蔣召彬，陳永俠，楊秀木

（蚌埠醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院，安徽 蚌埠 233000；蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，安徽 蚌埠233000；蚌埠醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院，安徽 蚌埠 233000）

21世紀(jì)以來，隨著網(wǎng)絡(luò)和信息技術(shù)的迅猛發(fā)展，在線教育應(yīng)運(yùn)而生，該種知識(shí)傳播和培訓(xùn)方式一經(jīng)誕生即受到了廣大學(xué)生和普通民眾的喜愛，并在全球范圍內(nèi)迅速掀起熱潮。在線教育在美國最先發(fā)展，“可汗學(xué)院”和MOOC（大規(guī)模開放線上課程）平臺(tái)的成立都取得了巨大的成功，受到國外熱潮沖擊，國內(nèi)的大型網(wǎng)絡(luò)公司也開始重視在線教育平臺(tái)的開發(fā)，如網(wǎng)易公開課、騰訊課堂。教育部也成立了“國家精品開放課程建設(shè)項(xiàng)目”，包括愛課程（中國大學(xué)MOOC）、精品視頻公開課等。2020年上半年，為防控新冠肺炎疫情，全國各地大中小學(xué)校均延期開學(xué)，尤其是大學(xué)，因?qū)W生地域分散，第一學(xué)期少有大學(xué)復(fù)學(xué)。教育部于2020年2月印發(fā)了《關(guān)于在疫情防控期間做好普通高等學(xué)校在線教學(xué)組織與管理工作的指導(dǎo)意見》，要求各高校在疫情期間實(shí)行在線教學(xué)，實(shí)現(xiàn)“停課不停教，停課不停學(xué)”。線上教學(xué)替代了傳統(tǒng)的課堂授課，在疫情期間得到了前所未有的發(fā)展。疫情爆發(fā)期間，我們看到我國醫(yī)務(wù)人員積極抗擊疫情的滿腔熱血和義無反顧，而醫(yī)學(xué)生是國家衛(wèi)生防控事業(yè)的后備力量，作為一個(gè)較為特殊的群體，在當(dāng)前在線教學(xué)正如火如荼發(fā)展的背景下，其通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行在線學(xué)習(xí)的狀況尤應(yīng)值得我們關(guān)注，然而檢索國內(nèi)各大數(shù)據(jù)庫，對(duì)醫(yī)學(xué)生在線學(xué)習(xí)情況的研究只有寥寥數(shù)篇，因此本研究對(duì)醫(yī)學(xué)生開展問卷調(diào)查，旨在了解醫(yī)學(xué)生疫情期間線上學(xué)習(xí)情況，線上學(xué)習(xí)的效果及其對(duì)線上教學(xué)的評(píng)價(jià)，以期為今后醫(yī)學(xué)生在線教學(xué)建設(shè)起到一定的借鑒作用。

一、資料與方法

（一）研究對(duì)象

本研究選取蚌埠市某醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生作為研究對(duì)象，通過發(fā)放問卷進(jìn)行調(diào)查，共發(fā)放問卷600份，回收有效問卷506份，有效率為84.3%。其中，男性120人（23.7%），女性386人（76.3%）；家庭所在地，鄉(xiāng)村399人（78.9%），城市與城鄉(xiāng)結(jié)合部107人（21.1%）；年級(jí)，大一272人（53.8%），大二146人（28.9%），大三81人（16.0%），大四7人（1.4%），大五0人（0.0%）；父親學(xué)歷，?？萍耙陨?7人（5.3%），高中及中專85人（16.8%），初中及以下394人（77.9%）；母親學(xué)歷，專科及以上22人（4.3%），高中及中專50人（9.9%），初中及以下434人（85.8%）。疫情前參加在線學(xué)習(xí)的頻次，非常頻繁（27.1%），經(jīng)常（31.0%），一般（24.3%），偶爾（13.4%），從未（4.2%）。

