亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        美他多辛聯(lián)合硫普羅寧治療酒精性肝病的療效及對Ⅳ-C與HA水平的影響

        2021-06-11 06:05:02校彥勇王琳
        關(guān)鍵詞:普羅寧酒精性肝病

        校彥勇 王琳

        鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院 450007

        酒精性肝病是指長期過量飲酒誘發(fā)的慢性中毒性肝損傷疾病,該疾病的嚴(yán)重程度與患者飲酒史及飲酒量有密切關(guān)系,乙醇進入患者體內(nèi)后,途徑胃、小腸并被吸收,由肝臟完成乙醇、乙醛及乙酸的代謝過程[1]。長期大量飲酒會導(dǎo)致一定數(shù)量的乙醇等物質(zhì)聚集于肝內(nèi),影響人體正常肝功能代謝,損傷肝臟細(xì)胞的同時誘發(fā)過氧化反應(yīng)[2]。初期表現(xiàn)以脂肪肝為主,隨著病程進展演變?yōu)榫凭愿窝住⒏斡不?、肝纖維化[3]。目前臨床上治療酒精性肝病的主要措施為藥物治療,常用的糖皮質(zhì)激素、多烯磷脂酰膽堿等藥物療效甚微[4]。本文旨在探討酒精性肝病治療中聯(lián)合應(yīng)用美他多辛和硫普羅寧的療效,現(xiàn)報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取2019年10月至2020年10月本院收治的酒精性肝病患者70例,采用隨機數(shù)字表法將其分為兩組,各35例。單一組男22例,女13例;年齡范圍為28~67歲,年齡(45.29±1.46)歲;病程范圍為6~48個月,病程(21.35±2.35)個月。聯(lián)合組男23例,女12例;年齡范圍為27~65歲,年齡(45.39±1.38)歲;病程范圍為6~48個月,病程(22.41±1.96)個月。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)符合《酒精性肝病防治指南(2018年更新版)》[5]中酒精性肝病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);(2)有超過5年以上的飲酒史;(3)患者本人及其家屬均知情且同意本次研究并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)合并自身免疫系統(tǒng)疾病;(2)合并病毒性肝炎;(3)合并妊娠;(4)對本研究使用藥物有過敏史。兩組酒精性肝病患者一般資料比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(均P>0.05),具有可比性。本研究經(jīng)本院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)。

        1.2 方法 兩組患者均給予飲食指導(dǎo),單一組使用硫普羅寧(杭州民生藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字H20093040)治療,用法用量為每日早中晚隨餐溫水送服,0.1~0.2 g/次,3次/d,治療周期為6周。聯(lián)合組在其基礎(chǔ)上加用美他多辛(浙江震元制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H20052458,規(guī)格0.25 g×8 s),溫水送服,0.5 g/次,2次/d,治療周期為6周。

        1.3 觀察指標(biāo)(1)臨床療效。顯效:癥狀及體征消失且肝功能指標(biāo)正常;有效:癥狀及體征改善且肝功能指標(biāo)降低≥50%;無效:癥狀及體征無變化甚至加重,肝功能指標(biāo)降低<50%。(2)血清肝纖維指標(biāo):抽取血清標(biāo)本并離心處理后使用放射免疫法對其血清Ⅳ型膠原(Ⅳ-C)、透明質(zhì)酸(HA)、層粘連蛋白(LN)進行檢測。(3)肝功能指標(biāo):采用生化分析儀對其丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、堿性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(GGT)進行檢測。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS21.0軟件對本次數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計,符合正態(tài)分布的計量資料使用(±s)表示,兩組間比較采用獨立樣本t檢驗,組內(nèi)比較采用配對t檢驗,計數(shù)資料使用例(%)表示,進行χ2檢驗,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        2.1 臨床療效 聯(lián)合組治療總有效率為94.3%(33/35),高于單一組74.3%(26/35),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=7.815,P<0.05),見表1。

        表1 兩組酒精性肝病患者臨床療效比較[例(%)]

        2.2 血清肝纖維指標(biāo) 治療前,兩組酒精性肝病患者血清肝纖維指標(biāo)比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(均P>0.05);治療后,聯(lián)合組Ⅳ-C、HA、LN指標(biāo)均低于單一組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(均P<0.05),見表2。

        2.3 臨床指標(biāo) 治療前,兩組酒精性肝病患者各臨床指標(biāo)比較,差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(均P>0.05);治療后,聯(lián)合組ALT、ALP、GGT指標(biāo)均低于單一組,差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(均P<0.05),見表3。

        表2 兩組酒精性肝病患者治療前后血清肝纖維指標(biāo)比較(μg/L,±s)

        表2 兩組酒精性肝病患者治療前后血清肝纖維指標(biāo)比較(μg/L,±s)

        注:單一組給予硫普羅寧治療,聯(lián)合組給予硫普羅寧聯(lián)合美他多辛治療;Ⅳ-C為Ⅳ型膠原,HA為透明質(zhì)酸,LN為層粘連蛋白;與同組治療前比較,a P<0.05,與單一組治療后比較,b P<0.05

        組別聯(lián)合組單一組例數(shù)35 35時間治療前治療后治療前治療后Ⅳ-C 183.36±36.95 83.29±21.75ab 184.28±35.41 143.39±21.37a HA 234.38±61.25 141.27±45.21ab 235.19±60.75 183.37±41.28a LN 272.58±59.36 133.97±34.18ab 271.18±62.15 190.27±42.35a

        表3 兩組酒精性肝病患者治療前后各臨床指標(biāo)比較(U/L,±s)

        表3 兩組酒精性肝病患者治療前后各臨床指標(biāo)比較(U/L,±s)

