李雙妮 王晶

(1.西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院，陜西 西安 710300；2.西安鳳城醫(yī)院，陜西 西安 710000)

慢性胃炎是消化內(nèi)科的常見病和多發(fā)病[1-2]，由于此病目前暫無特效療法，因此通過嚴(yán)格控制某些危險(xiǎn)因素，可以提高患者的生活能力是唯一能夠避免病情惡化的唯一方法[3]。為進(jìn)一步了解可視化健康教育，本文探討可視化健康教育對(duì)慢性胃炎患者疾病認(rèn)知情況及依從性的影響。

1資料與方法

1.1一般資料 選取2018年03至2020年03月我院接收的慢性胃炎共300例患者，根據(jù)干預(yù)方法分成對(duì)照組和研究組，各150例。對(duì)照組男142例，女158例，年齡21～65歲，平均年齡(43.01±5.28)歲，病程3個(gè)月～8年，平均病程(4.08±2.34)年。研究組男144例，女156例，年齡22～66歲，平均年齡(43.78±5.96)歲；病程6個(gè)月～9年，平均病程(4.56±2.21)年。納入標(biāo)準(zhǔn)：癥狀與慢性胃炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)相符；均經(jīng)過胃鏡檢查明確診斷是慢性胃炎；患者知情同意，得到院內(nèi)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并心臟病、糖尿病以及高血壓等嚴(yán)重疾病者；伴有認(rèn)知及交流功能異常者；既往有胃部手術(shù)史者；妊娠及哺乳其婦女；合并胃部其他疾病者；對(duì)本研究用藥過敏。兩組一般資料比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2方法 對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理對(duì)患者進(jìn)行癥狀護(hù)理、用藥指導(dǎo)及生活行為干預(yù)等，并通過口頭訓(xùn)教或發(fā)放手冊的方式進(jìn)行常規(guī)健康宣教，適時(shí)給予鼓勵(lì)與安慰。研究組在對(duì)照組的護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施可視化健康教育，(1)首先組建回授法健康教育小組，各成員分工明確，并定期開展相關(guān)專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，參與病情討論，制定完整的診療及護(hù)理計(jì)劃。(2)評(píng)估：教育前收集患者的相關(guān)資料，從而制定針對(duì)性可視化健康教育方式。(3)健康教育內(nèi)容：①多媒體健康教育：包括網(wǎng)站宣傳、多媒體教育、醫(yī)院閉路電視、電子顯示屏幕等；②微信健康教育：建立微信群，在公眾號(hào)上將慢性胃炎的發(fā)病原因、當(dāng)月需要進(jìn)行的檢查項(xiàng)目及注意事項(xiàng)，建議飲食及營養(yǎng)補(bǔ)充方式、休息、運(yùn)動(dòng)、病情進(jìn)展情況等內(nèi)容；在微信群體中，了解患者群體的健康狀況，并積極動(dòng)員患者學(xué)會(huì)自我監(jiān)測，鼓勵(lì)患者分享相關(guān)治療經(jīng)驗(yàn)與技巧，營造良好的科學(xué)教育氛圍；專業(yè)護(hù)理人員每天回答微信平臺(tái)上更廣泛的問題，糾正患者之間的錯(cuò)誤信息，解決大多數(shù)患者常見的困惑，加強(qiáng)與患者的交流溝通。③隨訪：采用門診隨訪、電話隨訪、微信隨訪、家庭訪視等形式進(jìn)行隨訪管理，電話隨訪每2周1次，微信隨訪設(shè)定在上午8:00-10:00，下午18:00-20：00，家庭訪視每2月一次。

1.3觀察指標(biāo)及評(píng)價(jià) 采用自設(shè)的知識(shí)問卷調(diào)查患者疾病知識(shí)掌握情況[4]；統(tǒng)計(jì)并比較兩組各項(xiàng)遵醫(yī)行為的人數(shù)占比；于干預(yù)前及干預(yù)1周后采用生活滿意度指數(shù)A量表(LSIA)[5]對(duì)兩組患者的生活滿意度進(jìn)行評(píng)定。

2結(jié)果

2.1兩組疾病知識(shí)掌握度對(duì)比 干預(yù)前兩組患者疾病知識(shí)掌握度對(duì)比差異無意義(P>0.05)；干預(yù)后，研究組知識(shí)掌握率97.33%顯著高于對(duì)照組的89.33%(χ2=4.313，P<0.05)。

2.2兩組患者干預(yù)后依從性對(duì)比 研究組疾病知識(shí)掌握程度明顯高于對(duì)照組，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者干預(yù)后依從性對(duì)比[n(%),n=150]

2.3兩組患者干預(yù)前后生活滿意度對(duì)比 干預(yù)后，研究組患者的LSIA評(píng)分(8.41±3.32)分明顯高于對(duì)照組的(6.28±2.36)分，比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=3.223，P<0.05)。

3討論

對(duì)于慢性胃炎患者而言，長期規(guī)范的治療與規(guī)律的生活作息是基本方略，這對(duì)患者的自我管理能力無疑是一個(gè)巨大的考驗(yàn)[6]。然而傳統(tǒng)的健康教育流于形式，且內(nèi)容單一枯燥，難以達(dá)到理想的教育效果[7]。

可視化健康教育是以多媒體技術(shù)為載體，一改傳統(tǒng)枯燥無味的教育模式，以聲像結(jié)合、圖文并茂的形式生動(dòng)的傳遞給患者，達(dá)到持續(xù)性健康教育[8]。目前已有學(xué)者證實(shí)可視化健康教育在慢性疾病中的有效性，但尚未見其在慢性胃炎中的研究[9]。本文結(jié)果顯示，干預(yù)前兩組患者疾病知識(shí)掌握度對(duì)比差異無意義(P>0.05)；干預(yù)后，研究組知識(shí)掌握率高于對(duì)照組，且研究組各項(xiàng)遵醫(yī)行為的人數(shù)占比均高于對(duì)照組(P<0.05)；干預(yù)后，研究組患者的LSIA評(píng)分明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。由此可見，可視化健康教育對(duì)慢性胃炎患者的健康行為起到重要作用。分析其原因：過去的常規(guī)護(hù)理大多是直接要求患者在什么時(shí)間進(jìn)行什么采取什么方法，并通過口頭式宣教，患者往往難以依從[10]；而通過可視化健康教育，首先圍繞患者的健康需求制作宣教內(nèi)容，主題鮮明，內(nèi)容清晰，既符合了個(gè)性化要求，也便于患者按需學(xué)習(xí)；并且借助文字、圖片、音樂等形式，采用“視覺”沖擊的方法，讓患者能夠生動(dòng)形象的感受到健康宣教所傳遞的知識(shí)點(diǎn)，有利于患者深入思考與記憶[11]；讓患者主動(dòng)參與進(jìn)來，充分調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性，糾正其對(duì)健康教育的錯(cuò)誤認(rèn)知，自覺養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，主動(dòng)追求健康行為，從而改善臨床癥狀，提高其日常生活能力[12]。

綜上所述，實(shí)施可視化健康教育可有效提高慢性胃炎患者對(duì)疾病的認(rèn)知程度，增強(qiáng)其治療依從性，從而有利于疾病早日康復(fù)。