（二）研究工具

本研究使用課題組自編“大學(xué)生線上學(xué)習(xí)狀況調(diào)查問卷”，包括一般人口學(xué)資料、疫情期間大學(xué)生在線學(xué)習(xí)狀況調(diào)查表以及在線教學(xué)整體評(píng)價(jià)表。其中，在線教學(xué)整體評(píng)價(jià)表包含三個(gè)方面的內(nèi)容，學(xué)校與教師工作評(píng)價(jià)、在線教學(xué)平臺(tái)使用評(píng)價(jià)以及在線學(xué)習(xí)效果與滿意度評(píng)價(jià)，共六個(gè)條目，采用李克特五級(jí)評(píng)分，“非常不同意”記1分，“不同意”記2分，“一般”記3分，“同意”記4分，“非常同意”記5分，得分越高表明對(duì)在線教學(xué)的評(píng)價(jià)越好。本次調(diào)查該評(píng)價(jià)表的Cronbach’sα系數(shù)為0.953，信度較好。

（三）統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本研究采用Epidata3.2軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，錄入過程中雙人核對(duì)。使用SPSS21.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，主要進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析。

二、結(jié)果

（一）疫情期間大學(xué)生在線學(xué)習(xí)狀況

1.在線學(xué)習(xí)設(shè)備和平臺(tái)

大學(xué)生疫情期間使用的在線學(xué)習(xí)設(shè)備以筆記本電腦（75.9%）和手機(jī)（91.5%）為主。選擇的在線學(xué)習(xí)平臺(tái)主要是：愛課程（中國大學(xué)MOOC）（73.9%）、超星爾雅網(wǎng)絡(luò)通識(shí)課平臺(tái)（64.8%）、釘釘（75.1%）、雨課堂（54.0%）、騰訊會(huì)議（76.5%）、騰訊課堂（88.3%）以及教師自建的社交群（48.6%）。學(xué)生認(rèn)為對(duì)學(xué)習(xí)有幫助的平臺(tái)功能：錄播（76.1%）、視屏中嵌入測試題（42.9%）、簽到（45.3%）、語音作答（24.1%），作業(yè)、測試及評(píng)價(jià)（66.0%），彈幕、投稿（27.3%），同學(xué)互評(píng)（20.2%）、直播（33.6%）、論壇（8.7%）、學(xué)習(xí)情況統(tǒng)計(jì)（25.7%）。77.9%的學(xué)生認(rèn)為在線教學(xué)平臺(tái)現(xiàn)有功能基本能夠滿足學(xué)習(xí)的需求，但還有需要完善的地方（參見表1）。

表1 疫情期間學(xué)生在線學(xué)習(xí)設(shè)備和平臺(tái)使用情況

2.在線學(xué)習(xí)資源使用情況

大學(xué)生疫情期間使用過的在線學(xué)習(xí)資源：教師提供的教學(xué)PPT、電子教案等（93.9%），教師錄制的教學(xué)視屏（78.5%），慕課平臺(tái)資源（65.6%），虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)資源（15.2%），其他網(wǎng)站免費(fèi)資源（35.8%）。疫情期間在線學(xué)習(xí)主要方式：選擇各大慕課平臺(tái)，跟隨課程統(tǒng)一的教學(xué)安排開展在線學(xué)習(xí)（65.2%）；課前自主學(xué)習(xí)慕課資源，課上參加教師組織的線上答疑、討論、習(xí)題講解等活動(dòng)（51.6%）；課前自主學(xué)習(xí)教師提供的PPT課件、視頻等資源，課上參加教師組織的線上答疑、討論、習(xí)題講解等活動(dòng)（59.3%）；在線參與教師的實(shí)時(shí)音頻、視頻直播課（72.1%）；課后復(fù)習(xí)和拓展學(xué)習(xí)（44.3%）；完成課后學(xué)習(xí)作業(yè)（83.6%）（參見表2）。

表2 疫情期間學(xué)生在線學(xué)習(xí)資源使用情況

在線參與教師的實(shí)時(shí)音頻、視頻直播課課后復(fù)習(xí)和拓展學(xué)習(xí)完成課后學(xué)習(xí)作業(yè)365 72.1 44.3 83.6 224 423

