行病情評(píng)估,結(jié)合患者的病情進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,讓患者能夠更快地適應(yīng),改善患者心功能和生活質(zhì)量[4]。有報(bào)道顯示,運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理路徑運(yùn)用可以改善患者肌肉功能,同時(shí)能夠改善患者骨骼血流量,促進(jìn)患者全身血液循環(huán),改善患者疲勞情況[5]。

        護(hù)理前,兩組患者的心功能和生活質(zhì)量沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異;護(hù)理后,兩組患者的心功能和生活質(zhì)量有明顯改善,患者左室射血分?jǐn)?shù)、左室舒張末徑、左室收縮末徑明顯提升,患者生理評(píng)分、生理評(píng)分、情感評(píng)分、社會(huì)評(píng)分、軀體評(píng)分明顯提升,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。常規(guī)護(hù)理措施實(shí)施照顧患者,對(duì)于患者心功能改善效果并不理想。而運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理路徑的運(yùn)用可以指導(dǎo)患者科學(xué)地進(jìn)行運(yùn)動(dòng),能夠?yàn)榛颊咛峁┫嚓P(guān)的運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)[6]。不同心功能患者的運(yùn)動(dòng)能力有一定的差異,而對(duì)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練可以改善患者心功能和生活質(zhì)量,為患者提供有針對(duì)性的指導(dǎo)措施,合理地運(yùn)用可以有效改善患者病情[7]。

        運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理路徑的實(shí)施可以有效改善患者運(yùn)動(dòng)現(xiàn)狀,改善患者外周血液循環(huán)情況,改善心肌灌注情況。持續(xù)進(jìn)行康復(fù)鍛煉可以改善患者心理狀態(tài),幫助患者建立信息系,同時(shí)能夠讓患者調(diào)整自己的情緒,能夠轉(zhuǎn)移患者注意力。運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理路徑的實(shí)施可以結(jié)合患者具體情況制定康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃,長(zhǎng)期鍛煉可以有效改善患者心功能,對(duì)于病情比較嚴(yán)重患者可以進(jìn)行床上運(yùn)動(dòng),被動(dòng)進(jìn)行肢體鍛煉,改善患者心功能。

        綜上,運(yùn)動(dòng)康復(fù)護(hù)理路徑運(yùn)用到慢性心力衰竭患者中可以改善患者心功能和生活質(zhì)量,改善患者預(yù)后,具有推廣價(jià)值。

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