張慧柔 王琪
本文對淮安市人口老齡化與養(yǎng)老服務體系的現(xiàn)狀進行探究,并根據(jù)淮安市統(tǒng)計局、民政部網(wǎng)站數(shù)據(jù),對淮安市人口老齡化的進程、現(xiàn)狀和特點進行分析;同時,重點分析淮安市養(yǎng)老服務體系的現(xiàn)狀,包括養(yǎng)老服務體系政策,養(yǎng)老服務的內(nèi)容和形式。在積極應對人口老齡化視角下養(yǎng)老服務體系進行探析,首先從理論角度分析積極老齡化對養(yǎng)老服務體系的要求;其次,以積極老齡化理論為指導,從養(yǎng)老服務體系中的理念、制度和結構三個方面分析。
一、研究背景
人口老齡化是21世紀世界面臨的共同趨勢。中國已經(jīng)進入并且將長期處于老齡化社會之中。中國的人口老齡化速度快,老年人口規(guī)模龐大,并且?guī)в形锤幌壤系奶卣鳌8鶕?jù)國家統(tǒng)計局2019年2月28日發(fā)布的《2018年國民經(jīng)濟和社會發(fā)展統(tǒng)計公報》數(shù)據(jù)顯示,2018 年全國60歲及以上老年人口24949萬人,占總?cè)丝诘?7.9%,65歲及以上老年人口16658萬人,占總?cè)丝诘?1.9%。
聯(lián)合國國際人口學會編著的《人口學詞典》對人口老齡化的定義是:當一個國家或地區(qū)60歲以上人口所占比例達到或超過總?cè)丝跀?shù)的10%,或者65歲以上人口達到或超過總?cè)丝跀?shù)的7%時,其人口即稱為“老年型”人口,這樣的社會即稱之為“老齡社會”。根據(jù)國家統(tǒng)計局發(fā)布的數(shù)據(jù),1999年我國60歲及以上人口占人口總數(shù)的比重達到10%,正式進入聯(lián)合國認定的“老齡化社會”行列。然而,淮安市1996年進入人口老齡化城市行列。2009年底,淮安市60歲以上老年人口達78.9萬,占戶籍人口總數(shù)的14.54%。2014年人口變動情況抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,淮安市65歲及以上老年人口占總?cè)丝诘谋戎剡_10.97%,比2010 年全國第六次人口普查時提高了0.58個百分點,比2000年全國第五次人口普查時提高了 3.55個百分點,老齡化程度繼續(xù)上升?;窗驳靥幪K北,老齡化問題尤為突出。人口是一個國家發(fā)展的基礎性、全局性、長期性和戰(zhàn)略性要素。黨的十九大報告提出,“積極應對人口老齡化,構建養(yǎng)老、孝老、敬老政策體系和社會環(huán)境”,為當前和今后一個時期科學應對老齡化大趨勢指明了方向。目前最基本的養(yǎng)老模式是居家養(yǎng)老和社會養(yǎng)老,在大力發(fā)展居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和機構養(yǎng)老的同時,如何改進養(yǎng)老服務體系以提升養(yǎng)老服務質(zhì)量?這成為擺在我們面前需要深入研究的重要課題。
二、研究現(xiàn)狀
國內(nèi)學者關于養(yǎng)老服務的研究主要集中在養(yǎng)老服務體系的主體責任方面:
穆光宗(2000)提出“3+2”養(yǎng)老工程”養(yǎng)老主體組合是最適合中國國情的道路?!?+2”養(yǎng)老模式即在家庭養(yǎng)老、社會養(yǎng)老、自我養(yǎng)老的基礎上,積極發(fā)展社會化養(yǎng)老和社會化助老,并且認為這種多種方式組合的養(yǎng)老變革是中國未來發(fā)展的必然趨勢。