3.在線學(xué)習(xí)互動(dòng)情況

大學(xué)生認(rèn)為有效的在線互動(dòng)方式：簽到（62.5%）、課堂對(duì)話（64.6%）、點(diǎn)名提問（53.4%）、自主發(fā)言（52.4%）、小組討論（41.9%）、在線測評(píng)（46.8%）、討論區(qū)發(fā)言（50.8%）。主動(dòng)回答教師問題：“總是”和“經(jīng)?！眱H占26.9%，“一般”、“偶爾”和“從未”占比73.1%；主動(dòng)向教師提問：“總是”和“經(jīng)?！眱H占15.0%，“一般”、“偶爾”和“從未”占比85%。與其他同學(xué)交流互動(dòng)：“總是”和“經(jīng)?！闭急?1.7%，“一般”、“偶爾”和“從未”占比52.3%（參見表3）。

表3 疫情期間學(xué)生在線學(xué)習(xí)互動(dòng)情況

偶爾從不4.是否與其他同學(xué)交流互動(dòng)總是經(jīng)常一般偶爾從不145 57 28.7 11.3 9.1 32.6 44.5 13.0 0.8 46 165 225 66 4

4.在線學(xué)習(xí)遇到問題及影響學(xué)習(xí)效果的因素

在線學(xué)習(xí)過程中遇到的問題：網(wǎng)絡(luò)擁堵（82.4%），在線學(xué)習(xí)設(shè)備、平臺(tái)操作難度大（51.6%），教學(xué)安排混亂（26.7%），教師準(zhǔn)備不充分（15.6%），教師答疑及反饋不及時(shí)（17.2%），無法實(shí)現(xiàn)有效互動(dòng)（44.7%），學(xué)習(xí)資源不足（36.2%）。認(rèn)為會(huì)影響在線學(xué)習(xí)效果的因素：自己是否進(jìn)行課前預(yù)習(xí)（69.4%），教師是否在課前及時(shí)告知課程教學(xué)安排（55.1%），教師課前準(zhǔn)備是否充分（39.9%），教師是否及時(shí)答疑和輔導(dǎo)（39.7%），課堂互動(dòng)是否充分（47.8%），教師選擇的在線教學(xué)方式（45.1%），在線學(xué)習(xí)平臺(tái)是否穩(wěn)定、流暢（68.2%），教師的學(xué)術(shù)水平和授課水平（29.1%）（參見表4）。

5.對(duì)于復(fù)課后教學(xué)的意見

疫情結(jié)束后更愿意選擇的教學(xué)方式：純線上教學(xué)（5.1%），線上教學(xué)主導(dǎo)+線下教學(xué)輔助的混合式教學(xué)方式（29.1%），線下教學(xué)主導(dǎo)+線上教學(xué)輔助的混合式教學(xué)方式（41.5%），純線下教學(xué)（9.3%），無所謂（5.5%），視情況而定（9.5%）。復(fù)課后希望升級(jí)信息化學(xué)習(xí)終端設(shè)備：“同意”與“非常同意”占比66.2%。復(fù)課后希望加強(qiáng)在線學(xué)習(xí)方法的學(xué)習(xí)掌握：“同意”與“非常同意”占比65.6%。復(fù)課后希望回歸傳統(tǒng)課堂教學(xué)：“同意”與“非常同意”占比69.2%（參見表5）。

表5 對(duì)復(fù)課后教學(xué)的意見

非常同意同意一般不同意非常不同意4.復(fù)課后希望回歸傳統(tǒng)課堂教學(xué)非常同意同意一般不同意非常不同意91 241 159 11 4 18.0 47.6 31.4 2.2 0.8 26.1 43.1 28.5 2.0 0.4 132 218 144 10 2

（二）疫情期間在線教學(xué)整體評(píng)價(jià)情況

本次調(diào)查在線教學(xué)整體評(píng)價(jià)表各條目及總分的平均得分參見表6。由表可知，大學(xué)生對(duì)疫情期間在線教學(xué)各項(xiàng)目的評(píng)價(jià)平均分在3.50分以上，且總分平均分為22.76±4.53。

表6 在線教學(xué)整體評(píng)價(jià)表各條目得分

三、討論

（一）在線學(xué)習(xí)設(shè)備和平臺(tái)

