高琳琳

（濟(jì)南市第五人民醫(yī)院，山東 濟(jì)南）

0 引言

手術(shù)室是醫(yī)院中非常重要的一個(gè)科室，手術(shù)室護(hù)理是手術(shù)室臨床醫(yī)護(hù)工作中的重要內(nèi)容，手術(shù)室護(hù)理的水平充分反映出了一所醫(yī)院的護(hù)理服務(wù)效果，反映出了醫(yī)院整體的醫(yī)療狀態(tài)[1]。手術(shù)室護(hù)理工作操作復(fù)雜、具有較強(qiáng)的專業(yè)性、涉及的科室范圍廣，容易引發(fā)醫(yī)療事故，給患者臨床醫(yī)護(hù)工作的順利展開帶來阻礙。近些年來，隨著臨床醫(yī)學(xué)事業(yè)進(jìn)步，隨著人們生活水平的提升，采取科學(xué)有效的方法對(duì)手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生的概率進(jìn)行降低，對(duì)整體護(hù)理水平具有重要意義[2]。本次研究主要以手術(shù)室患者為對(duì)象，分析安全隱患自查模式的應(yīng)用效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院2019年10月至2020年10月診治的88例手術(shù)室患者開展本次試驗(yàn)研究，將所有患者隨機(jī)均分為對(duì)照組44例和觀察組44例。兩組一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。入組標(biāo)準(zhǔn)[3]：存在手術(shù)指征患者；不存在精神障礙、意識(shí)障礙、臨床依從性差和多器官衰竭患者。本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者簽署知情同意書。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

該組患者給予常規(guī)手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)管理。

1.2.2 觀察組

該組患者另加安全隱患自查模式：①成立安全隱患自查小組：小組成員包括護(hù)師、護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)士共10名成員構(gòu)成，由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任小組組長(zhǎng)，其主要工作職責(zé)為對(duì)護(hù)理管理中存在的安全隱患進(jìn)行檢查和進(jìn)一步總結(jié)，護(hù)師的主要職責(zé)為對(duì)手術(shù)室護(hù)理管理存在的安全隱患進(jìn)行整合和通報(bào)，護(hù)士的主要職責(zé)為對(duì)各項(xiàng)護(hù)理工作進(jìn)行執(zhí)行和落實(shí)。②分析手術(shù)室風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理管理問題：手術(shù)前出現(xiàn)患者碰傷、 手術(shù)部位標(biāo)識(shí)存在誤差和手術(shù)間錯(cuò)放等問題；手術(shù)過程中出現(xiàn)手術(shù)時(shí)間延誤、相關(guān)器械和物品準(zhǔn)備不完善等問題；術(shù)后患者標(biāo)本未按照要求進(jìn)行保存、器械歸還具有不合理性、管道護(hù)理工作不到位，致使管理出現(xiàn)移位、脫落等現(xiàn)象。③制定相應(yīng)措施：首先，護(hù)理人員在手術(shù)前要展開“三審三查”，需要對(duì)患者的信息進(jìn)行反復(fù)性地核對(duì)。手術(shù)過程中，護(hù)理人員需要對(duì)手術(shù)器械進(jìn)行嚴(yán)格檢查，根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況制定出科學(xué)化和嚴(yán)謹(jǐn)化的檢查表，對(duì)于存在有缺陷或者是損壞的器械，做好登記工作，同時(shí)展開調(diào)配。術(shù)后，由專人對(duì)手術(shù)所用器械和物品進(jìn)行處理和存放，將標(biāo)本放置于標(biāo)本袋中，將患者的姓名、床號(hào)以及標(biāo)本類型等標(biāo)記好，加強(qiáng)患者導(dǎo)管的關(guān)注程度，避免患者出現(xiàn)導(dǎo)管脫落和感染等現(xiàn)象。在為患者展開臨床護(hù)理的過程中，護(hù)理人員需將護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件及時(shí)告知給患者家屬，令患者家屬和患者一起承擔(dān)起在手術(shù)室護(hù)理工作中存在的各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)。④定期展開培訓(xùn)：醫(yī)院需為手術(shù)室護(hù)理人員定期展開培訓(xùn)工作，對(duì)護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和法律認(rèn)知進(jìn)行提升，對(duì)護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)進(jìn)行鞏固，以降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率。⑤手術(shù)室設(shè)備和器械管理：建立健全手術(shù)室器械管理制度，采取儀器評(píng)分機(jī)制，貫徹責(zé)任制度，落實(shí)考評(píng)機(jī)制等。