鄧國勝(2001)對我國計劃經(jīng)濟時期養(yǎng)老方式做了回溯,認為建國初期乃至計劃經(jīng)濟時期我國的養(yǎng)老體系完全依靠政府和家庭兩個主題,而進入新世紀以后,我國老年供養(yǎng)格局將逐步轉(zhuǎn)變?yōu)檎?、家庭、企業(yè)和非營利機構“四足鼎立”的局面。
董紅亞(2012)從系統(tǒng)論的角度解釋了我國養(yǎng)老服務體系的概念內(nèi)涵,認為養(yǎng)老服務的主體及其各自職責可概括為“居家為基礎,機構為支撐,社區(qū)為平臺,社會服務為依托”。與其他學者將社區(qū)作為養(yǎng)老服務的主體之一不同,董紅亞認為社區(qū)僅為老年人綜合服務的平臺組織,養(yǎng)老服務及資源的提供需要市場發(fā)揮作用,社區(qū)僅為傳遞市場資源提供平臺和設施便利。
綜合以上,對養(yǎng)老服務的研究或從其各責任主體入手,或從整體系統(tǒng)角度分析養(yǎng)老服務體系內(nèi)容。目前,從積極應對老齡化視角探究養(yǎng)老服務體系的文章尚且不多,筆者希望通過本文的研究為完善淮安養(yǎng)老服務體系提供一個新視角,為相關決策部門出臺政策打開一個新思維。
三、淮安市人口老齡化與養(yǎng)老服務體系現(xiàn)狀
老年人群因生產(chǎn)生活環(huán)境原因罹患疾病的風險仍然較高。同時,城鎮(zhèn)化進程中出現(xiàn)的家庭小型化、人口跨區(qū)域遷移流動、工作與生活節(jié)奏加快等情況,給老年人身心健康帶來較大影響,特別是農(nóng)村留守老人、空巢老人等弱勢群體問題突出;家庭結構的縮小也給傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式造成一定沖擊,給經(jīng)濟發(fā)展和社會穩(wěn)定帶來壓力。由此帶來的老年人社會保障、居住生活等養(yǎng)老問題亟需關注。
面臨著老齡化、供給需求結構變化以及宏觀經(jīng)濟增速下行壓力加大等嚴峻的形勢和挑戰(zhàn),必須加強頂層設計,統(tǒng)籌利用經(jīng)濟、文化、制度等各方面積極因素,充分調(diào)動社會、企業(yè)、家庭、個人等各方面力量,加快推進經(jīng)濟創(chuàng)新、高質(zhì)量發(fā)展,加快推進健康淮安建設,加快構建具有淮安特色的養(yǎng)老服務體系。既要保障老有所養(yǎng)、安心舒逸,也要考慮到減緩年輕人生活負擔和壓力,協(xié)調(diào)好代際間的利益平衡,確保社會發(fā)展的動力和活力。聚焦當前和今后一段時期老齡化領域“痛點”“堵點”、“難點”,加快推動相關服務與產(chǎn)品的標準化、規(guī)范化、職業(yè)化,是現(xiàn)階段迫切解決的問題。
四、積極老齡化視角下淮安市養(yǎng)老服務體系建設
淮安市現(xiàn)代養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展起步較晚,雖然近些年來政府密集出臺了多部文件,但我國仍缺乏完整的法律規(guī)范體系,在養(yǎng)老服務體系規(guī)劃和標準制定上出現(xiàn)碎片化問題。
