龍 晗

（恩施慧宜眼科醫(yī)院 湖北恩施 445000）

青光眼、白內(nèi)障為眼科臨床較為常見的疾病，主要是在老年群體中發(fā)生。但當(dāng)患者的疾病為青光眼合并白內(nèi)障時，這兩種病癥會相互作用[1]，治療的難度會比較大，且患者的病情也非常容易被加重。因此針對青光眼合并白內(nèi)障患者，需要采取及時有效的治療才可以改善患者的預(yù)后并挽救患者的視力[2]。臨床上針對白內(nèi)障患者常常采用超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)進(jìn)行治療，但由于白內(nèi)障或是青光眼患者群體的年齡偏大，其預(yù)后的用藥依從性以及生活習(xí)慣難以得到控制，這就導(dǎo)致了治療的效果不佳且并發(fā)癥較多的問題出現(xiàn)，因此針對超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)患者采用優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)非常重要[3]。本次的研究報(bào)告選取了我院所收治的共計(jì)80例進(jìn)行了超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)的患者作為樣本對象，通過對患者進(jìn)行隨機(jī)分組，分別給予了兩組患者常規(guī)護(hù)理以及優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，進(jìn)而對比分析超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理與常規(guī)護(hù)理效果?，F(xiàn)作出報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2019年7月至2020年12月所收治的共計(jì)80例進(jìn)行超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)的患者作為研究的樣本對象，通過電腦隨機(jī)的方式將其劃分為兩組：觀察組以及對照組，每組患者人數(shù)各40例。其中對照組男性患者26例、女性患者14例，年齡在46～79歲，平均年齡為（61.37±5.32）歲；觀察組男性患者25例、女性患者15例，年齡在43～77歲，平均年齡為（59.8±4.66）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者以及其親屬均已知曉并簽署了同意書，也經(jīng)過院方的批準(zhǔn)和同意；排除標(biāo)準(zhǔn)：①將妊娠期的女性進(jìn)行了排除；②將對所涉及的藥物過敏患者進(jìn)行了排除；③將有嚴(yán)重精神疾病的患者進(jìn)行了排除；④將不配合的患者進(jìn)行了排除。經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件計(jì)算驗(yàn)證，兩組患者的年齡等基線資料對比差異的P值在0.05以上，這表明兩組患者的基線資料對比差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對照組的患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，而觀察組的患者則應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)：

①在患者的手術(shù)進(jìn)行階段要對患者做好術(shù)前術(shù)后事宜的指導(dǎo)，術(shù)前要指導(dǎo)患者準(zhǔn)備手術(shù)眼，接受生命體征相關(guān)的監(jiān)測管理，并給患者講解手術(shù)的麻醉方式、手術(shù)開展方式以及手術(shù)中的有關(guān)注意事項(xiàng)等，要囑咐患者遵循主治醫(yī)師的安排，全力配合以取得最優(yōu)的手術(shù)效果。

②與患者見面需保持真誠的微笑，以積極的態(tài)度與患者溝通。在治療過程中，引導(dǎo)患者排解由于長期治療產(chǎn)生的負(fù)面情緒，也可以通過與患者暢談，眼神交流，讓患者時刻感受到溫暖。尊重并同情患者所表述的情緒，在患者有所改觀的情況后鼓勵并肯定其行為。

③由患者的相關(guān)醫(yī)生以及護(hù)理人員通過對患者病情的判斷、治療時的體會以及患者的臨床數(shù)據(jù)、病歷等資料來對患者的營養(yǎng)情況進(jìn)行比較，主要調(diào)查患者的體重、肌肉、脂肪、進(jìn)食、活動能力等變化并進(jìn)行評分，進(jìn)而對可能出現(xiàn)的并發(fā)癥以及營養(yǎng)不良情況進(jìn)行預(yù)防；護(hù)士上崗前需要接受嚴(yán)格的培訓(xùn)，患者的體質(zhì)較為特殊，護(hù)理操作一定要嚴(yán)格按照規(guī)定操作。