疫情期間學(xué)生使用多個(gè)學(xué)習(xí)終端進(jìn)行在線學(xué)習(xí)，以筆記本電腦和手機(jī)最為常用。這與鮑乃源等的調(diào)查結(jié)果一致［1］，手機(jī)作為聯(lián)絡(luò)工具，大學(xué)生幾乎人手一部，而筆記本電腦作為大學(xué)生的重要學(xué)習(xí)工具，持有率也很高。關(guān)于在線學(xué)習(xí)平臺(tái)的選擇，選擇權(quán)更多在教師的手中，調(diào)研發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)生的在線學(xué)習(xí)安排還是多依賴于教師，教師選擇在何種平臺(tái)上進(jìn)行教學(xué)，同學(xué)們則使用該平臺(tái)進(jìn)行學(xué)習(xí)。本次調(diào)研教師選擇的教學(xué)平臺(tái)以愛課程（中國大學(xué)MOOC）、超星爾雅網(wǎng)絡(luò)通識(shí)課平臺(tái)、釘釘、騰訊會(huì)議、騰訊課堂使用最多，這與楊海軍等［2］的調(diào)查結(jié)果一致，大企業(yè)旗下的網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)的功能更加齊全，疫情期間的表現(xiàn)更加穩(wěn)定，更受教師和同學(xué)們的喜愛。在線學(xué)習(xí)平臺(tái)提供的功能，錄播、視屏中嵌入測試題、簽到，作業(yè)、測試及評(píng)價(jià)等多得到了同學(xué)們的肯定和認(rèn)可，62.5%的學(xué)生認(rèn)為“簽到”是有效的在線互動(dòng)方式，這從一個(gè)側(cè)面反應(yīng)出，同學(xué)們?cè)诰€學(xué)習(xí)的主動(dòng)性可能還存在一些欠缺。

（二）在線學(xué)習(xí)資源使用情況

疫情期間學(xué)生使用的在線學(xué)習(xí)資源主要以教師提供的資源以及慕課資源為主。醫(yī)學(xué)知識(shí)的專業(yè)性和系統(tǒng)性很強(qiáng)，需要從權(quán)威的渠道獲取知識(shí)并且需要有計(jì)劃有步驟的進(jìn)行學(xué)習(xí)，除了教師提供的課件以及慕課等專業(yè)平臺(tái)的學(xué)習(xí)資源外，其他網(wǎng)絡(luò)資源可能不能夠滿足學(xué)習(xí)要求。虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)資源的使用有限。雖然疫情期間國家虛擬仿真實(shí)驗(yàn)教學(xué)項(xiàng)目共享平臺(tái)免費(fèi)開放，但是，虛擬仿真實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的建設(shè)在我國才剛剛開始，可供學(xué)生選擇的仿真實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目有限，且虛擬仿真實(shí)驗(yàn)資源的發(fā)展尚欠均衡，尚沒有形成系統(tǒng)的完整的教學(xué)方案和體制機(jī)制［3］，教師一時(shí)間或許找不到合適的虛擬仿真實(shí)驗(yàn)資源，所以無法將其安排到教學(xué)計(jì)劃中；另外，本次調(diào)研的研究對(duì)象，大一大二的學(xué)生占比82.6%，許多同學(xué)對(duì)虛擬仿真實(shí)驗(yàn)資源可能并不是很了解，因此也難以去學(xué)習(xí)和使用。

