李穎

燈塔市中醫(yī)醫(yī)院 (遼寧遼陽 111300)

青春期功能失調(diào)性子宮出血是由于青春期女性初潮后內(nèi)分泌系統(tǒng)發(fā)育不完善，卵泡發(fā)育不成熟引起不排卵而導(dǎo)致的子宮異常出血，發(fā)病率較高[1]。臨床治療以孕激素及雌激素等藥物為主，雖然效果顯著，但易引起肥胖及消化道癥狀[2]。本研究旨在探討四烏鲗骨一蘆茹丸治療青春期功能失調(diào)性子宮出血患者的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年6月至2019年6月于我院接受治療的100例青春期功能失調(diào)性子宮出血患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，各50例。試驗(yàn)組年齡19～31歲，平均(25.35±3.16)歲；初潮年齡11～16歲，平均(14.12±1.79)歲；病程1～4年，平均(2.26±0.61)年。對(duì)照組年齡18～30歲，平均(25.71±4.02)歲；初潮年齡10～16歲，平均(14.27±1.87)歲；病程2～5年，平均(2.37±0.57)年。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，所選患者均符合青春期功能失調(diào)性子宮出血的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，且已簽署知情同意書。

1.2 方法

對(duì)照組接受西醫(yī)治療：給予患者去氧孕烯炔雌醇片(荷蘭歐加農(nóng)公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20130491，21片/盒)口服，出血量少者1片/次，2次/d，出血量大者2片/次，3次/d，止血后每3天減量1次至1片/d，連用21 d為1個(gè)療程。

試驗(yàn)組在對(duì)照組西醫(yī)治療基礎(chǔ)上加用四烏鲗骨一蘆茹丸治療：方劑組成為海螵蛸40 g，茜草10 g，每副加水熬制成300 ml，早晚各150 ml，溫服，連用21 d為1個(gè)療程。

1.3 臨床評(píng)價(jià)

(1)治療效果：顯效，陰道出血停止，且恢復(fù)規(guī)律月經(jīng)≥3次；有效，陰道出血停止，恢復(fù)規(guī)律月經(jīng)<3次；無效，陰道出血未停止，甚至加重；總有效率=(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。(2)生命質(zhì)量：采用健康調(diào)查簡(jiǎn)表(the MOS item short from health survey，SF-36)評(píng)估健康狀態(tài)，包括8個(gè)健康概念(包括生理功能、生理職能、軀體疼痛、一般健康情況、活力、社會(huì)功能、情感職能和精神健康)每個(gè)維度評(píng)分1～100分，評(píng)分越高表示健康狀態(tài)越好。(3)滿意度：以醫(yī)院自制調(diào)查問卷進(jìn)行評(píng)估，總分100分，≥90分為非常滿意，60～89分為較滿意，<60分為不滿意，滿意度=(非常滿意例數(shù)+較滿意例數(shù))/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果比較

試驗(yàn)組治療總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組治療效果比較

2.2 兩組完全止血時(shí)間比較

試驗(yàn)組完全止血時(shí)間為(40.55±5.15)d，短于對(duì)照組的(51.25±6.37)d，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=9.236，P=0.000)。

2.3 兩組生命質(zhì)量比較

治療前，兩組生命質(zhì)量各項(xiàng)目評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；治療后，試驗(yàn)組生命質(zhì)量各項(xiàng)目評(píng)分均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組生命質(zhì)量比較(分，

2.4 兩組滿意度比較

試驗(yàn)組滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表3。

表3 兩組滿意度比較

3 討論

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，功能失調(diào)性子宮出血屬于“崩漏”“月經(jīng)過多”等范疇。其發(fā)病原因較為復(fù)雜，青春期女性的發(fā)病主要與先天不足、腎氣未充、沖任不固、不能制約經(jīng)血有關(guān)，患者主要表現(xiàn)為經(jīng)血亂行、月經(jīng)失調(diào)等[4]。臨床治療應(yīng)遵循補(bǔ)腎氣、固沖任、攝經(jīng)血的原則。

四烏鲗骨一蘆茹丸中的海螵蛸、茜草都可以入肝腎經(jīng)，肝腎同源，精血互用互生，可澀可通，收散并用，可有效地控制青春期功能失調(diào)性子宮出血患者的病情。其中，海螵蛸具有縮短凝血時(shí)間和降低纖溶酶活性的作用，能夠改善子宮收縮能力，止血收澀，抑制子宮出血[5]；茜草的化學(xué)成分以蒽醌類和萘醌類化合物為主，能夠明顯抑制子宮出血癥狀[6]。本研究結(jié)果顯示，治療后，試驗(yàn)組總有效率、滿意度及生命質(zhì)量各項(xiàng)目評(píng)分均高于對(duì)照組，完全止血時(shí)間短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，表明在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用四烏鲗骨一蘆茹丸治療青春期功能失調(diào)性子宮出血患者的效果顯著。

綜上所述，在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合使用四烏鲗骨一蘆茹丸，可明顯提高青春期功能失調(diào)性子宮出血患者的治療效果及滿意度，縮短止血時(shí)間，改善生命質(zhì)量。