亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        吉西他濱聯(lián)合化療治療晚期胰腺癌的療效觀察

        2021-06-09 13:40:02金春英
        當(dāng)代醫(yī)學(xué) 2021年16期
        關(guān)鍵詞:吉西胰腺癌癌細(xì)胞

        金春英

        (丹東市中心醫(yī)院腫瘤內(nèi)科,遼寧 丹東 118000)

        近年來,胰腺癌發(fā)病率呈上升趨勢,作為一種常見的消化道腫瘤,具有惡性程度高、病情進(jìn)展快、癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移早、診斷晚、病程短及預(yù)后差等特點(diǎn)。當(dāng)患者確診為胰腺癌晚期,5年存活率<5%。胰腺癌細(xì)胞具有特殊的生物特性,對(duì)吉西他濱有一定敏感性,而對(duì)其他化療藥物無敏感性[1]。有研究[2]顯示,吉西他濱聯(lián)合化療治療晚期胰腺癌效果顯著,相關(guān)癥狀可明顯改善,但如何選擇更好的聯(lián)合治療方案,是臨床學(xué)者探討的重點(diǎn)。吉西他濱聯(lián)合奧沙利鉑、順鉑的分子靶向治療在惡性腫瘤治療中具有一定特異性,可針對(duì)癌細(xì)胞內(nèi)或表面特定分子進(jìn)行裂解和破壞,從而有效殺死轉(zhuǎn)移的癌細(xì)胞,并促進(jìn)表皮生長因子受體的形成,提高癌細(xì)胞運(yùn)動(dòng)的抑制能力[3]。本研究選取2017年8月至2018年7月本院收治的100例晚期胰腺癌患者作為研究對(duì)象,旨在探討吉西他濱聯(lián)合化療治療晚期胰腺癌的臨床療效,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1 資料與方法

        1.1 臨床資料選取2017年8月至2018年7月本院收治的100例晚期胰腺癌患者作為研究對(duì)象,根據(jù)治療方案不同分為參照組與研究組,每組50例。研究組男28例,女22例;年齡68~80歲,平均年齡(75.91±2.56)歲;病程2~7個(gè)月,平均病程(5.91±0.42)個(gè)月。參照組男30例,女20例;年齡70~82歲,平均年齡(75.93±2.67)歲;病程3~10個(gè)月,平均病程(5.63±0.61)個(gè)月。兩組臨床資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。本研究經(jīng)本院倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)。患者知情同意并簽署知情同意書。

        納入標(biāo)準(zhǔn):①經(jīng)病理證實(shí),發(fā)生胰腺癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移或無法進(jìn)行外科切除手術(shù)者;②研究前未接受放療治療者;③功能狀態(tài)評(píng)分(karnofsky performancestatus score,KPS)≥70分者;④無藥物過敏史者。排除標(biāo)準(zhǔn):①合并其他惡性腫瘤疾病者;②交流障礙者;③精神疾病者;④對(duì)放療或化療不耐受者;⑤心、肺、腎等臟器功能不全者;⑥生存期<2個(gè)月者。

        1.2 方法給予參照組1 000 mg/m2吉西他濱(江蘇豪森藥業(yè)股份有限公司,國藥準(zhǔn)字H20030105,規(guī)格:1.0 g)靜脈滴注治療,每次30 min,每周治療1次,持續(xù)治療7周,間隔2周后,再持續(xù)治療3周,以此作為1個(gè)療程,共治療4個(gè)療程。

        給予研究組吉西他濱聯(lián)合化療治療,治療前指導(dǎo)患者完成各項(xiàng)血常規(guī)、心電圖等檢查工作,評(píng)估患者化療禁忌證;給予患者1 000 mg/m2吉西他濱靜脈滴注治療,時(shí)間為30min,治療周期同參照組;另給予患者奧沙利鉑(江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司,國藥準(zhǔn)字H20050962,規(guī)格:100 mL∶0.1 g;第1天選擇85~130 mg/m2靜脈滴注,每次120 min,每周2次,持續(xù)治療3周,以此作為1個(gè)療程)聯(lián)合順鉑(齊魯制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字H37021357,規(guī)格:10 mg;第1、2天選擇60~75 mg/m2靜脈滴注,每次120 min,每周2次,持續(xù)治療3周,以此作為1個(gè)療程)治療,共治療4個(gè)療程。

