【摘要】建筑工程作為一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)性工程，在施工過(guò)程中，可能會(huì)因?yàn)槟承┮蛩?，?dǎo)致工程施工中出現(xiàn)各種質(zhì)量問(wèn)題，影響項(xiàng)目的驗(yàn)收與使用。其中通風(fēng)、空調(diào)工程作為建筑工程中的重要分部工程，其施工質(zhì)量的好壞，對(duì)整個(gè)工程運(yùn)行效果起到了很關(guān)鍵的作用。本文主要是對(duì)醫(yī)院中央通風(fēng)空調(diào)系統(tǒng)設(shè)計(jì)及施工中常見的問(wèn)題及原因進(jìn)行總結(jié)，并通過(guò)對(duì)施工中的一些質(zhì)量控制要點(diǎn)進(jìn)行分析，從而提出解決這些問(wèn)題的一些方法和對(duì)策并根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際情況進(jìn)行優(yōu)化。同時(shí)，希望對(duì)通風(fēng)空調(diào)工程調(diào)試后的運(yùn)行進(jìn)行有效的管理，滿足醫(yī)務(wù)人員、患者對(duì)醫(yī)院“舒適性、好用、節(jié)能”的需求。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院中央空調(diào);設(shè)計(jì)優(yōu)化;常見問(wèn)題;管控措施

為了提高居民醫(yī)療環(huán)境的“舒適度”，同時(shí)，也為了保證通風(fēng)、空調(diào)系統(tǒng)達(dá)到“好用、節(jié)能”的效果，在施工過(guò)程中，對(duì)其醫(yī)院中央空調(diào)運(yùn)行提出了更高的要求。雖然我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的相對(duì)快速，但是在通風(fēng)空調(diào)設(shè)計(jì)（包括節(jié)能設(shè)計(jì)）、施工技術(shù)方面沒有跟上建筑功能的發(fā)展，因此，在項(xiàng)目施工過(guò)程之中，依舊存在著設(shè)計(jì)及施工方面的問(wèn)題影響著通風(fēng)、空調(diào)系統(tǒng)運(yùn)行效果，特別是醫(yī)院綜合大樓舒適度效果。為了解決人們對(duì)醫(yī)療環(huán)境“舒適度、好用、節(jié)能”需求，需要各階段的設(shè)計(jì)要根據(jù)當(dāng)?shù)氐臍夂驐l件、建筑功能分區(qū)特點(diǎn)并結(jié)合相關(guān)醫(yī)療規(guī)范進(jìn)行設(shè)計(jì)，施工過(guò)程中需嚴(yán)格按照設(shè)計(jì)文件及相關(guān)規(guī)范進(jìn)行外，同時(shí)還應(yīng)該對(duì)各房間的未端設(shè)備位置根據(jù)功能分區(qū)實(shí)際進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。加大對(duì)通風(fēng)空調(diào)工程的施工監(jiān)督力度，嚴(yán)格按照設(shè)計(jì)的要求和相關(guān)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)施工，保證建筑施工的用材，這樣才能夠有效的提升通風(fēng)、空調(diào)工程的整體質(zhì)量，從而保證通風(fēng)空調(diào)系統(tǒng)的運(yùn)行效果。

1、醫(yī)院中央空調(diào)工程施工過(guò)程中設(shè)計(jì)優(yōu)化要點(diǎn)