④根據(jù)患者的身體情況，科學(xué)合理地為患者制定健康管理計(jì)劃表，如患者手術(shù)后為其建立針對性的運(yùn)動計(jì)劃，幫助患者提高強(qiáng)健的體魄，指導(dǎo)患者進(jìn)行眼部的清潔以及恢復(fù)訓(xùn)練，眼部的恢復(fù)訓(xùn)練有助于治療效果；根據(jù)季節(jié)的變化，適宜調(diào)整睡眠時間和如何提高睡眠質(zhì)量。

⑤對于超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)較高的患者，飲食上要告知其盡量食用清淡、易消化的食物，以及高蛋白質(zhì)、維生素豐富、膳食纖維豐富等高營養(yǎng)的食物，多食用蔬菜以及水果，少或不食用辛辣油膩等刺激性較強(qiáng)的食物，且要禁煙禁酒。需要密切注視患者的各項(xiàng)生命體征狀態(tài)以及患者的循環(huán)系統(tǒng)功能，如果患者出現(xiàn)了異常就要即刻告知其主治醫(yī)師，以及時對患者采取醫(yī)療救助，保證患者的生命安全。護(hù)理工作者和科室的負(fù)責(zé)人要重視患者出現(xiàn)的不良反應(yīng)并及時找出誘因，然后小組討論分析，盡快找出并制定針對性的干預(yù)方案。

1.3 觀察指標(biāo)

對比分析兩組患者的預(yù)后并發(fā)癥發(fā)生率、不良心理的改善狀況、治療依從性以及預(yù)后的生活質(zhì)量情況。采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量（SDS）對患者的不良心理狀況進(jìn)行評分[4]。焦慮自評量表分?jǐn)?shù)在60分以下則表明患者有輕度焦慮，如焦慮自評量表分?jǐn)?shù)在60-69則表明患者有中度焦慮，如焦慮自評量表分?jǐn)?shù)在70以上則表示患者為重度焦慮；如患者的抑郁自評量分?jǐn)?shù)在53-62為輕度抑郁，分?jǐn)?shù)63-72則表示患者有中度抑郁，而分?jǐn)?shù)在72分以上，則表示患者存在重度抑郁。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次的研究調(diào)查所設(shè)計(jì)的數(shù)據(jù)資料，如患者的基線資料、滿意度等等都是通過了SPASS23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行計(jì)算和驗(yàn)證的，研究報(bào)告中的技術(shù)資料通過百分比表示并通過卡方檢驗(yàn)；而符合正態(tài)分布的計(jì)量資料則是以的形式表示，也經(jīng)由T值進(jìn)行驗(yàn)算。當(dāng)兩組數(shù)據(jù)比較時所得出的P值低于0.05時，就表示兩組數(shù)據(jù)比較的差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的預(yù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較

由表1可知，相較于只單純接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對照組患者而言，接受了優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率要明顯更低，比較差異的P值低于0.05，因此具備統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。

2.2 兩組患者不良心理評分比較

由表2可見，接受了優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的觀察組患者的護(hù)理后SDS、SAS評分顯著更低于單純接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)的對照組患者，比較差異的P值低于0.05，因此具備統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。

表2 兩組患者不良心理評分比較

3 討論

臨床上針對白內(nèi)障或青光眼患者常采用超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)進(jìn)行治療干預(yù)，但患者年齡偏大，抵抗力差且恢復(fù)慢，常會出現(xiàn)不愿意配合、用藥依從性較低的情況[5]。所以，強(qiáng)化對患者的健康教育以及心理干預(yù)對于提升患者的治療依從性而言意義重大[6]。優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)包含了各個方面，涵蓋了對患者的健康指導(dǎo)、心理護(hù)理以及出院后的居家指導(dǎo)，不僅可以使患者意識到遵循醫(yī)囑用藥的重要性，也改善了患者的生活質(zhì)量，也有效緩解了患者的不良心理情緒并提升患者的治療依從性[7]。根據(jù)本次的研究報(bào)告可知，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率以及焦慮、抑郁等不良心理評分顯著更低于對照組患者，比較差異的P值低于0.05，因此具備統(tǒng)計(jì)學(xué)上的意義。

綜上所述，對于超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)后患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可以有效緩解患者的不良心理并降低了并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，確保了患者的安全，值得推廣應(yīng)用。