疫情期間學(xué)生在線學(xué)習(xí)的方式主要有兩種：一種是課前自主學(xué)習(xí)慕課或教師提供的學(xué)習(xí)資源，課上參加教師的答疑、討論和習(xí)題講解，這是類似“翻轉(zhuǎn)課堂”的方式；另一種則是在線參與教師的實(shí)時(shí)直播課。張五英等［4］的調(diào)查顯示，“自學(xué)+集中指導(dǎo)”是教師最喜愛的在線教學(xué)方式，因?yàn)檫@種方式對(duì)教師而言十分方便；而鄔大光［5］等對(duì)6所高校大學(xué)生的調(diào)查顯示，學(xué)生最喜歡的在線教學(xué)方式是“直播+在線互動(dòng)”。本次調(diào)查的結(jié)果與兩位學(xué)者的調(diào)查發(fā)現(xiàn)均一致。本次調(diào)查的高校教師，疫情期間的在線教學(xué)為學(xué)生準(zhǔn)備和提供了幾種不同的學(xué)習(xí)資源，包括慕課、教師錄制的視頻、制作的課件等，供學(xué)生自學(xué)，有超過了半數(shù)的同學(xué)使用了這種“課前自學(xué)+課上指導(dǎo)”的學(xué)習(xí)方式，但學(xué)生使用最多的在線學(xué)習(xí)方式還是“在線參與教師的實(shí)時(shí)音頻、視頻直播課”（72.1%）。對(duì)于這種現(xiàn)象，鄔大光等［5］認(rèn)為這可能與學(xué)生長期以來的學(xué)習(xí)習(xí)慣有關(guān)，因?yàn)橹辈ソ虒W(xué)是與傳統(tǒng)線下教學(xué)最接近的線上教學(xué)方式，學(xué)生期待和教師能有直接的互動(dòng)和交流。筆者以為這可能也與學(xué)生的課堂參與感與“集體歸屬感”有一定的關(guān)系。在參與直播課的時(shí)候，學(xué)生并不一定需要真的去和教師進(jìn)行互動(dòng)，但知道教師與自己是實(shí)時(shí)的同步的，如果自己有需要是可以馬上向教師進(jìn)行反饋，這與“冷冰冰”的視頻差別是巨大的，這能夠讓學(xué)生切實(shí)體會(huì)到自己是課堂的參與者，而不是一個(gè)“旁觀者”。另外，參與教師的直播課時(shí)，能夠看到自己班級(jí)的同學(xué)也一起在上課，并且可以通過彈幕、聊天群等方式與同學(xué)無障礙交流，這能夠讓學(xué)生深切體會(huì)到自己是這個(gè)課堂、班集體中的一員，這種歸屬感是在自主學(xué)習(xí)時(shí)無法體驗(yàn)到的。

（三）在線學(xué)習(xí)互動(dòng)情況

大部分學(xué)生認(rèn)為“自主發(fā)言”是有效的在線互動(dòng)方式，但從主動(dòng)回答教師問題和主動(dòng)向教師提問兩個(gè)項(xiàng)目的調(diào)查情況來看，大部分學(xué)生并不經(jīng)常在在線課堂上“自主發(fā)言”，與其他同學(xué)的交流互動(dòng)頻率也不是很高，這表明在疫情期間的線上學(xué)習(xí)中，學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性可能的確有所欠缺，但這也很有可能是大學(xué)生“課堂沉默”在線上的一個(gè)表現(xiàn)。課堂沉默是指學(xué)生在課堂上保持沉默，不參與課堂互動(dòng)，這是我國高校教學(xué)的一個(gè)獨(dú)特現(xiàn)象，同時(shí)也是我國大學(xué)生在課堂上的普遍表現(xiàn)［6］。一般認(rèn)為，“課堂沉默”會(huì)負(fù)向影響學(xué)習(xí)效果，課堂互動(dòng)正向影響學(xué)習(xí)效果，但是近來有研究發(fā)現(xiàn)，“課堂沉默”并不完全是消極的。呂林海［7］的研究將大學(xué)生分為四類，包括“沉默的思維游離者”、“沉默的思維參與者”、“開朗的思維參與者”、“開朗的思維游離者”，開朗和沉默代表著課堂互動(dòng)參與的多寡，研究結(jié)果表明“沉默的思維參與者”學(xué)習(xí)效果最佳，“開朗的思維參與者”次之，“開朗的思維游離者”第三，“沉默的思維游離者”最差，由此可見，“沉默”并不意味著不關(guān)注和不參與，“開朗”學(xué)生的學(xué)習(xí)效果并不一定強(qiáng)過“沉默”的學(xué)生，“思維的參與”比課堂互動(dòng)更重要。我們之所以強(qiáng)調(diào)課堂互動(dòng)，其最初的目的，也是為了引發(fā)學(xué)生的思考，也即，使學(xué)生進(jìn)行“思維的參與”。因此，在線上教學(xué)中，我們不能僅僅關(guān)注表面上的課堂互動(dòng)參與率，應(yīng)該更多的考慮通過何種方式能夠吸引學(xué)生的注意，激發(fā)學(xué)生的興趣，促使學(xué)生思考問題，將學(xué)生的思維帶入到知識(shí)中去，提高學(xué)生的自主學(xué)習(xí)的意識(shí)和能力，從而達(dá)到更好的教學(xué)效果。