1.1為保證“舒適性”而進(jìn)行的設(shè)計(jì)優(yōu)化

a.水系統(tǒng)優(yōu)化：空調(diào)水系統(tǒng)，分為異程閉式循環(huán)系統(tǒng)和同程閉式循環(huán)系統(tǒng)，由于異程式系統(tǒng)環(huán)路之間阻力難達(dá)到平衡，所以各層各房間空調(diào)效果相差多，適用于五層以下且未端設(shè)備不多的建筑。同程閉式循環(huán)由于環(huán)路之間阻力容易達(dá)到平衡，各個(gè)點(diǎn)能量分布均勻，空調(diào)效果均勻，適用于高層建筑。在湖南南部某三甲醫(yī)院醫(yī)技綜合樓設(shè)計(jì)中，該樓99米高，共計(jì)22層，每層樓設(shè)有中間過(guò)道，兩邊功能房間多。設(shè)計(jì)文件中，該空調(diào)系統(tǒng)主干立管與水平干管設(shè)計(jì)為異程閉式循環(huán)系統(tǒng)，這會(huì)導(dǎo)致上下各樓層之間、同一水平樓層各房間制冷與采暖效果相關(guān)很大，同一分區(qū)底層會(huì)出現(xiàn)過(guò)冷（制冷季）或過(guò)熱（采暖季），頂層出現(xiàn)欠冷（制冷季）或欠熱（采暖季）現(xiàn)象，同一水樓平層前后功能房間空調(diào)效果也是如此。根據(jù)大樓特點(diǎn)，考慮當(dāng)?shù)貧夂?，?jīng)與設(shè)計(jì)單位溝通，整個(gè)系統(tǒng)優(yōu)化為立管及水平管均為同程閉式循環(huán)系統(tǒng)，共劃分為三個(gè)分區(qū)。系統(tǒng)經(jīng)施工、調(diào)試完成并投入運(yùn)行后，各樓層及各房間能量均勻，空調(diào)效果好，消除了過(guò)冷過(guò)熱現(xiàn)象。

b.通風(fēng)系統(tǒng)優(yōu)化：建筑內(nèi)良好的通風(fēng)，讓人感覺舒暢，沒有壓抑。湖南南部某三甲醫(yī)院醫(yī)技綜合樓在施工過(guò)程中，通過(guò)審圖并與設(shè)計(jì)單位溝通，對(duì)大廳、走廊轉(zhuǎn)角沒有設(shè)計(jì)通風(fēng)或者通風(fēng)點(diǎn)不夠的地方，通過(guò)增加通風(fēng)設(shè)計(jì)或者增加通風(fēng)點(diǎn)，對(duì)廁所增加排風(fēng)，對(duì)富余通風(fēng)進(jìn)行縮減。同時(shí)辦公、會(huì)議室、病房均優(yōu)化為風(fēng)機(jī)盤管加新風(fēng)系統(tǒng)。

通過(guò)對(duì)空調(diào)水系統(tǒng)與通風(fēng)系統(tǒng)的優(yōu)化，施工、調(diào)試完成并投入使入后，大樓各個(gè)房間能效均勻，制冷、采暖好，空氣新鮮、換氣適宜，滿足人民對(duì)醫(yī)療環(huán)境“舒適性”的需求。

1.2滿足“好用”需求而進(jìn)行的機(jī)房調(diào)整

在通風(fēng)、空調(diào)工程設(shè)計(jì)中，經(jīng)常存在制冷主機(jī)（離心機(jī)）機(jī)房與采暖主機(jī)（鍋爐）機(jī)房在不同樓層分開設(shè)置，導(dǎo)致占用空間，而且需要二套操作人員（如果是一套操作人員上下跑，極不方便）。湖南南部某三甲醫(yī)院醫(yī)技大樓施工過(guò)程中（期間與設(shè)計(jì)院溝通并同意），通過(guò)對(duì)大樓負(fù)一層功能房間的調(diào)整，把制冷主機(jī)（離心機(jī)）與采暖主機(jī)（鍋爐）設(shè)置在一層，中間通過(guò)防爆隔墻分開。同時(shí)，二個(gè)機(jī)房控制室合并為一個(gè)，二套操作人員縮減為一套操作人員。這樣，既節(jié)省了建筑面積用作別的用途，又精減了操作人員，最重要的是：機(jī)房、控制室整合在一起，人員操作方便，系統(tǒng)好用。

