張珊珊

[河南省中醫(yī)院（河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院），河南 鄭州]

0 引言

慢性腎小球腎炎是臨床中較為常見(jiàn)的一種慢性疾病，患者主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、高血壓、水腫等，該疾病的病程進(jìn)展較為緩慢，病程及所需的治療時(shí)間均較長(zhǎng)，由此導(dǎo)致該疾病的治療費(fèi)用較高，臨床護(hù)理難度相對(duì)較大[1]。綜合護(hù)理措施是一種新型的護(hù)理模式，與以往的常規(guī)護(hù)理相比，護(hù)理涉及內(nèi)容更加廣泛，且近年來(lái)的研究指出，為患者實(shí)施綜合護(hù)理可有效提高護(hù)理效果[2-4]。為此筆者選取本院收治的慢性腎小球腎炎患者100例為研究對(duì)象，對(duì)其中部分患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，以分析其臨床應(yīng)用效果，為臨床護(hù)理模式探究提供可靠的數(shù)據(jù)支持，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019年1月至2020年12月筆者所在醫(yī)院收治的慢性腎小球腎炎患者100例為研究對(duì)象，按照患者入院時(shí)間的順序的先后，將100例患者分為觀察組和對(duì)照組，每組患者例數(shù)均為50例。對(duì)照組50例患者中男性28例，女性22例，年齡范圍介于24-71歲之間，平均年齡為（41.58±10.79）歲。觀察組50例患者中男性27例，女性23例，年齡范圍介于25-70歲之間，平均年齡為（42.65±11.24）歲。兩組患者的性別、年齡等基線資料進(jìn)行對(duì)比，均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方式

對(duì)照組中的50例患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要內(nèi)容是遵照醫(yī)囑開(kāi)展常規(guī)的護(hù)理工作。

觀察組中的50例患者實(shí)施綜合護(hù)理，具體方法如下：

1.2.1 飲食護(hù)理

患者入院后，護(hù)理人員應(yīng)為患者制定個(gè)性化的飲食方案，對(duì)其飲食進(jìn)行正確的指導(dǎo)，可根據(jù)患者的飲食喜好進(jìn)行制定。需要注意要低鹽低脂飲食，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白，避免食用加重患者腎臟負(fù)擔(dān)的食物。另外水腫患者要嚴(yán)格控制鈉的攝入，蛋白質(zhì)的攝入應(yīng)控制在30-40g。

1.2.2 心理護(hù)理干預(yù)

由于慢性腎小球腎炎的病程較長(zhǎng)，患者在長(zhǎng)期患病的過(guò)程中，身心健康均受到嚴(yán)重的損傷，因此為患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)是十分重要的。護(hù)理人員于患者入院后可積極主動(dòng)地與患者進(jìn)行交流，盡可能緩解患者的焦慮、緊張等不良情緒，提高其治療及護(hù)理的依從性。另外對(duì)于心理情緒較大的患者可給與針對(duì)性的心理疏導(dǎo)或心理治療，有效幫助患者樹(shù)立治療信念，提高依從性[5]。

1.2.3 健康教育

患者入院后，可對(duì)其進(jìn)行健康知識(shí)知曉率的初步評(píng)估，從而了解患者對(duì)于自身疾病的知曉程度，有針對(duì)性的為患者進(jìn)行健康教育，從而幫助患者提高對(duì)疾病的認(rèn)知，掌握日常自我護(hù)理的要點(diǎn)及相關(guān)的注意事項(xiàng)等[6]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者護(hù)理后的社會(huì)功能缺陷篩選量表(SDSS)、抑郁自評(píng)量表(SDS)、焦慮自評(píng)量表(SAS)評(píng)分的差異。SDSS 用于評(píng)估慢性疾病患者的社會(huì)功能，包含10個(gè)項(xiàng)目，使用0-2分的3 級(jí)評(píng)分法，其中總分在2分及以上表示存在社會(huì)功能缺陷；另外SDS 包含20個(gè)項(xiàng)目，使用1-4分的4 級(jí)評(píng)分法，按照中國(guó)常模標(biāo)準(zhǔn)，其標(biāo)準(zhǔn)分臨界值為53分，分?jǐn)?shù)越高表示患者的抑郁程度越嚴(yán)重；SAS包含20個(gè)項(xiàng)目，使用1-4分的4 級(jí)評(píng)分法，按照中國(guó)常模標(biāo)準(zhǔn)，其標(biāo)準(zhǔn)分臨界值為50分，分?jǐn)?shù)越高表示患者的焦慮程度越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS20.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，其中計(jì)量資料用（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用例（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)不同的護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者中的SDSS、SAS、SDS 評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組患者干預(yù)后的SDSS、sas、SDS 評(píng)分比較[（±s）/分]

表1 兩組患者干預(yù)后的SDSS、sas、SDS 評(píng)分比較[（±s）/分]

組別 例數(shù) SDSS 評(píng)分 焦慮 抑郁對(duì)照組 50 4.15±1.49 43.75±6.15 41.85±6.09觀察組 50 2.47±1.36 34.56±3.52 20.31±4.82 t 8.124 11.376 18.215 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

慢性腎小球腎炎是現(xiàn)階段臨床中較為常見(jiàn)的一種腎臟疾病，該疾病的進(jìn)展較為緩慢，病程較長(zhǎng)，且易反復(fù)發(fā)作，因此臨床治療難度相對(duì)較高，患者及家屬的心理壓力也較大[6-8]。對(duì)此，除了為患者進(jìn)行有效的治療之外，對(duì)其實(shí)施優(yōu)質(zhì)、高效的護(hù)理對(duì)于提升治療效果也是十分有益的。

綜合護(hù)理是現(xiàn)階段的一種新型的護(hù)理模式，其涉及的護(hù)理范圍較廣，以患者的護(hù)理需求為出發(fā)點(diǎn)，真正踐行以人為本的護(hù)理理念，主要包括飲食護(hù)理、心理護(hù)理、健康宣教等方面。其中在綜合護(hù)理中，為患者制定飲食方案，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白食品，低鹽低脂飲食，從而有效避免由于飲食造成的腎臟負(fù)擔(dān)；患者入院后首先進(jìn)行心理狀態(tài)評(píng)估有利于護(hù)理人員對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行有效的掌握，從而方便對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，幫助患者以積極樂(lè)觀的心態(tài)面對(duì)治療與護(hù)理；另外對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，可提高患者對(duì)自身所患疾病的知曉程度，幫助患者掌握日常生活中進(jìn)行自我護(hù)理的重要事項(xiàng)[9-12]。通過(guò)上述多方面的護(hù)理，有效患者患者的心理壓力，這對(duì)于疾病的治療是十分有利的。

在本次研究中，經(jīng)過(guò)不同的護(hù)理干預(yù)后，觀察組患者中的SDSS、SAS、SDS 評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說(shuō)明對(duì)慢性腎小球腎炎患者采用綜合護(hù)理干預(yù)的效果較常規(guī)護(hù)理更好。

綜上所述，對(duì)于慢性腎小球腎炎患者而言，為其實(shí)施綜合護(hù)理的效果較好，可有效改善患者的心理狀態(tài)，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。