（四）在線學(xué)習(xí)遇到的問題及影響學(xué)習(xí)效果的因素

1.在線學(xué)習(xí)遇到的問題

疫情期間在線學(xué)習(xí)過程中網(wǎng)絡(luò)擁堵的現(xiàn)象較為嚴(yán)重。突如其來的疫情，迫使全國的大中小學(xué)校的師生幾乎全部參與到線上教與學(xué)中，不得不說，在線教學(xué)平臺(tái)建設(shè)的壓力是巨大的，需要在如此短的時(shí)間內(nèi)建立起能夠承受如此巨大的網(wǎng)絡(luò)使用量的服務(wù)器，對(duì)于各大網(wǎng)絡(luò)公司，對(duì)于我國的基礎(chǔ)網(wǎng)絡(luò)設(shè)施建設(shè)都是一個(gè)巨大的考驗(yàn)，倉促之下難免會(huì)力有不逮。不過，這也說明我國的網(wǎng)絡(luò)建設(shè)還有進(jìn)步的空間。有一半的學(xué)生認(rèn)為在線學(xué)習(xí)設(shè)備、平臺(tái)操作難度大，這提醒我們?cè)谝院蟮脑诰€教學(xué)中需要重視在進(jìn)行正式教學(xué)前指導(dǎo)學(xué)生熟悉在線學(xué)習(xí)平臺(tái)功能，學(xué)生學(xué)會(huì)使用平臺(tái)后再開始教學(xué)。大部分同學(xué)對(duì)教師在在線教學(xué)過程中起到的作用都給予的積極評(píng)價(jià)，但也有部分同學(xué)認(rèn)為教師的教學(xué)安排不合理、教學(xué)準(zhǔn)備不充分、答疑反饋不及時(shí)。這應(yīng)該引起我們的警醒，在線教學(xué)在疫情期間被全面啟用，但在線教學(xué)質(zhì)量的評(píng)價(jià)和監(jiān)管機(jī)制并不健全，應(yīng)重視對(duì)在線教學(xué)過程中教師授課、課件制作等的質(zhì)量評(píng)估，確保為學(xué)生提供優(yōu)質(zhì)的學(xué)習(xí)資源。約半數(shù)學(xué)生認(rèn)為在線學(xué)習(xí)無法實(shí)現(xiàn)有效的互動(dòng)，這與胡小平等［8］的研究發(fā)現(xiàn)一致，其調(diào)查發(fā)現(xiàn)線上課堂互動(dòng)的質(zhì)量和效率很低。這可能與教師因素有一定的關(guān)系，但線上課堂必然與線下的課堂存在一定差距，網(wǎng)絡(luò)擁堵也會(huì)對(duì)互動(dòng)造成障礙，再加上學(xué)生自身的“課堂沉默”，的確難以保障在線教學(xué)互動(dòng)的質(zhì)量。部分學(xué)生認(rèn)為學(xué)習(xí)資源不足，一方面因?yàn)槲覈诰€教學(xué)尚處于起步階段，包括慕課在內(nèi)的線上學(xué)習(xí)資源的確相對(duì)不足，另一方面可能由于在線教學(xué)師生互動(dòng)困難，學(xué)生遺留有眾多疑問，通過自身思考和現(xiàn)有的線上資源無法完全解決，致使學(xué)生產(chǎn)生學(xué)習(xí)資源不足的感受。

