亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        口服甘露醇結合多層螺旋CT 小腸造影的應用價值分析

        2021-06-12 05:08:40曾瑞清庾煥枝
        中國現(xiàn)代藥物應用 2021年10期
        關鍵詞:門脈管壁腸管

        曾瑞清 庾煥枝

        因為小腸具有走形彎曲,活動度大的特點,且其生理位置上接幽門與胃相通,下端通過闌門與大腸相連,不適合使用普通內(nèi)窺鏡進行檢查,因此小腸疾病的診斷一直是醫(yī)學上的難題之一[1]。傳統(tǒng)醫(yī)學使用口服鋇劑進行小腸造影,準確度較低,無法檢測出細微的病變[2]。多層螺旋CT 作為一種影像學檢查方法應用于多個醫(yī)學領域,近年來的臨床研究發(fā)現(xiàn),與口服、靜脈內(nèi)對比劑聯(lián)合應用后對于小腸病變具有較好的檢查作用,稱為多層螺旋CT 小腸造影[3]。靜脈對比劑的應用已經(jīng)有明確的規(guī)范,但是口服對比劑的不同種類對于檢查效果的影響臨床仍然有所爭議,清水和甘露醇都是常用的口服對比劑,因此本院進行了本次研究,現(xiàn)報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 隨機選擇2020 年1~12 月至本院進行多層螺旋CT 小腸造影的有小腸癥候群的患者35 例進行臨床研究。其中男22 例,女13 例;年齡27~65 歲,平均年齡(42.37±7.62)歲。使用隨機數(shù)字法將患者分為觀察組(18 例)和對照組(17 例)。排除對比劑過敏患者,使用多層螺旋CT 禁忌證患者,小腸梗阻患者。所有患者均對本次研究知情同意。

        1.2 方法 檢查前準備:所有患者檢查前禁食水8 h,常規(guī)結腸清潔準備。CT 檢查前90 min,觀察組患者口服500 ml 20%等滲甘露醇+1000 ml 清水,對照組患者口服1500 ml 清水。掃描前10 min 兩組患者均肌內(nèi)注射鹽酸消旋山莨菪堿注射液(654-2 針)20 mg。

        多層螺旋CT 掃描:設備為GE BrightSpeed Elite Select 16 層螺旋CT,管電壓120 kV,管電流20 mAs,層厚5 mm,重建層厚1.0 mm,層間距1.0 mm。掃描范圍選擇從膈頂至恥骨聯(lián)合上緣。對比劑為100 ml 碘海醇,濃度為300 ngI/ml,使用高壓注射器經(jīng)肘前靜脈團注,速度為3.5 ml/s。三期掃描,動脈檢測自動觸發(fā)第一期掃描,對比劑注射完成后58 s 進行第二期掃描,對比劑注射后75 s 行三期掃描。

        由兩位資深腹部影像學診斷專家對圖像進行分析,對于有分歧的結果討論后給予結論。

        1.3 觀察指標及判定標準 比較兩組患者的耐受度及腸管充盈度,動脈期和門脈期不同部位小腸腸壁CT值,動脈期管壁、門脈期管壁、門脈期管腔CT 值?;颊叩哪褪芏仁侵富颊咴跈z查前后一段時間內(nèi),由于腸道充盈所導致的不適感,使用VAS 評分進行評價。在一張紙上劃一條均分為10 等份的直線,從0~10 進行標記。0 分為無不適,10 分為無法忍受,不能配合完成檢查。讓患者根據(jù)自己情況進行標記。腸管充盈度評分:4 分:≥90%的小腸內(nèi)見對比劑充盈;3 分:70%~89%的小腸內(nèi)見對比劑充盈;2 分:40%~69%的小腸內(nèi)見對比劑充盈;1 分:<40%的小腸內(nèi)見對比劑充盈。

        1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0 統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差()表示,采用t 檢驗。P<0.05 表示差異具有統(tǒng)計學意義。

        2 結果

        2.1 兩組患者的耐受度及腸管充盈度比較 兩組患者的VAS 評分比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);觀察組患者的腸管充盈度評分明顯高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義 (P<0.05)。見表1。

        表1 兩組患者的耐受度及腸管充盈度比較(,分)

        表1 兩組患者的耐受度及腸管充盈度比較(,分)

        注:與對照組比較,aP<0.05

        2.2 兩組患者動脈期和門脈期不同部位小腸腸壁CT值比較 兩組患者動脈期和門脈期十二指腸、空腸、回腸的腸壁CT 值比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。動脈期和門脈期十二指腸、空腸的腸壁CT 值均高于回腸,差異具有統(tǒng)計學意義 (P<0.05);十二指腸和空腸的腸壁CT 值比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。見表2。

        表2 兩組患者動脈期和門脈期不同部位小腸腸壁CT 值比較(,Hu)

        表2 兩組患者動脈期和門脈期不同部位小腸腸壁CT 值比較(,Hu)

        注:與本組同期回腸比較,aP<0.05

        2.3 兩組患者動脈期管壁、門脈期管壁、門脈期管腔CT 值比較 兩組患者的動脈期管壁、門脈期管壁CT 值比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05);觀察組患者的門脈期管腔CT 值高于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義 (P<0.05)。兩組患者的門脈期管壁CT 值均明顯高于本組門脈期管腔CT 值,差異具有統(tǒng)計學意義 (P<0.05)。見表3。

        表3 兩組患者動脈期管壁、門脈期管壁、門脈期管腔CT 值比較(,Hu)