        注:單一組給予硫普羅寧治療,聯(lián)合組給予硫普羅寧聯(lián)合美他多辛治療;ALT為丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶,ALP為堿性磷酸酶,GGT為γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶;與同組治療前比較,a P<0.05,與單一組治療后比較,b P<0.05

        組別聯(lián)合組單一組例數(shù)35 35時間治療前治療后治療前治療后ALT 181.37±53.18 42.46±11.39ab 181.48±54.38 72.15±21.36a ALP 191.29±64.15 90.28±36.25ab 190.37±65.39 132.18±45.16a GGT 326.48±103.27 117.42±55.36ab 327.18±104.84 142.39±41.37a

        3 討 論

        酒精性肝病屬于常見肝病,且隨著我國居民飲食習(xí)慣及生活水平的變化和提升,該疾病發(fā)病率逐年上升。病情初期以惡心、嘔吐、黃疸等表現(xiàn)為主,由于無特異性常被忽視[6]。隨著病情進展逐漸發(fā)展為肝硬化等,此時肝臟損傷已不可逆。誘發(fā)酒精性肝病的主要因素就是乙醇攝入過量,作為代謝乙醇的重要部位,長期遺留下的相關(guān)代謝物轉(zhuǎn)化過程中會大量消耗谷胱甘肽,其主要作用為保護細(xì)胞,造成人體免疫系統(tǒng)紊亂,誘發(fā)炎性反應(yīng)[7]。異常增加的炎性因子細(xì)胞通過血液對血管內(nèi)皮造成損傷,導(dǎo)致LN升高及Ⅳ-C的失調(diào),最終造成肝纖維化[8]。

        本研究結(jié)果顯示,治療后聯(lián)合組血清肝纖維化指標(biāo)及肝功能指標(biāo)較低,分析原因為:(1)硫普羅寧屬于含甘氨酸衍生物的一種,作用機制為保護人體新陳代謝,對乙醇和乙醛的代謝有一定加速作用,在提高肝臟解毒功能的同時可快速溶解毒性代謝物,避免有毒物質(zhì)在肝臟中蓄積,可緩解肝臟受損程度,從而改善肝功能,對肝纖維化進展起到一定抑制作用[9-10]。(2)美他多辛屬于保護肝內(nèi)離子的化合物,作用于肝臟內(nèi)對其乙醛脫氫酶和乙醇脫氫酶的活性有良好刺激作用,可提高相關(guān)轉(zhuǎn)化物和有毒物質(zhì)的清除速度[11]。同時可清除氧自由基,避免肝細(xì)胞被脂肪過度氧化[12]。(3)有研究報道,以上2種藥物協(xié)同作用效果顯著,可進一步加強對肝功能的改善,有利于肝內(nèi)脂質(zhì)的分解運轉(zhuǎn),同時可快速促進凝血因子的生成及滅活[13]。

        綜上所述,酒精性肝病治療中聯(lián)合使用美他多辛和硫普羅寧可有效改善肝功能,快速抑制肝纖維化,減少肝細(xì)胞損傷,具有較好療效,值得進一步推廣使用。

        利益沖突:作者已申明文章無相關(guān)利益沖突。

        猜你喜歡
        普羅寧酒精性肝病
        紫外-可見分光光度法間接測定硫普羅寧的含量
        非酒精性脂肪性肝病的中醫(yī)治療
        肝博士(2022年3期)2022-06-30 02:49:06
        你還在把“肝病” 當(dāng)“胃病”在治嗎?
        肝博士(2020年4期)2020-09-24 09:21:30
        清肝二十七味丸對酒精性肝損傷小鼠的保護作用
        中成藥(2018年2期)2018-05-09 07:19:34
        大黃蟄蟲丸對小鼠酒精性肝纖維化損傷的保護作用
        中成藥(2017年12期)2018-01-19 02:06:28
        一種基于LBP 特征提取和稀疏表示的肝病識別算法
        肝病很復(fù)雜,久患肝病未必成良醫(yī)
        肝博士(2015年2期)2015-02-27 10:49:42
        非酒精性脂肪肝的診療體會
        硫普羅寧的臨床應(yīng)用研究
        輸注硫普羅寧所致的不良反應(yīng)1例
        国产精品成年人毛片毛片| 国产suv精品一区二人妻| 内射交换多p国产| 免费一区二区三区视频狠狠| 亚洲中文字幕诱惑第一页| 久久精品亚洲成在人线av乱码| 久久国产精品偷任你爽任你| 欧美第一黄网免费网站| 亚洲欧美日韩中文字幕网址 | 在线观看国产高清免费不卡黄| 久久亚洲精品成人AV无码网址| 日韩精品极视频在线观看免费| 无码人妻一区二区三区免费看 | 99久久综合精品五月天| 香蕉网站在线| 国产白浆流出一区二区| 国产亚洲一区二区三区| 一本一道av无码中文字幕﹣百度 | 天天躁日日躁狠狠躁| 伊人久久综合影院首页| 日韩偷拍视频一区二区三区| 中文字幕综合一区二区| 国产精品久久久久9999无码| 亚洲男同帅gay片在线观看| 91精品国产高清久久久久| 国产一区二区黑丝美胸| 人妻少妇精品无码专区| 国产成人无码av在线播放dvd| 大陆啪啪福利视频| 青青草视频在线观看入口| 久久久国产打桩机| 青草福利在线| 国产一区二区av男人| 日本精品一区二区高清| 亚洲精品无码不卡在线播放he| 91久久精品无码人妻系列| 少妇性l交大片免费1一少| 亚洲午夜av久久久精品影院色戒| 国产大学生粉嫩无套流白浆| 毛片一级精油按摩无码| 免费播放成人大片视频|