1.3 觀察指標(biāo)

評(píng)估兩組護(hù)理質(zhì)量：觀察記錄兩組的基礎(chǔ)護(hù)理工作評(píng)分、護(hù)理知識(shí)告知評(píng)分、服務(wù)態(tài)度評(píng)分和手術(shù)室管理評(píng)分，各項(xiàng)分值均為0-5分，分?jǐn)?shù)與護(hù)理質(zhì)量呈現(xiàn)出正相關(guān)[4]。評(píng)估兩組生活質(zhì)量：應(yīng)用SF-36 量表，軀體功能評(píng)分、心理功能評(píng)分和社會(huì)功能評(píng)分均與生活質(zhì)量呈正比。評(píng)估兩組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況，觀察記錄兩組發(fā)生術(shù)前準(zhǔn)備不及時(shí)、手術(shù)操作不當(dāng)和信息記錄失誤的例數(shù)，對(duì)比兩組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率。評(píng)估兩組護(hù)理管理滿意度：包括滿意、一般滿意和不滿意，滿意度與一般滿意度之和為護(hù)理管理滿意度[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理質(zhì)量比較

與對(duì)照組基礎(chǔ)護(hù)理工作評(píng)分、護(hù)理知識(shí)告知評(píng)分、服務(wù)態(tài)度評(píng)分和手術(shù)室管理評(píng)分相比，觀察組均偏高，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組生活質(zhì)量比較

與對(duì)照組軀體功能評(píng)分、心理功能評(píng)分和社會(huì)功能評(píng)分相比，觀察組均偏高，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3 兩組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況比較

與對(duì)照組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率相比，觀察組偏低，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生情況對(duì)比

2.4 兩組護(hù)理滿意度比較

與對(duì)照組護(hù)理管理滿意度相比，觀察組偏高，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比

3 討論

手術(shù)室護(hù)理是醫(yī)院整體護(hù)理中非常重要的組成部分，護(hù)理水平與患者的安全性和臨床醫(yī)護(hù)效果之間密切相關(guān)[7]。就實(shí)際手術(shù)室護(hù)理工作而言，患者疾病具有復(fù)雜性和多變性，患者的手術(shù)時(shí)間比較長(zhǎng)，護(hù)理人員的工作任務(wù)較多，在多種因素的共同影響下，致使手術(shù)室護(hù)理成為一個(gè)具有高護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的科室，在護(hù)理過程中出現(xiàn)的任何一項(xiàng)細(xì)小的失誤或者是疏忽都有可能引發(fā)醫(yī)療事故，對(duì)患者臨床醫(yī)護(hù)工作的順利展開造成干擾。

常規(guī)手術(shù)室護(hù)理管理工作較為被動(dòng)，容易發(fā)生護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件。而安全隱患自查模式的應(yīng)用，可以對(duì)患者存在的各項(xiàng)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行前瞻和預(yù)判，以便于更好更快速地對(duì)護(hù)理工作中出現(xiàn)的各項(xiàng)問題進(jìn)行解決，同時(shí)該模式的應(yīng)用，還有助于提升臨床醫(yī)護(hù)人員的整體素質(zhì)，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量的提升[8]。本次研究結(jié)果表明，安全隱患自查模式的應(yīng)用有利于優(yōu)化手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理工作。

綜上所述，在手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理工作中應(yīng)用安全隱患自查模式能夠有效提升整體護(hù)理質(zhì)量和生活質(zhì)量，預(yù)防護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率，提高患者護(hù)理滿意度。