        1.3 觀察指標(biāo)比較兩組治療效果、生存率和不良反應(yīng)發(fā)生率。參考中華醫(yī)學(xué)會(huì)外科學(xué)分會(huì)胰腺外科學(xué)組自制的《胰腺癌診治指南》[4]診斷標(biāo)準(zhǔn):治療后病灶消失且維持1個(gè)月以上,為完全緩解(CR);治療后病灶體積縮小程度>50%,且至少維持1個(gè)月,為部分緩解(PR);治療后病灶體積縮小程度<50%,或增大<25%,且維持1個(gè)月,為穩(wěn)定(SD);治療后病灶體積增大程度>25%,或出現(xiàn)新病灶,為進(jìn)展(PD)。總有效率=(完全緩解+部分緩解)/總例數(shù)×100%。比較兩組治療后3、6、12個(gè)月生存率;比較兩組不良反應(yīng)發(fā)生率(如白細(xì)胞減少、中性粒細(xì)胞減少、貧血等)。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)數(shù)資料用[n(%)]表示,比較采用χ2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 兩組治療效果比較研究組治療總有效率高于參照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表1。

        表1 兩組治療效果比較[n(%)]Table 1 Comparison of treatment effects between the two groups[n(%)]

        2.2 兩組生存率比較研究組3、6、12個(gè)月生存率均高于參照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),見表2。

        表2 兩組生存率比較[n(%)]Table 2 Comparison of survival rates between the two groups[n(%)]

        2.3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較研究組不良反應(yīng)發(fā)生率為18.00%,高于參照組的12.00%,但差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,見表3。

        表3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較[n(%)]Table 3 Comparison of the incidence of adverse reactions rate between the two groups[n(%)]

        3 討論

        胰腺癌是一種死亡率極高的消化道惡性腫瘤疾病,胰腺癌的病因尚未明確,有研究[5]顯示,糖尿病人群中胰腺癌的發(fā)病率高于普通人群,該病與患者飲酒、吸煙、高蛋白飲食、高脂肪飲食等因素密切相關(guān)。胰腺癌臨床表現(xiàn)與病程、癌細(xì)胞有無轉(zhuǎn)移等情況有關(guān),大部分晚期胰腺癌患者表現(xiàn)為上腹部疼痛、飽脹不適、黃疸、黑便、腹瀉等癥狀,病情惡化迅速,嚴(yán)重威脅患者的生命安全。因此,臨床需積極采取針對(duì)性的治療方案,阻止癌細(xì)胞擴(kuò)散,提高患者的生存質(zhì)量。

        目前,胰腺癌治療原則仍以外科手術(shù)治療為主,腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移或擴(kuò)散的胰腺癌患者主要以延長生存時(shí)間為治療目的,因此,常采用化療、放療等綜合治療方法,抑制腫瘤細(xì)胞繁殖,從而控制病情發(fā)展。吉西他濱是一種破壞細(xì)胞復(fù)制的二氟核苷類抗代謝物抗癌藥,雖然吉西他濱單藥治療晚期胰腺癌的效果理想,能有效改善患者因胰腺外分泌功能不全而引起的臨床癥狀,延長患者的生存時(shí)間,但生存時(shí)間的中位線僅為5個(gè)月左右。有研究[6-7]顯示,在采用吉西他濱的基礎(chǔ)上聯(lián)合化療治療晚期胰腺癌可提高臨床療效,延長患者生存時(shí)間,與單用吉西他濱比較有一定優(yōu)勢。但化療藥物的毒性較強(qiáng),患者長期服用會(huì)出現(xiàn)諸多不良反應(yīng),甚至對(duì)臟器產(chǎn)生危害。因此,選擇安全有效的治療方案是提高晚期胰腺癌患者生存質(zhì)量的關(guān)鍵。本研究結(jié)果顯示,研究組治療總有效率高于參照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),提示采用吉西他濱聯(lián)合化療治療晚期胰腺癌的效果顯著。吉西他濱可對(duì)脫氧胞嘧啶脫氨酶產(chǎn)生抑制作用,進(jìn)而減少細(xì)胞內(nèi)代謝物的降解,發(fā)揮自我增效的作用,有利于干擾癌細(xì)胞DNA的復(fù)制,從而抑制腫瘤的繁殖和擴(kuò)散,緩解病情的發(fā)展,但總體效果不佳[8];而在使用吉西他濱基礎(chǔ)上采用鉑類藥物可增強(qiáng)抑制腫瘤細(xì)胞繁殖的效果,其中順鉑是一種常見的細(xì)胞非特異性抗癌藥物,其對(duì)多種實(shí)體腫瘤細(xì)胞DNA發(fā)生交叉連接,進(jìn)而破壞癌細(xì)胞DNA功能,抑制細(xì)胞的有絲分裂,從而達(dá)到控制胰腺癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移的效果,奧沙利鉑是一種二氨環(huán)己烷的鉑類化合物,也是臨床常用的第三代鉑類抗癌藥物,以DNA作為靶作用部位,進(jìn)而產(chǎn)生交叉連接,發(fā)揮拮抗癌細(xì)胞復(fù)制核轉(zhuǎn)錄的作用,該藥物與順鉑之間無交叉耐藥性,聯(lián)合使用不但能提高藥物的靶向作用,還可增強(qiáng)藥物濃度[9]。本研究結(jié)果顯示,研究組3、6、12個(gè)月生存率高于參照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。這是因?yàn)榧魉麨I是一種細(xì)胞周期特異性抗代謝類抗腫瘤藥物,能周期性使DNA斷裂,達(dá)到殺死癌細(xì)胞的目的,聯(lián)合鉑類藥物化療治療轉(zhuǎn)移性或進(jìn)展性胰腺癌,可不斷減少DNA合成和修復(fù)所需的脫氧核苷酸,進(jìn)而停止癌細(xì)胞DNA鏈合成,提高患者的生存時(shí)間[10]。本研究結(jié)果顯示,兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。提示吉他西濱聯(lián)合化療治療晚期胰腺癌安全性較高,但考慮本研究樣本量較少,隨訪時(shí)間較短,結(jié)果可能存在一定偏倚,未來仍需對(duì)聯(lián)合化療治療危害性進(jìn)行深入研究。

