●小琪 編 ○晉成 駱俞霖 繪
1.這一期,小安帶領(lǐng)大家回顧一個(gè)十分耳熟,卻又似懂非懂的急救手法——心肺復(fù)蘇。記住,這是一個(gè)真正能救命的方法,請(qǐng)大家務(wù)必將這一方法的步驟刻在記憶中,以備不時(shí)之需。
2.心肺復(fù)蘇術(shù),簡(jiǎn)稱CPR,是應(yīng)對(duì)心跳呼吸驟停的急救。心肺復(fù)蘇主要針對(duì)的是由于各種原因?qū)е碌男呐K驟停患者,而不是任何一個(gè)昏倒失去意識(shí)的人都需要心肺復(fù)蘇!
3.當(dāng)你的面前出現(xiàn)一位因?yàn)樾呐K病突發(fā)、溺水、觸電、嚴(yán)重失血等意外事件陷入昏迷的人時(shí),請(qǐng)立即上前,大聲呼喊尋求幫助。若對(duì)方完全喪失意識(shí),沒(méi)有活動(dòng)肢體、眨眼等表現(xiàn),呼吸、脈搏均無(wú),胸和腹部停止運(yùn)動(dòng),就可以判斷為沒(méi)有正常呼吸。
4.確認(rèn)狀況后就應(yīng)爭(zhēng)分奪秒!大量實(shí)踐表明,心臟停止跳動(dòng)4分鐘內(nèi)進(jìn)行心肺復(fù)蘇,患者救活率可達(dá)到50%,而超過(guò)這一時(shí)間,每延遲1分鐘,搶救成功率會(huì)下降7%-10%。因此,如果等救護(hù)車趕到才進(jìn)行搶救,會(huì)錯(cuò)過(guò)最佳搶救時(shí)間。
5.如果有多名施救者在場(chǎng),應(yīng)該由一名施救者進(jìn)行CPR,另一名則負(fù)責(zé)撥打120。若附近有自動(dòng)體外除顫儀(AED),應(yīng)立即取來(lái)使用。如果現(xiàn)場(chǎng)只有1名施救者,那該施救者應(yīng)先撥打120并取來(lái)AED(如果周圍有的話),再對(duì)患者實(shí)施CPR。
6.心臟復(fù)蘇是遵照CAB的順序進(jìn)行的——C是胸外按壓(Compressions),A是開(kāi)放氣道(Airway),B是人工呼吸(Breathing)。
7.胸外按壓起到讓血液人工循環(huán)的作用。首先應(yīng)讓患者仰臥在堅(jiān)實(shí)的平面上,然后將左手掌根置于胸骨下段(通常為兩乳頭連線的中點(diǎn)處),右手掌壓在左手背上,手指翹起不接觸病人胸壁,伸直雙臂,用雙肩向下壓而形成的壓力,將胸骨下壓。
8.如果患者是成人,將胸部向下按5CM左右;如果患者是小于1歲的嬰兒,按壓處是兩乳頭連線中點(diǎn)向下一指處,用中、食指兩個(gè)指頭下壓至1-2CM。8歲以上的兒童可采用與成人相同的方法。
9.進(jìn)行胸外按壓后,患者可能會(huì)出現(xiàn)嘔吐的情況,這時(shí)需開(kāi)放氣道,清理其口腔異物,如嘔吐物、痰液、血液等??捎秒p手將患者頭部轉(zhuǎn)向一側(cè),使液體狀異物流出;也可以將食指或小指包上紗布、手帕,從口腔中掏取異物,若患者戴假牙應(yīng)將其取出。
10.確認(rèn)氣道開(kāi)放,呼吸道暢通后再進(jìn)行人工呼吸。人工呼吸的手法如下:抬起患者下巴,手放在患者額頭上用大拇指和食指捏住鼻子。之后,救助者用口唇嚴(yán)密包住患者口唇,平穩(wěn)向內(nèi)吹氣。
11.若吹氣有效,患者胸部會(huì)鼓起,并隨著氣體呼出而下降。吹氣后,口唇分開(kāi)并松開(kāi)捏鼻子的手指,使氣體呼出,同時(shí)施救者應(yīng)側(cè)頭呼吸新鮮空氣,繼續(xù)進(jìn)行第二次吹氣。假如患者牙關(guān)緊閉或口腔嚴(yán)重?fù)p傷,不能口對(duì)口吹氣時(shí),可用口對(duì)鼻吹氣。嬰兒體型較小,應(yīng)用嘴密封嬰兒的口鼻。
12.胸外按壓心臟的頻率為每分鐘至少100次。連續(xù)按壓心臟30次后,人工呼吸2次,按這一比例循環(huán)一次為一個(gè)周期。如果現(xiàn)場(chǎng)有雙人或多人施救,在5個(gè)周期CPR后應(yīng)輪換按壓者。
13.當(dāng)然,如果你在慌亂中忘記流程,身邊也沒(méi)有其他人,那么只需快速、用力地按壓胸部中央就可以了,請(qǐng)持續(xù)保持胸外按壓,直到救援人員抵達(dá)。
14.我國(guó)許多地方都已配備了AED,其使用并不難,按照機(jī)器語(yǔ)音指示即可。取來(lái)機(jī)器,按下電源按鈕。將電極片貼在患者胸部,在進(jìn)行電流沖擊時(shí)會(huì)有聲音提示,所有人離開(kāi)傷者身邊,再按下按鈕。一次除顫后未恢復(fù)心律,則進(jìn)行5個(gè)周期CPR,再次除顫,反復(fù)至急救人員到來(lái)。
15.如果有條件,大家可以盡量參加操作培訓(xùn)。通常能提供培訓(xùn)的機(jī)構(gòu)包括急救中心、紅十字會(huì)、大型醫(yī)院和專門開(kāi)展心肺復(fù)蘇培訓(xùn)的培訓(xùn)中心。如果沒(méi)有條件參加培訓(xùn)也不要緊,即使只是學(xué)習(xí)了書(shū)本知識(shí),同樣也有可能在危急關(guān)頭救人一命。