張曉敏

硫普羅寧的臨床應(yīng)用研究

張曉敏

目的探討硫普羅寧的臨床應(yīng)用效果。方法45例給予硫普羅寧藥物進(jìn)行治療的患者,隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組(25例)和對(duì)照組(20例), 實(shí)驗(yàn)組采用硫普羅寧注射液, 對(duì)照組采用肌內(nèi)注射硫普羅寧藥物, 觀察兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率、不良反應(yīng)的發(fā)生率及各項(xiàng)肝功能指標(biāo)優(yōu)于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論硫普羅寧對(duì)于治療肝病的效果顯著, 采用靜脈滴注的效果優(yōu)于肌內(nèi)注射, 不良反應(yīng)的發(fā)生率低, 值得臨床推廣。

硫普羅寧；口服；靜脈注射；應(yīng)用研究

硫普羅寧在側(cè)鏈上含有一個(gè)游離巰基的甘氨酸衍生物,具有較強(qiáng)的還原性, 可直接與氧自由基結(jié)合, 抑制肝細(xì)胞膜及線粒體膜過氧化脂質(zhì)體形成, 減輕氧自由基對(duì)機(jī)體帶來的病理性損害[1]。本文選取2013年10月～2014年11月本院給予硫普羅寧藥物進(jìn)行治療45例患者, 按照入院的先后順序分為兩組, 實(shí)驗(yàn)組采用硫普羅寧注射液, 對(duì)照組采用肌內(nèi)注射硫普羅寧藥物, 觀察兩組患者的臨床治療效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年10月～2014年11月本院給予硫普羅寧藥物進(jìn)行治療45例患者, 隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組, 實(shí)驗(yàn)組25例, 其中男16例, 女9例, 年齡22～69歲, 平均年齡(46.87±5.21)歲；其中, 慢性乙型病毒性肝炎2例,脂肪肝4例, 酒精肝11例, 藥物性肝炎8例。對(duì)照組20例,其中男11例, 女9例, 年齡23～68歲, 平均年齡(47.13±5.72)歲；其中, 慢性乙型病毒性肝炎1例, 脂肪肝3例, 酒精肝10例, 藥物性肝炎6例。兩組患者的年齡、性別、疾病類型等一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 兩組患者入院后進(jìn)行全面的腹腔檢查, 在試驗(yàn)期間, 兩組患者停用肝臟類藥物。實(shí)驗(yàn)組采用硫普羅寧注射液, 首先將0.2 g硫普羅寧注射入專用溶劑2 ml5%的碳酸氫鈉溶液中, 再將混合后的硫普羅寧溶液融入250 ml 0.09%的氯化鈉或5%的葡萄糖溶液中, 然后進(jìn)行靜脈滴注,1次/d,連續(xù)用藥4周；對(duì)照組采用肌內(nèi)注射硫普羅寧藥物, 將0.2g硫普羅寧注射入專用溶劑2 ml5%的碳酸氫鈉溶液中, 然后采用肌內(nèi)注射,2次/d, 治療4周, 觀察兩組患者的治療情況。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 顯效：患者的臨床癥狀基本消失, X線檢測(cè)肝功能基本恢復(fù)正常；有效：患者的臨床癥狀明顯改善, X線檢測(cè)肝功能恢復(fù)明顯；無效：患者的臨床癥狀未見改善, X線檢測(cè)肝功能無改善?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的治療有效率比較 實(shí)驗(yàn)組患者治療后顯效17例, 有效7例, 無效1例, 治療總有效率為96%；對(duì)照組患者治療后顯效13例, 有效2例, 無效5例, 治療總有效率為75%；實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2 兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較 實(shí)驗(yàn)組患者2例出現(xiàn)不良反應(yīng), 其中嘔吐1例, 皮疹1例, 不良反應(yīng)的發(fā)生率8%；對(duì)照組患者3例出現(xiàn)不良反應(yīng), 其中嘔吐1例, 胸悶1例,發(fā)熱1例, 不良反應(yīng)的發(fā)生率15%；實(shí)驗(yàn)組患者不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯低于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

