胡甘露

摘要：目的：探討心理護(hù)理及人文關(guān)懷護(hù)理的實(shí)施對于腦卒中后抑郁病人的影響。方法：將我院 2019年5月～2021年5月期間收治的72例腦卒中后抑郁病人分為觀察組（心理護(hù)理及人文關(guān)懷護(hù)理）和對照組（常規(guī)護(hù)理）各36例，比較兩組的護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患者在護(hù)理后的漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評分[（11.63±1.89）分<（15.27±2.01）分，t=7.916]、匹茨堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表（PSQI）評分[（7.43±1.02）分<（8.69±1.25）分]低于對照組（P<0.05），觀察組患者的健康知識認(rèn)知程度（97.22%>77.78%，χ2=4.571）、治療依從性（94.44%>75.00%，χ2=4.571）、護(hù)理滿意度（94.44%>72.22%，χ2=6.400）高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：腦卒中后抑郁病人接受心理護(hù)理及人文關(guān)懷護(hù)理，可以有效緩解病人的抑郁情緒，減輕病人的心理負(fù)擔(dān)和精神壓力，改變其面對治療和護(hù)理的態(tài)度，對于改善預(yù)后有著積極的影響。

關(guān)鍵詞：腦卒中;抑郁;心理護(hù)理;人文關(guān)懷護(hù)理

腦卒中病發(fā)后，不僅會(huì)嚴(yán)重危害患者的身體健康，同時(shí)也會(huì)讓病人產(chǎn)生較重的心理負(fù)擔(dān)和精神壓力，多表現(xiàn)為抑郁。腦卒中病人產(chǎn)生抑郁情緒，與疾病引發(fā)的肢體、語言、吞咽等功能障礙有關(guān)[1]。病人面對自身病情時(shí)，存在焦慮、恐懼的心理。病人長期受到各種功能障礙的困擾，日常生活活動(dòng)受到極大的限制，往往會(huì)加重其心理障礙。在抑郁情緒的影響下，病人容易喪失生活熱情，對待治療的態(tài)度較為悲觀、消極，顯然不利于病情的恢復(fù)。腦卒中病人的康復(fù)護(hù)理工作中，應(yīng)該密切關(guān)注情緒變化，通過心理評估，了解病人抑郁情緒的嚴(yán)重程度，進(jìn)而實(shí)施心理護(hù)理[2]。在護(hù)理過程中，應(yīng)該著重突出人文關(guān)懷的理念，充分考慮到病人的護(hù)理需求，制定個(gè)體化的護(hù)理方案，能夠讓病人獲得滿意的護(hù)理體驗(yàn)，有效緩解其抑郁情緒。腦卒中病人接受康復(fù)護(hù)理的過程中，保持良好的心理狀態(tài)，有助于改善其遵醫(yī)行為，對于改善其預(yù)后有著積極的影響[3]。

1資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為我院2019年5月～2021年5月期間收治的72例腦卒中后抑郁病人，行分組對照研究（觀察組和對照組各36例）。觀察組：男/女=20/16，年齡60～81歲，平均年齡（65.63±4.94）歲。對照組：男/女=19/17，年齡62～83歲，平均年齡（65.19±5.06）歲?；举Y料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組予以（常規(guī)護(hù)理）。腦卒中病人經(jīng)過及時(shí)、有效的救治后，密切觀察治療后的癥狀表現(xiàn)、體征狀態(tài)。讓病人在溫暖、舒適的環(huán)境下休息，正確進(jìn)行體位擺放，肢體處于功能位，并定時(shí)調(diào)整體位姿勢。床旁設(shè)置防護(hù)裝置，必要情況下使用約束措施，避免發(fā)生意外。在臨床用藥方面，按時(shí)按量給藥的同時(shí)，嚴(yán)格控制劑量，監(jiān)測病人用藥后的反應(yīng)。在護(hù)理人員的指導(dǎo)與協(xié)助下，開展康復(fù)訓(xùn)練，早期進(jìn)行肢體的被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，逐漸恢復(fù)為主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。

觀察組予以（心理護(hù)理及人文關(guān)懷護(hù)理）?；诔Ｒ?guī)護(hù)理（相關(guān)護(hù)理措施同對照組），開展心理護(hù)理及人文關(guān)懷護(hù)理，具體操作如下：

