胡利萍

小兒哮喘作為呼吸系統(tǒng)疾病，在生活中十分常見，目前對于該病的病因還不清楚，但已經(jīng)明確的是和小兒哮喘多種因素密切相關，包括有免疫、神經(jīng)、遺傳以及環(huán)境。治愈難度高，為緩解病情進展，有效的護理十分重要。

一、小兒哮喘發(fā)生的原因有哪些

（1）免疫因素，在過敏原的誘發(fā)作用下，患兒的機體發(fā)生了變態(tài)反應，并引發(fā)了氣道炎癥。

（2）遺傳因素，若小兒的家庭成員中有人患有哮喘，那么和其他普通小兒相比，其發(fā)生哮喘的風險會更高。

（3）精神因素，情緒也會誘發(fā)哮喘的發(fā)生。

（4）神經(jīng)因素，哮喘患兒的β腎上腺素功能明顯低下，而迷走神經(jīng)張力亢進。

（5）內(nèi)分泌因素，超過一半的患兒到了青春期以后就不再發(fā)作，而肥胖、甲狀腺亢會的小兒更容易發(fā)生哮喘。

除了上述的病因，能夠誘發(fā)小兒哮喘的發(fā)作的因素有哪些：

（1）過敏原，第一類是食物過敏原，種類較多，比如花生、堅果、和牛奶等;第二類是吸入性過敏原，比如霉菌、花粉、塵螨等。

（2）患兒的呼吸道感染了病原體，導致哮喘發(fā)作，比如感染了鼻病毒、呼吸道合胞病毒等。

（3）運動過度會導致腹部氣體交換過度，容易引發(fā)哮喘急性發(fā)作。

（4）其他因素，季節(jié)的變化以及氣溫變化等會誘發(fā)哮喘的發(fā)張，情緒急劇波動也可能會誘發(fā)哮喘的發(fā)作，服用了阿司匹林等藥物同樣有可能誘發(fā)哮喘。

二、小兒哮喘的護理

1.避免風寒，預防感冒

寒冷會導致小兒的呼吸系統(tǒng)功能下降，因此哮喘患兒受到風寒以后，其哮喘病情會加重，還可能誘發(fā)急性大發(fā)作。特別是在天氣變化較大的秋冬季節(jié)，家長一定要幫患兒做好保暖措施，以免受涼導致咳喘發(fā)生。

哮喘患兒是最怕感冒的，因為感冒的發(fā)生多是因為呼吸道受到病菌感染而導致的，當呼吸道粘膜受到了刺激，粘膜正常的清掃和防御功能就會受損，進而可引發(fā)哮喘病的產(chǎn)生，如果在此時病情一直得不到很好的控制，病情就會繼續(xù)發(fā)展，所以在平時要注意預防感冒。

2.注意飲食

哮喘患兒的飲食也需要特別注意，而且有部分患兒之所以患病是由于飲食不當導致，正確的飲食可以預防哮喘的急性發(fā)作。

（1）要避免過咸過甜或者是生冷以及刺激性的食物。對于刺激性的食物，它揮發(fā)出來的氣味會刺激呼吸道，引起哮喘的一個急性發(fā)作。還有一些食物，比如一些生的水果和堅果類的食物可能引起患兒哮喘的急性發(fā)作，所以一定要注意避免這些食物。在日常飲食中可以給患兒多食一些新鮮的蔬菜水果，多食一些菌類，這些食物可以提高患兒機體的免疫力，達到預防哮喘的作用。

（2）一定要避免過敏性的食物。過敏的食物如果進食后容易引起患兒哮喘的急性發(fā)作，比如常見的魚、蝦、蟹、蚌以及魷魚這些海產(chǎn)品。如果患兒吃了這些食物以后可能會出現(xiàn)不適的癥狀，比如咳嗽喘，其他可引發(fā)哮喘發(fā)作的過敏原也要避免。

（3）避免油膩的食物，有一些哮喘的孩子吃了油膩的食物會感覺胸悶，容易出現(xiàn)生痰的現(xiàn)象。所以，哮喘患兒的飲食方面，也要注意避免油膩食物的進食。

3.避免情緒劇烈波動

哮喘屬于身心疾病，情緒對患者的哮喘癥狀影響較大，若情緒起伏比較大，比如突然暴怒、大笑等，可能會引發(fā)哮喘的額外發(fā)作，其主要原因是負面情緒會導致組織胺分泌，并導致迷走神經(jīng)興奮。因此，會刺激患者，使病情復發(fā)。平時家長要特別注意哮喘患兒的情緒，多引導患兒，使其學會控制自己的情緒，保持良好的心理狀態(tài)，能夠積極從容面對意外事件。

4.加強體育鍛煉

大部分家長對于生病的孩子總是格外小心，對于哮喘患兒也是如此，害怕著涼，感染風寒后引發(fā)哮喘，心理上原本就處于一種緊張的狀態(tài)。因此，對于體育鍛煉特別顧慮也是人之常情，但這并不是正確的做法。長期缺乏鍛煉只會使得患兒的體質(zhì)下降，抗病能力減弱，這樣反而會增加犯病幾率。適當?shù)捏w育鍛煉對于患兒病情的康復是非常有益的，像散步、慢跑、打太極等都是不錯的選擇，可以提高身體的抵抗力，有效的增加患兒的肺活量。當然也不是所有的運動都適合哮喘患兒，應該避免劇烈的運動。春冬季節(jié)是哮喘發(fā)作的高峰期，在進行戶外體育運動時應該做好預防措施，比如帶上口罩，做好保暖措施等。

5.調(diào)整呼吸

哮喘患兒開展呼吸功能鍛煉，有助于改善患兒的呼吸功能，對于疾病的控制具有積極意義，常見的辦法有：

（1）經(jīng)常唱歌，唱歌的時候人們只能采用腹式呼吸，而腹式呼吸有助于增大肺活量，減輕肺部壓力。而且唱歌一定程度上有振奮精神、激發(fā)體內(nèi)潛力的作用，能夠讓人從靜止狀態(tài)轉入活動狀態(tài)，同時心跳加快、肌肉緊張，也有利于控制咳嗽。

（2）做呼吸操，做呼吸操不僅有助于提高患兒的支氣管功能，保持呼吸道通暢，還能夠增強抗病能力，防止感染。具體的方法是選用平臥位或者站立位，將雙手置于腹部位置，節(jié)制有意識地進行腹式深呼吸，吸氣時將腹部隆起，呼氣時將腹部下陷，要有意識的讓呼氣時間長于吸氣的時間，最好是1～2倍，用鼻子吸氣，用口呼氣。與此同時，可用兩手按壓上腹部，以增加呼氣的力量，將肺中殘留的廢氣呼出。每次控制在20～30分鐘，每天鍛煉1～2次。

編輯：遲昊? XuDaPing123@163.com