1.3節(jié)能優(yōu)化

三甲醫(yī)院除了普通中央空調(diào)系統(tǒng)外，還有凈化空調(diào)系統(tǒng)，以滿足手術(shù)、icu、中心供應(yīng)室的要求。所以，在醫(yī)院空調(diào)工程制冷設(shè)計(jì)中，大樓普通房間與凈化區(qū)域分別設(shè)計(jì)一套主機(jī)，各自制冷;同時(shí)，設(shè)計(jì)三臺(tái)鍋爐，一臺(tái)為衛(wèi)生熱水鍋爐為大樓提供衛(wèi)生熱水，一臺(tái)為大樓冬天采暖，一臺(tái)為凈化區(qū)域采暖。這樣設(shè)計(jì)，采暖、制冷主機(jī)各自對(duì)應(yīng)，沒有備用，一旦某臺(tái)出了故障，對(duì)應(yīng)系統(tǒng)就會(huì)影響運(yùn)行;同時(shí)各自運(yùn)行時(shí)，能量都有富余，浪費(fèi)能源。某三甲醫(yī)院，通過(guò)把制冷主機(jī)優(yōu)化為一大一小，互為備用，夏季大小主機(jī)都開，滿足大樓所有功能區(qū)域的制冷需求，如果大主機(jī)出故障，只開小主機(jī)，滿足大樓主要功能區(qū)域的制冷需求。冬季只開小主機(jī)制冷，滿足凈化區(qū)域的濕度需求。采暖鍋爐由三臺(tái)優(yōu)化成二臺(tái)，既一臺(tái)主要供暖（其中有一部分作為衛(wèi)生熱水的備用熱源），一臺(tái)主要提供衛(wèi)生熱水（其中有一部分作為供暖系統(tǒng)的備用熱源），通過(guò)改變管道連接方式，互為備用。綜上所述，通過(guò)主機(jī)優(yōu)化與管道連接優(yōu)化，運(yùn)行后，能量得到了充分利用，沒有浪費(fèi)，達(dá)到了充分節(jié)能的目的。

另外，中央空調(diào)系統(tǒng)每個(gè)功能房間每個(gè)人能耗需求不一樣，增設(shè)節(jié)能控制系統(tǒng)一套，通過(guò)傳感器測(cè)定每個(gè)能耗點(diǎn)使用量來(lái)控制主機(jī)的開啟負(fù)荷，從而達(dá)到節(jié)能。

2、醫(yī)院中央空調(diào)工程施工質(zhì)量管控措施

2.1準(zhǔn)備階段的質(zhì)量控制

為了提高通風(fēng)空調(diào)工程施工的質(zhì)量和效率，預(yù)防通風(fēng)空調(diào)工程后期出現(xiàn)問(wèn)題，在施工準(zhǔn)備階段，就應(yīng)該通過(guò)對(duì)設(shè)計(jì)文件及規(guī)范的要求進(jìn)行詳細(xì)的解讀，提出存在的設(shè)計(jì)問(wèn)題，與設(shè)計(jì)院溝通并優(yōu)化，重要的質(zhì)量控制點(diǎn)要不斷的進(jìn)行技術(shù)交底。同時(shí)，對(duì)施工所需要的進(jìn)場(chǎng)材料及設(shè)備進(jìn)行檢查，讓其提供相應(yīng)的質(zhì)量證明文件，只有具備相應(yīng)的合格證書，同時(shí)滿足通風(fēng)空調(diào)工程質(zhì)量等級(jí)要求，才能夠避免施工團(tuán)隊(duì)使用不合格的材料，從源頭上對(duì)施工進(jìn)行質(zhì)量管控。

2.2施工階段的質(zhì)量管控

除了要對(duì)準(zhǔn)備階段進(jìn)行質(zhì)量管控，在施工過(guò)程之中，也需要對(duì)施工質(zhì)量進(jìn)行持續(xù)的把關(guān)。首先，由于現(xiàn)在醫(yī)院是智慧型醫(yī)院，各種類型管線多，需對(duì)所有管線進(jìn)行施工整合，編制綜合管線圖，防止無(wú)序施工，保證樓層在適宜的高度;通過(guò)施工樣板開路，看其施工工藝及協(xié)調(diào)能力是否滿足施工要求，這樣不僅有便于了解和掌握施工方的技術(shù)，還能夠避免成本的浪費(fèi);對(duì)一些特殊部位，要有預(yù)控措施，例如：主機(jī)房設(shè)在負(fù)一層，該區(qū)域設(shè)備、管線承壓最大（靜載與動(dòng)載），閥門、管件等連接處容易漏水或被沖掉，可以和建設(shè)方、設(shè)計(jì)方溝通，建議此處所有管件質(zhì)量等級(jí)進(jìn)行升級(jí)，墊片采用金屬纏繞墊等，同時(shí)，機(jī)房各種水泵運(yùn)行時(shí)，沖擊力大，對(duì)固定支架要加強(qiáng)處理。除此之外，在日常施工中，還需要相關(guān)檢查人員在施工過(guò)程中加強(qiáng)巡查，及時(shí)的發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，對(duì)一些特殊房間的末端設(shè)備的放置進(jìn)行了調(diào)整，例如產(chǎn)房，需調(diào)整風(fēng)機(jī)盤管方向，不對(duì)產(chǎn)婦吹以免落下婦科后遺癥;對(duì)一些有空間高度要求房間的大風(fēng)管在不減少截面積的情況下調(diào)整長(zhǎng)寬比或分管等。