2.3 兩組患者的肝功能情況比較 治療前, 實(shí)驗(yàn)組患者的AST (88.6±9.8)IU/L, ALT(90.3±10.2)IU/L, GGT(86.2±11.1)IU/L, ALP(166.8±15.2)IU/L, TBILI(55.2±11.9)μmol/L；對(duì)照組患者的AST(87.9±9.2)IU/L, ALT (89.8±10.6)IU/L, GGT (85.8±12.4) IU/L, ALP(165.7±15.9)IU/L, TBILI(56.7±11.2)μmol/L。治療后,實(shí)驗(yàn)組患者的AST(29.7±5.8)IU/L, ALT (32.9±6.4)IU/L, GGT (27.5±5.3)IU/L, ALP(103.7±15.6)IU/L, TBILI(13.4±7.1)μmol/L；對(duì)照組患者的AST(31.8±4.9)IU/L, ALT(35.2±7.8)IU/L, GGT (30.6±4.7)IU/L, ALP(115.4±16.2)IU/L, TBILI(18.4±5.6)μmol/L。治療后兩組患者的肝功能指標(biāo)谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)、谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)、谷氨酰轉(zhuǎn)移酶(GGT)、堿性磷酸酶(ALP)及總膽紅素(TBILI)明顯優(yōu)于治療前, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)；實(shí)驗(yàn)組患者的肝功能指標(biāo)AST、ALT、GGT、ALP及TBILI明顯優(yōu)于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3 討論

硫普羅寧能激活HS代謝酶, 并能和阻礙HS-酶活性的有限物質(zhì)相螯合, 因而具有解毒作用, 對(duì)肝臟的組織和細(xì)胞有極高的保護(hù)作用, 是治療肝病的理想藥物[2]。硫普羅寧能防止四氯化碳、乙硫氨酸、毒蕈堿及撲熱息痛對(duì)肝臟的損害,同時(shí)可加速乙醇和乙醛的降解和排泄, 防止甘油三酯的堆積,對(duì)酒精性肝損傷具有顯著的修復(fù)作用[3]。本文選取2013年10月～2014年11月本院給予硫普羅寧藥物進(jìn)行治療45例患者, 隨機(jī)分為兩組, 實(shí)驗(yàn)組采用硫普羅寧注射液, 對(duì)照組采用肌內(nèi)注射硫普羅寧藥物, 觀察兩組患者的臨床治療效果。發(fā)現(xiàn)硫普羅寧注射液組的治療總有效率和不良反應(yīng)的發(fā)生率優(yōu)于肌內(nèi)注射硫普羅寧藥物組, 并且肝功能指標(biāo)AST、ALT、GGT、ALP及TBILI明顯優(yōu)于肌內(nèi)注射硫普羅寧藥物的對(duì)照組。因此, 硫普羅寧采用靜脈滴注的效果要好于肌內(nèi)注射。此外, 硫普羅寧藥物對(duì)各種肝臟疾病都有很好的治療效果,近幾年, 隨著各類肝病的發(fā)病率越來越高, 硫普羅寧的使用越來越高, 不良反應(yīng)的發(fā)生率也呈逐漸上升的趨勢(shì), 硫普羅寧的主要不良反應(yīng)有過敏反應(yīng)、藥物熱、消化系統(tǒng)反應(yīng)及血液系統(tǒng)反應(yīng), 這些不良反應(yīng)會(huì)嚴(yán)重影響患者疾病的恢復(fù), 對(duì)患者的身體健康造成很大的危害。所以, 各大醫(yī)院要提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)硫普羅寧的用法和用量控制, 加大硫普羅寧的監(jiān)管力度, 同時(shí)要提高醫(yī)務(wù)人員熟練掌握硫普羅寧藥物的藥理性知識(shí), 熟諳硫普羅寧與各種藥物的毒性反應(yīng), 避免出現(xiàn)藥物毒素反應(yīng), 提高硫普羅寧的使用率, 做到安全用藥。此外,要提高患者的合理用藥指導(dǎo), 嚴(yán)格服從醫(yī)生開藥時(shí)必須注意的服藥禁忌證和適應(yīng)證, 聽從用藥注意事項(xiàng)指導(dǎo), 從而提高硫普羅寧的用藥安全性, 加快患者的康復(fù), 保證患者的身體健康。

綜上所述, 硫普羅寧對(duì)于治療肝病的效果顯著, 采用靜脈滴注的效果優(yōu)于肌內(nèi)注射, 不良反應(yīng)的發(fā)生率低, 值得臨床推廣。

[1]張文學(xué), 王莉, 于莉, 等.硫普羅寧治療酒精性肝病的臨床療效觀察.蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào).2013,38(1):51-53.

[2]朱紅欣.硫普羅寧治療藥物性肝病的臨床效果研究.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2013,51(13):71-72.

[3]陳莉.硫普羅寧的藥理作用與臨床應(yīng)用.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)),2012,14(28):19-21.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.08.089

2015-01-21]

741000 甘肅省天水市第一人民醫(yī)院