2.影響學(xué)習(xí)效果的因素

學(xué)生認(rèn)為會(huì)影響在線教學(xué)效果的因素，課前預(yù)習(xí)與課前教學(xué)安排告知所占比例很高，這說明大學(xué)生深知課前自主學(xué)習(xí)的重要性，當(dāng)然這也與疫情期間線上教學(xué)的方式關(guān)系很大，教師喜歡采用“自學(xué)+集中指導(dǎo)”這種類似“翻轉(zhuǎn)課堂”的教學(xué)方式，課前的自主學(xué)習(xí)自然是至關(guān)重要的環(huán)節(jié)。教師選擇的教學(xué)方式很大程度上決定了學(xué)生學(xué)習(xí)計(jì)劃的安排；在線學(xué)習(xí)平臺(tái)的網(wǎng)絡(luò)流暢性對(duì)大學(xué)生在線學(xué)習(xí)體驗(yàn)的影響很大，認(rèn)為兩者影響學(xué)習(xí)效果的大學(xué)生的比例也很高。有趣的是，學(xué)生對(duì)教師的要求相對(duì)不高，從數(shù)據(jù)來看，僅有不到40%的學(xué)生認(rèn)為教師的課前準(zhǔn)備、答疑、授課水平會(huì)影響在線學(xué)習(xí)的效果。這可能與我國傳統(tǒng)文化中“尊師重教”的觀念有一定的關(guān)系，學(xué)生在教師權(quán)威下對(duì)教師產(chǎn)生依賴和服從，而不敢提出質(zhì)疑，這也是課堂沉默的影響因素之一［7］［9］。鑒于此，雖然從數(shù)據(jù)上看，學(xué)生對(duì)教師的要求相對(duì)不高，教師仍然要嚴(yán)格要求自己，認(rèn)真做好教學(xué)授課工作的每一步，學(xué)校也應(yīng)該設(shè)定相應(yīng)的監(jiān)督和獎(jiǎng)罰制度，提醒和鼓勵(lì)教師更加認(rèn)真負(fù)責(zé)的為以后的線上線下教學(xué)做好充分準(zhǔn)備。

（五）對(duì)復(fù)課后的教學(xué)意見

復(fù)課后更愿意選擇的教學(xué)方式，以線下教學(xué)主導(dǎo)+線上教學(xué)輔助的混合式教學(xué)方式支持率最高（41.5%），線上教學(xué)主導(dǎo)+線下教學(xué)輔助的混合式教學(xué)方式其次（29.1%），這與鄔大光［5］等的調(diào)查結(jié)果一致，且大多數(shù)學(xué)生都希望復(fù)課后能夠升級(jí)在線學(xué)習(xí)終端、加強(qiáng)在線學(xué)習(xí)方法的學(xué)習(xí)，這都說明學(xué)生對(duì)于線上教學(xué)的認(rèn)同和喜愛，學(xué)生希望在復(fù)課后依然能夠繼續(xù)通過網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行線上學(xué)習(xí)。至于復(fù)課后大多數(shù)學(xué)生還是希望回歸傳統(tǒng)課堂，理由是：其一，全面在線教學(xué)是在突如起來的疫情背景下采取的緊急教學(xué)措施，學(xué)生可能也抱有在線學(xué)習(xí)只是一時(shí)的替代品，線下傳統(tǒng)課堂教學(xué)還是主流的觀念；其二，線上教學(xué)畢竟是新生的教學(xué)方式，如此大規(guī)模且長時(shí)間的開展，難免暴露出一些問題，如網(wǎng)絡(luò)問題、平臺(tái)設(shè)計(jì)問題、線上教學(xué)教師與學(xué)生互動(dòng)困難問題等，這些都會(huì)影響學(xué)生對(duì)在線教學(xué)的感觀；其三，疫情期間學(xué)生居家時(shí)間長，外出活動(dòng)少，與人接觸交流亦少，根據(jù)疫情期間對(duì)大學(xué)生心理狀況的調(diào)查，疫情期間大學(xué)生出現(xiàn)不同程度的心理健康問題，以焦慮、孤獨(dú)等問題最為突出［10］［11］，而有研究顯示［12］，同伴支持能夠正向調(diào)節(jié)情緒，并有助于消除孤獨(dú)感，因此，學(xué)生可能十分渴望學(xué)校里同學(xué)朋友的陪伴和交流，渴望回歸正常的校園生活和課堂教學(xué)。希望回歸傳統(tǒng)課堂與希望繼續(xù)進(jìn)行線上學(xué)習(xí)二者并不矛盾，兩者相互補(bǔ)足，正是混合式教學(xué)的優(yōu)勢所在。