        綜上所述,采用吉他西濱聯(lián)合化療治療晚期胰腺癌效果顯著,可有效提高患者的生存質(zhì)量,延長生存周期,且不良反應(yīng)較少,值得臨床推廣應(yīng)用。

        猜你喜歡
        吉西胰腺癌癌細(xì)胞
        胰腺癌治療為什么這么難
        癌細(xì)胞最怕LOVE
        假如吃下癌細(xì)胞
        癌細(xì)胞最怕Love
        奧秘(2017年5期)2017-07-05 11:09:30
        非小細(xì)胞肺癌晚期患者應(yīng)用吉西他濱治療的護(hù)理體會(huì)
        STAT1和MMP-2在胰腺癌中表達(dá)的意義
        重組人血小板生成素預(yù)防吉西他濱化療相關(guān)血小板減少癥的臨床觀察
        正常細(xì)胞為何會(huì)“叛變”? 一管血可測出早期癌細(xì)胞
        早診早治趕走胰腺癌
        惡性腫瘤患者應(yīng)用吉西他濱化療對(duì)凝血功能的影響
        国产精品高清视亚洲一区二区| 国产精品美女| 91精品综合久久久久m3u8| 中文字幕手机在线精品| 激,情四虎欧美视频图片| 91国内偷拍精品对白| 女人18毛片a级毛片| 男女啪啪免费体验区| 亚洲国产一区二区三区最新| 天堂麻豆精品在线观看| 射精区-区区三区| 亚洲视频一区| 国产一起色一起爱| 国产在线视频网友自拍| 全黄性性激高免费视频| 久久精品成人欧美大片| 日本一本草久国产欧美日韩| 91九色熟女潮喷露脸合集| 东京道一本热中文字幕| 狠干狠爱无码区| 国产高跟丝袜在线诱惑| 久久精品国产一区老色匹| 日韩夜夜高潮夜夜爽无码| 日韩av高清无码| 亚洲AⅤ乱码一区二区三区| 一区二区三区午夜视频在线 | 成人全视频在线观看免费播放| 日本一二三区在线观看视频| 国产特级毛片aaaaaaa高清| 国产黑色丝袜在线观看下| 狠狠亚洲婷婷综合久久久| 国语对白免费观看123| 久久er99热精品一区二区| 日韩亚洲中字无码一区二区三区| 亚洲va精品va国产va| 免费在线观看av不卡网站| 台湾无码av一区二区三区| 欧美日韩a级a| 日本一区二区啪啪视频| 国产精品一区二区黄色| 日本肥老妇色xxxxx日本老妇|