2.3施工后的質(zhì)量管控

施工完成后的質(zhì)量管控主要是指通風(fēng)管道的嚴(yán)密性檢測(cè)與空調(diào)水系統(tǒng)的管道清洗、水壓試驗(yàn)、設(shè)備單機(jī)調(diào)試及系統(tǒng)調(diào)試等，每項(xiàng)測(cè)試都要編寫專項(xiàng)方案。首先需要技術(shù)人員對(duì)通風(fēng)系統(tǒng)風(fēng)管進(jìn)行嚴(yán)密性檢測(cè)，漏風(fēng)量應(yīng)該滿足設(shè)計(jì)和規(guī)范的要求;進(jìn)行設(shè)備單機(jī)調(diào)試，測(cè)試單臺(tái)機(jī)械設(shè)備的相關(guān)運(yùn)行狀態(tài);對(duì)空調(diào)水系統(tǒng)的管道進(jìn)行清洗，保證水介質(zhì)干凈;同時(shí)對(duì)所有水管進(jìn)行水壓試驗(yàn)，測(cè)試管道及管件的承壓是否滿足設(shè)計(jì)的要求，這樣才能夠?qū)崿F(xiàn)系統(tǒng)運(yùn)行的安全性和穩(wěn)定性。所有的分項(xiàng)檢測(cè)完成后，最后進(jìn)行系統(tǒng)調(diào)試，系統(tǒng)調(diào)試把每個(gè)分項(xiàng)工程有機(jī)整合在一起進(jìn)行調(diào)試，達(dá)到最優(yōu)的運(yùn)行效果，例如系統(tǒng)在何種狀態(tài)制冷、采暖效果最優(yōu)，節(jié)能最好，設(shè)備運(yùn)行最安全等。同時(shí)，要求操作人員參與全過(guò)程調(diào)試，以便了解和熟悉系統(tǒng)，并對(duì)他們進(jìn)行相應(yīng)的培訓(xùn)，可以保證通風(fēng)、空調(diào)系統(tǒng)投入后可以有效的運(yùn)行和有效管理。

結(jié)語(yǔ)：

綜上所述，在醫(yī)院建筑施工中，根據(jù)醫(yī)院的功能布局和樓層實(shí)際情況，可以對(duì)通風(fēng)、空調(diào)系統(tǒng)設(shè)計(jì)進(jìn)行相應(yīng)的優(yōu)化，在一定程度上對(duì)建筑資源也進(jìn)行了有效的利用，降低使用成本。加強(qiáng)對(duì)中央空調(diào)工程施工技術(shù)管理，嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)范進(jìn)行設(shè)計(jì)及施工組織，積極引進(jìn)先進(jìn)的技術(shù)理念、選用可靠的設(shè)備及材料，保證施工質(zhì)量，進(jìn)一步提高通風(fēng)、空調(diào)系統(tǒng)整體運(yùn)行的安全性及穩(wěn)定性，從而滿足人們對(duì)醫(yī)院環(huán)境“舒適性、好用、節(jié)能”的需求。

參考文獻(xiàn)：

[1]張世貴.淺談醫(yī)院中央空調(diào)系統(tǒng)運(yùn)行管理及建議[J].低碳世界，2016（34）：249-250.

[2]王衛(wèi)，周永偉，陳維平.淺談醫(yī)院中央空調(diào)的使用管理[J].醫(yī)療裝備，2009，22（2）：41-42.

[3]韓煒彬.試探通風(fēng)空調(diào)工程施工質(zhì)量及常見問(wèn)題的控制[J].智能城市，2018，4（05）：119.

作者簡(jiǎn)介：

羅孝軍，出生：1972年11月8日，湖南長(zhǎng)沙人，學(xué)歷：本科，從業(yè)方向：工程項(xiàng)目管理。