        表3 兩組患者動脈期管壁、門脈期管壁、門脈期管腔CT 值比較(,Hu)

        注:與對照組比較,aP<0.05;與本組門脈期管腔比較,bP<0.05

        3 討論

        多層螺旋CT 目前是小腸疾病診斷中主要應用的檢查手段之一。多層螺旋CT 的掃描速度很快,數(shù)秒之內(nèi)就可以完成全腹掃描,患者只需要屏息1 次,因此減少了偽影的產(chǎn)生,增強了圖像的清晰度。而對比劑的注射能夠對患者動脈期和門脈期進行區(qū)分,起到增強的效果,多時相的掃描也能夠對病灶部分采集更準確的數(shù)據(jù),進而根據(jù)需要進行不同層厚的CT 圖像重建[4]。

        口服小腸對比劑是多層螺旋CT 小腸造影的重要步驟。使用對比劑的目的是使小腸充盈。由于小腸是空腔臟器,如果檢查時沒有充盈則會嚴重影響CT 檢查結果,無法觀察到病變情況[5]。傳統(tǒng)的對比劑給藥方法包括插管法和口服法,單純插管法由于患者受X 線劑量大,且會為患者帶來較大的痛苦,患者往往難以忍受,造成極差的檢查感受,因此已經(jīng)逐漸被淘汰。口服對比劑簡便易行,且減少了患者接受的X 線劑量,但是不同對比劑的應用對檢查結果有一定的影響。早期使用的高密度對比劑容易形成偽影,影響診斷結果,目前應用較少[6]。水是最安全的對比劑,成本低,屬于等密度對比劑,患者的耐受度也是最好。但是因為水在小腸具有排空速度很快的特性,因此無法在較長時間內(nèi)維持小腸的擴張效果,在CT 檢查過程中因為充盈不佳而影響檢查結果[7]。此外,心、腎功能不全的患者大量飲水有改變患者血容量的風險,因此應用過程中有一定的局限。等滲甘露醇口服吸收少,味道微甜,患者具有較高的耐受性,此外不易被腸道吸收,因此也不會引起血漿滲透壓改變,能夠在較長時間內(nèi)維持小腸的充盈時間,彌補了水作為對比劑的缺陷。

        從本次研究來看,觀察組患者腸管充盈度評分明顯高于對照組,說明甘露醇作為對比劑能夠更好的維持腸管充盈。此外,在不同的增強期小腸不同的部位CT 值不同,利用這一特點能夠準確區(qū)分小腸的病變部位。兩組患者門脈期管腔CT 值有所差異,且管壁CT值和管腔CT 值也有差異,可見在造影不同時期患者管腔CT值有所不同,進而對區(qū)分病變部位提供可靠依據(jù)。

        綜上所述,口服甘露醇結合多次螺旋CT小腸造影,能夠明顯改善腸管充盈度,增強門脈期管腔CT 值,同時患者具有較好的耐受度,因此具有臨床應用價值。

        猜你喜歡
        門脈管壁腸管
        超聲聯(lián)合胃竇漸進式注水法留置鼻腸管在危重癥患者中的應用
        非絕緣管壁電磁流量計的權重函數(shù)仿真分析
        水輔助共注塑彎管壁厚的實驗分析
        中國塑料(2016年12期)2016-06-15 20:30:07
        門脈高壓患者上消化道出血時間的分析及臨床護理
        管壁厚度對微擠出成型的影響分析
        中國塑料(2015年12期)2015-10-16 00:57:22
        鼻空腸管與鼻胃管應用在ICU患者中的效果觀察
        門脈高壓性膽病臨床診療進展
        基于ROC方法對門脈高壓脾切后PVT早期預測的診斷研究
        雙呼吸導航門控高分辨黑血磁共振序列冠狀動脈管壁成像
        磁共振無對比劑選擇性門脈成像的技術優(yōu)化
        亚洲小说区图片区色综合网| 久久久久久AV无码成人| 国产黑色丝袜在线观看网站91| 国产精品国产自产拍高清| 玩弄人妻少妇精品视频| 亚洲精品一区二区三区大桥未久| 亚洲区偷拍自拍29p| 日本国产精品高清在线| 日本真人添下面视频免费| 免费a级毛片永久免费| 在线观看av手机网址| 亚洲 另类 日韩 制服 无码| 自拍偷自拍亚洲精品播放| 中文字幕日韩熟女av| 中文字幕av人妻少妇一区二区| 亚洲日韩av无码一区二区三区人 | 国产黄色污一区二区三区| 日本a级特级黄色免费| а天堂中文在线官网| 手机看片1024精品国产| 一区二区三区国产亚洲网站| 蜜桃精品人妻一区二区三区| 99精品国产一区二区三区a片 | 精品亚洲一区中文字幕精品| 国产动作大片中文字幕| 久久99国产亚洲高清观看韩国| 国产精品国产三级国av在线观看 | 国产又爽又黄又不遮挡视频| 国产av丝袜熟女丰满一区二区| 亚洲成av人的天堂在线观看| 国产精品二区在线观看| 国产一区不卡视频在线| 亚洲精品宾馆在线精品酒店| 国产精品亚洲二区在线观看| 日韩在线不卡一区在线观看| 亚洲av高清不卡免费在线 | 欧美国产精品久久久乱码| 国产精品视频一区二区三区四| 亚洲乱码一区AV春药高潮| 最新中文字幕日韩精品| 国产成本人片无码免费2020|