市政府為保障老年人有安定的晚年,可以為老年人提供住宅補貼制度,包括老年人公寓、住宅補貼、房租補貼和住宅改造貸款等,這減少了老年人入住養(yǎng)老院的可能,從而使老年人更好地享受居家養(yǎng)老。為滿足退休后老年人的就業(yè)需求,可以根據(jù)不同老年人的健康狀況,就業(yè)輔導機構為之開展專項就業(yè)培訓,促進老年人再次進入勞動力市場。為給老年人提供繼續(xù)教育的機會,可以重視興辦老年人教育,在各地圖書館設置有專職人員為老年人提供服務,另外還免費開辦老年人大學,使更多老年人有機會接受高等教育。為年老失能老人提供保險保障,可以根據(jù)老年人身體狀況或老年人需求提供不同類型服務,按是否自費可分為福利型和收費型。收費型機構服務可以設置:看護型養(yǎng)老院,主要為失能或患病老人提供看護和醫(yī)療服務;住宅型養(yǎng)老院,主要為身體相對健康的老年人提供臨時看護服務;健康型養(yǎng)老院,主要為身體健康的老年人提供居住、日常照料服務。
家庭是大多數(shù)老年人最主要的生活場所從淮安市實際情況來看,大力發(fā)展居家養(yǎng)老符合我國國情,也正滿足大多數(shù)老年人文化養(yǎng)老的需求。從老年人心理看,老年人更傾向于在熟悉的環(huán)境中安穩(wěn)度日。在發(fā)揮家庭作用的同時,也應當注重引導多方主體參與養(yǎng)老服務體系中。為老年人提供自愿的免費的養(yǎng)老服務,這一方面減輕了家庭的負擔,也減輕了政府的養(yǎng)老財政壓力。
老年人作為一個特殊群體,其生活居住安全等有著特殊的要求。為老年人提供及時的養(yǎng)老服務,在城市街道設計有老年人無障礙通道,甚至出租車也有專門為老年人設計的安全手柄,為老年人提供了多渠道的養(yǎng)老服務獲得途徑。隨著老齡化逐步深化,老年人在城市中活動增多,原有城市設施和社會服務系統(tǒng)無法無法滿足老年人日常需求,需要進行有計劃地改造,建設老年友好型城市。
五、結語
人口老齡化是我國的基本國情,“積極應對人口老齡化”是黨的十九大重大
戰(zhàn)略部署,完善養(yǎng)老服務體系,增進老年人參與感、獲得感和幸福感,是我國“十三五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設規(guī)劃的重要目標。
針對淮安市養(yǎng)老服務體系,要對老年人積極開展健康教育,養(yǎng)成良好的生活方式,讓老年人養(yǎng)成良好的生活方式和健康的個人素養(yǎng)。同時,老年人群體在社會上處于弱勢群體地位,因此需要給老年人提供優(yōu)先的“一站式”服務流程,建立專門的老年人醫(yī)療服務體系,也要積極發(fā)展老年醫(yī)學,制定激勵和補償機制,提升醫(yī)院老年病科地位。在居住上為老年人打造安全舒適的生活環(huán)境是保障老年人幸福生活的硬件基礎。為保障立法和政策制定的科學性和可行性,政府應當邀請不同領域?qū)<?、老年人群體代表等參與到立法和政策制定的過程之中。在法律和政策制定之后,應當積極宣傳,鼓勵和引導老年人積極參與社會,依法維權。
隨著人口老齡化、家庭結構不斷小型化,成年子女照料老人的困難加大,家庭的養(yǎng)老功能逐漸弱化,在這種情況下,淮安市政府要鞏固老年人家庭供養(yǎng)制度,為照料老人的子女提供專業(yè)的技術指導,在老人居住社區(qū)建立老年日托所等支援項目。同時,應建立覆蓋城鄉(xiāng)所有老年人的社會服務體系,在農(nóng)村鞏固“五保”供養(yǎng)制度,增加社會救助內(nèi)容,提高養(yǎng)老服務標準。通過送法下鄉(xiāng)、志愿服務等活動,以現(xiàn)場法律咨詢、資料發(fā)放、普法講座等形式向老年人開展法律宣傳,不斷加強老年人維權意識。
(作者單位:江蘇電子信息職業(yè)學院)
江蘇省高等學校大學生創(chuàng)新訓練項目一般項目:積極應對人口老齡化視角下淮安養(yǎng)老服務體系建設調(diào)查研究(項目編碼:202012805013Y)。