韓明寶
人體是一個非常奇妙的“儀器”。從出生到死亡,人體內(nèi)外組織均持續(xù)不斷的在進行更新。但隨著年齡的增長,更新速度會越來越慢,更新效果也會越來越差。其中骨骼細胞的更新多以7年為一個周期進行更新,新成的破骨細胞會將陳舊老化的骨細胞溶解和吞噬,形成骨陷窩再通過新的骨細胞重新進行跟新修復和填充骨陷窩,以此起到促進骨骼生長和骨骼重塑的目的。但是隨著年齡的增大,人體機能逐漸退化。一般來說,人到中年,成骨細胞的活性就會大幅下降,導致骨骼代謝速度降低,進而導致骨骼生長緩慢,骨鈣質(zhì)流失加速,最終導致骨質(zhì)疏松。
一、什么是骨質(zhì)疏松
骨質(zhì)疏松是中老年人群的常見疾病,主要指人體骨量減少、骨組織結(jié)構(gòu)被破壞等,可導致患者產(chǎn)生骨骼疼痛、易骨折等后果。骨質(zhì)疏松的主要臨床表現(xiàn)為肢體軟弱無力、腰酸背痛、關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)變形等,大部分早期骨質(zhì)疏松患者無明顯特異表現(xiàn),通常在患者毫無察覺的情況下,逐漸發(fā)展,直至骨質(zhì)流失至30%左右,患者才出現(xiàn),疼痛等明顯表現(xiàn),導致患者錯失最佳治療時機。
二、骨質(zhì)疏松的發(fā)病原因是什么
骨質(zhì)疏松作為一種骨骼退行性病變,可由多種因素引起,一種是原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥,此類型患者多為中老年患者,因年齡增大,人體對鈣的吸收能力下降,從尿液中排出的鈣質(zhì)增多,導致“入不敷出”,造成骨骼內(nèi)鈣質(zhì)快速流失,進而導致骨質(zhì)疏松,且此類型疾病患者多難以避免。而另一種骨質(zhì)疏松多為繼發(fā)性骨質(zhì)疏松,主要因患者存在風濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡等締結(jié)組織疾病,對于上述疾病,患者需長時間服用激素類藥物,導致患者骨代謝異常,進而導致骨質(zhì)疏松,此類骨質(zhì)疏松病型患者可發(fā)于任何年齡段。但受我國人口老齡化影響,總的來說,骨質(zhì)疏松的主要發(fā)病人群還是中老年患者。
三、骨質(zhì)疏松有什么危害
中老年人本身身體機能下降,且多存在基礎(chǔ)疾病和慢性疾病,骨質(zhì)疏松導致的骨骼疼痛不僅嚴重降低患者的睡眠質(zhì)量和生活質(zhì)量等,一旦發(fā)生骨折,患者長時間的臥床休養(yǎng),易誘發(fā)一系列臥床可導致的相關(guān)并發(fā)癥,如壓瘡、肺部感染、尿道感染及其他等,且嚴重增加患者的心理負擔和家庭的經(jīng)濟負擔。再加上若骨質(zhì)疏松患者為繼發(fā)性骨質(zhì)疏松,骨質(zhì)疏松不僅會對患者的原發(fā)性疾病治療增加難度,還可能導致患者死亡,是嚴重危害患者生命安全的疾病。
四、該如何治療和預(yù)防骨質(zhì)疏松
1.骨質(zhì)疏松的治療方式
當前臨床對于存在骨質(zhì)疏松的患者多采用藥物治療和健康生活指導等進行綜合治療,其中藥物治療又分為中醫(yī)治療和西醫(yī)治療,其中西醫(yī)治療主要分為基礎(chǔ)治療和抗骨質(zhì)疏松治療,基礎(chǔ)治療主要包括口服鈣片和維生素D等,而抗骨質(zhì)疏松藥物則多根據(jù)藥物機制分為抑制吸收和促進骨形成或具有多重藥物作用機制的藥物,如雙膦酸鹽類藥物有阿侖膦酸鈉、利塞膦酸鈉、伊班膦酸鈉、唑來膦酸鈉等;降鈣素包括鮭魚降鈣素和鰻魚降鈣素,能抑制破骨細胞的生物活性,減少破骨細胞的數(shù)量;促進骨合成的藥物有特立帕肽,能增加成骨細胞數(shù)量和活性。
中醫(yī)作為我國的傳統(tǒng)醫(yī)學,已存在數(shù)千年,對于骨質(zhì)疏松也具有豐富的治療經(jīng)驗。在中醫(yī)看來,骨質(zhì)疏松屬于“骨痿”范疇,腎主骨。因此,骨質(zhì)疏松多為腎虛導致,其治療原則應(yīng)為補腎益氣、強筋壯骨的藥物為主。在中成藥的選擇方面可選擇口服仙靈骨葆膠囊等,也可以口服中藥湯劑,例如骨碎補、熟地黃、丹參、續(xù)斷、當歸、牛膝根據(jù)骨質(zhì)疏松的程度選擇用量,熬制后沖服,可以促進新骨生成,增加骨密度,從而達到治療骨質(zhì)疏松的目的。但藥物治療均存在藥副作用,因此,加強預(yù)防,避免患病是保證生活質(zhì)量和避免藥副反應(yīng)的重要前提。
2.骨質(zhì)疏松的預(yù)防方式
骨質(zhì)疏松的主要發(fā)病人群為中老年人群。此年齡段人群,受身體機能退化影響,易疲勞,每日久坐或臥躺時間較長,缺乏運動,這不僅易導致骨質(zhì)疏松,還易導致肥胖等,增加高血壓及其他代謝障礙疾病。因此,骨質(zhì)疏松患者的主要預(yù)防方式就是改變不良生活方式。
想要預(yù)防骨質(zhì)疏松,首先要做的就是適當進行合理戶外運動,每日進行適當?shù)捏w育鍛煉,如打太極拳、慢走、廣場舞及爬山等。不僅能起到減重效果,還能通過增加日照,起到幫助人體獲取維生素D,進而促進人體鈣和磷的吸收,從而起到促進血液循環(huán)和骨骼生長的功能,還可一定程度上起到預(yù)防皮膚病的作用。且適當?shù)膽敉膺\動,可通過以新鮮的,積極的生活態(tài)度,轉(zhuǎn)變中老年人的思維,促使中老年人保持年輕心態(tài)。除適當運動外,飲食干預(yù)也必不可少,均衡飲食營養(yǎng),多食用含鈣、磷類的食物,如牛奶、肉制品、蝦皮、海帶、黑芝麻等,避免過多服用影響鈣、磷吸收的食物,如濃茶、咖啡或碳酸飲料等,尤其避免高油脂飲食和完全食素,合理飲食,忌煙戒酒,是預(yù)防骨質(zhì)疏松和其他代謝性疾病的重要關(guān)鍵。其次,對于有家族骨質(zhì)疏松遺傳癥的中老年人而言,定期進行骨質(zhì)疏松篩查和常規(guī)體檢,盡早發(fā)現(xiàn),盡早治療,是避免病情加重,增加治療難度的重要前提。
結(jié)論
總之,骨質(zhì)疏松的危害嚴重,但大部分患者可通過科學合理的干預(yù)方式,避免或延緩骨質(zhì)疏松的發(fā)生。
編輯:修遠 xdyszzsb@sina.com