本刊綜合

據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委官網(wǎng)消息，為指導(dǎo)科學(xué)規(guī)范開展近視防控工作，提高防控技術(shù)能力，根據(jù)國(guó)家“雙減”等最新政策要求和國(guó)內(nèi)外學(xué)術(shù)研究進(jìn)展，國(guó)家衛(wèi)生健康委對(duì)2019年10月發(fā)布的《兒童青少年近視防控適宜技術(shù)指南》進(jìn)行更新調(diào)整，形成了 《兒童青少年近視防控適宜技術(shù)指南》（更新版）（以下簡(jiǎn)稱“《指南》更新版”）。

1完善視力篩查和干預(yù)制度

“《指南》更新版”要求，要做好0～6歲兒童的眼保健和視力檢查工作，早期發(fā)現(xiàn)影響兒童視覺發(fā)育的眼病和高危因素，及時(shí)轉(zhuǎn)診與及早矯治，保護(hù)和促進(jìn)兒童視功能的正常發(fā)育。

對(duì)于中小學(xué)生，要建立視力定期篩查制度，開展視力不良檢查，篩查頻率每學(xué)年不少于2次。內(nèi)容包括裸眼視力、戴鏡視力（如有戴鏡）、非睫狀肌麻痹下屈光檢查，視覺健康影響因素評(píng)估，有條件地區(qū)鼓勵(lì)增加眼軸長(zhǎng)度、角膜曲率測(cè)量;無條件配備電腦驗(yàn)光儀的地區(qū)，可采用串鏡檢查進(jìn)行近視定性。

要做好托幼機(jī)構(gòu)、中小學(xué)校兒童青少年視力篩查工作，提供專業(yè)技術(shù)服務(wù)與指導(dǎo)。篩查單位應(yīng)當(dāng)在篩查結(jié)束1個(gè)月內(nèi)反饋篩查結(jié)果，并提出精準(zhǔn)預(yù)防近視指導(dǎo)或轉(zhuǎn)診建議。應(yīng)當(dāng)在1個(gè)月內(nèi)將檢查結(jié)果反饋學(xué)校，內(nèi)容包括檢查時(shí)間、檢查人數(shù)、分年級(jí)分班級(jí)的視力不良和篩查性近視率發(fā)生情況，并與上學(xué)年檢查結(jié)果進(jìn)行比較。

2建立兒童青少年視力健康檔案

“《指南》更新版”同時(shí)指出，對(duì)0～6歲兒童和中小學(xué)生要進(jìn)行定期視力檢查，規(guī)范記錄檢查內(nèi)容，建立兒童青少年視力健康檔案。有條件地區(qū)可根據(jù)情況，增加眼外觀、眼位、眼球運(yùn)動(dòng)以及屈光發(fā)育等內(nèi)容。

小學(xué)要接收醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)來的各年度《兒童青少年視力檢查記錄表》等視力健康檔案，確保一人一檔，隨學(xué)籍變化實(shí)時(shí)轉(zhuǎn)移，并與中小學(xué)生視力檢查銜接。

3培養(yǎng)健康用眼護(hù)眼行為

對(duì)于個(gè)體、家庭和學(xué)校，“《指南》更新版”建議，應(yīng)當(dāng)積極培養(yǎng)“每個(gè)人都是自身健康第一責(zé)任人”的意識(shí)，主動(dòng)學(xué)習(xí)掌握眼健康知識(shí)和技能;父母和監(jiān)護(hù)人要了解科學(xué)用眼、護(hù)眼知識(shí)，以身作則，強(qiáng)化戶外活動(dòng)和體育鍛煉，減輕學(xué)生學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān);培養(yǎng)和督促兒童青少年養(yǎng)成良好的用眼衛(wèi)生習(xí)慣，使其建立愛眼護(hù)眼行為。

4進(jìn)行科學(xué)診療與矯治

“《指南》更新版”中還建議，經(jīng)過近視篩查以及監(jiān)測(cè)等工作，應(yīng)對(duì)兒童青少年進(jìn)行分級(jí)管理，科學(xué)矯治。

對(duì)于視力正常，但存在近視高危因素或遠(yuǎn)視儲(chǔ)備不足的學(xué)生，建議其改變高危行為，學(xué)校、家庭、社區(qū)協(xié)同，通過多種途徑增加日間戶外活動(dòng)，減少視近行為，改善視光環(huán)境。

對(duì)于遠(yuǎn)視儲(chǔ)備不足或者裸眼視力下降者，其視功能可能異常，建議到醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受醫(yī)學(xué)驗(yàn)光等屈光檢查，明確診斷并及時(shí)采取措施矯治。

佩戴框架眼鏡是矯正屈光不正的首選方法，建議家長(zhǎng)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)遵照醫(yī)生或驗(yàn)光師的要求給孩子選擇合適度數(shù)的眼鏡，并遵醫(yī)囑戴鏡。對(duì)于戴鏡視力正常者，學(xué)齡前兒童每3個(gè)月或者半年，中小學(xué)生每6～12月到醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查裸眼視力和戴鏡視力，如果戴鏡視力下降，則需在醫(yī)生指導(dǎo)下確定是否需要更換眼鏡。

“《指南》更新版”中特別提醒，近視兒童青少年在使用低濃度阿托品或者佩戴角膜塑形鏡（OK鏡）減緩近視進(jìn)展時(shí)，建議到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在醫(yī)生指導(dǎo)下，按照醫(yī)囑進(jìn)行。7495719F-1A35-4B59-8D5C-F24E68435039