①心理護(hù)理：在心理評估工作中，一方面需要與病人、家屬進(jìn)行溝通，傾聽病人主訴，了解其實(shí)際感受。向病人家屬詢問病人的個(gè)人情況，了解其性格、愛好，分析其心理特點(diǎn);另一方面應(yīng)關(guān)注病人接受治療和護(hù)理期間的行為表現(xiàn)，注意觀察其表情、神色，判斷其情緒變化。根據(jù)心理評估結(jié)果，結(jié)合病人的實(shí)際情況，實(shí)施心理護(hù)理。根據(jù)病人對于腦卒中、腦卒中后功能障礙（偏癱、失語等）的認(rèn)知程度，有針對性地進(jìn)行健康宣教，增加其對于自身疾病的認(rèn)識。解釋、說明腦卒中后功能障礙發(fā)生原因，介紹康復(fù)訓(xùn)練方法。強(qiáng)調(diào)堅(jiān)持康復(fù)訓(xùn)練、正確用藥、合理膳食、保持情緒穩(wěn)定對于加快病情恢復(fù)的積極影響，引導(dǎo)病人自覺配合。針對病人感到擔(dān)心、顧慮的問題，耐心予以解答。在護(hù)患溝通的過程中，護(hù)理人員講解疾病知識、康復(fù)護(hù)理方法的同時(shí)，也要關(guān)心病人的日常生活，談?wù)摶颊吒信d趣的話題，營造輕松的氛圍，讓病人放松心情。

②人文關(guān)懷護(hù)理：密切關(guān)心病人的日常生活，了解病人對于護(hù)理工作的需求，制定個(gè)性化的護(hù)理方案。實(shí)施各項(xiàng)治療和護(hù)理措施前，需要主動(dòng)詢問病人的意見和想法，理解病人的心情，給予其足夠的尊重。增進(jìn)護(hù)患溝通，確保雙方信息對稱，增加彼此之間的信任度。病人能夠主動(dòng)配合護(hù)理人員的工作，護(hù)理人員則需要盡量滿足病人的護(hù)理需求。在照護(hù)病人的過程中，應(yīng)該讓患者家屬參與其中。利用病人對于家人的情感依賴，由患者家屬提供親情支撐，可以有效增加患者的安全感，并在心理層面獲得安慰。在日常飲食管理中，既要考慮到病情康復(fù)的需要，也要了解病人的個(gè)人口味，進(jìn)行食物的選擇。在日常生活中，護(hù)理人員應(yīng)該針對如何減壓，對病人進(jìn)行指導(dǎo)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理和分析，應(yīng)用（±s）和（%）進(jìn)行計(jì)量和計(jì)數(shù)，由t值和χ2檢驗(yàn)，P<0.05代表對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組病人的抑郁情緒緩解程度和睡眠質(zhì)量改善情況

2.2 兩組病人的健康知識認(rèn)知程度、治療依從性、護(hù)理滿意度

3討論

腦卒中病人的康復(fù)護(hù)理過程中，考慮到妨礙其康復(fù)進(jìn)程的各方面因素，實(shí)施針對性的護(hù)理干預(yù)[4]。心理是影響腦卒中病人康復(fù)效果的重要因素，在腦卒中患發(fā)生后，病人受到偏癱、失語等功能障礙的影響，無法正常進(jìn)行日常生活活動(dòng)，導(dǎo)致其心理壓力的增加，進(jìn)而產(chǎn)生抑郁情緒[5]。在抑郁情緒狀態(tài)下，會(huì)增加病人對于自身疾病的恐懼感，面對治療的過程中，病人往往缺乏信心，不配合各項(xiàng)治療和護(hù)理工作[6]。腦卒中后抑郁病人的臨床護(hù)理，應(yīng)著重關(guān)注病人的心理狀態(tài)，進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)，緩解患者的抑郁情緒，減少負(fù)面心理對于病情康復(fù)的影響[7]?；谌宋年P(guān)懷理念，實(shí)施個(gè)體化、人性化的護(hù)理，充分滿足患者的護(hù)理需求，進(jìn)而獲得理想的護(hù)理效果，改善患者的預(yù)后[8]。

綜上所述，心理護(hù)理及人文關(guān)懷護(hù)理的實(shí)施，可以有效提高腦卒中后抑郁病人的康復(fù)護(hù)理效果，全面改善其身心健康狀態(tài)，促進(jìn)其良好恢復(fù)。

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