（六）在線教學(xué)整體評(píng)價(jià)

本次調(diào)查，學(xué)生對(duì)在線教學(xué)的評(píng)價(jià)整體較好，不論是對(duì)學(xué)校與教師工作評(píng)價(jià)、在線教學(xué)平臺(tái)使用評(píng)價(jià)以及在線學(xué)習(xí)效果與滿意度評(píng)價(jià)，平均分均在3.50以上。關(guān)于在線教學(xué)的評(píng)價(jià)，國內(nèi)研究調(diào)查結(jié)果不盡相同。鄔大光［13］的調(diào)查結(jié)果顯示，學(xué)生認(rèn)為在線教學(xué)效果“好、中、差”三者人數(shù)基本持平，無法對(duì)在線教學(xué)效果做出判定；而根據(jù)劉燚［14］、馬小茗［15］的調(diào)查結(jié)果，學(xué)生對(duì)在線教學(xué)的評(píng)價(jià)并不樂觀，大部分學(xué)生認(rèn)為在線教學(xué)的效果“一般”，對(duì)教師授課的總體滿意度尚可，但是對(duì)在線學(xué)習(xí)效果，大部分同學(xué)沒有達(dá)到“滿意”的水平。本研究的調(diào)查結(jié)果與胡小平［8］的調(diào)查結(jié)果一致，其調(diào)查顯示學(xué)生對(duì)在線教學(xué)整體、學(xué)校和教師工作、平臺(tái)資源、在線學(xué)習(xí)效果等的滿意度均在90%左右。分析原因，雖然疫情期間全國范圍內(nèi)的高校都開展了在線教學(xué)，但不同區(qū)域、不同高校甚至于不同專業(yè)和教師具體進(jìn)行在線教學(xué)的方式方法存在一些差異，且有些專業(yè)的許多相關(guān)教學(xué)內(nèi)容不適合線上課程［16］，這些都會(huì)影響到最終學(xué)生對(duì)在線教學(xué)的評(píng)價(jià)。本研究的調(diào)查對(duì)象為臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生，大部分是大一和大二的學(xué)生（82.6%），臨床醫(yī)學(xué)低年級(jí)的課程多是一些基礎(chǔ)課程，需要進(jìn)行實(shí)驗(yàn)和操作的內(nèi)容并不是很多，因此可能比較適合于在線教學(xué)，學(xué)生的學(xué)習(xí)體驗(yàn)更好；另外，本研究僅調(diào)查了一所醫(yī)學(xué)院校一個(gè)專業(yè)的學(xué)生，雖然針對(duì)性更強(qiáng)，但普適性較差，因此結(jié)果可能與國內(nèi)高校整體的在線教學(xué)狀況存在一定差異。

四、結(jié)語

本研究調(diào)查了疫情期間醫(yī)學(xué)生線上學(xué)習(xí)的狀況，對(duì)在線教學(xué)的看法和評(píng)價(jià)，從調(diào)查結(jié)果來看，總體而言醫(yī)學(xué)生認(rèn)為線上學(xué)習(xí)的效果較好，對(duì)于在線教學(xué)整體滿意。但本次調(diào)查也發(fā)現(xiàn)了在線教學(xué)存在的一些問題，如線上的學(xué)習(xí)資源以及虛擬仿真實(shí)驗(yàn)資源不能完全滿足學(xué)生的學(xué)習(xí)需求；在線教學(xué)的質(zhì)量不能得到保證；課堂互動(dòng)不能夠充分有效的進(jìn)行；學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性可能存在欠缺等。就目前來看，多數(shù)高校已經(jīng)采用了線上線下混合式的教學(xué)方法，線上學(xué)習(xí)已經(jīng)成為大學(xué)生獲取知識(shí)的一種不可或缺的方式，因此我們?nèi)匀灰^續(xù)加強(qiáng)對(duì)于線上教學(xué)的建設(shè)，針對(duì)目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的問題，找出合適的解決方案，建立健全線上教學(xué)的各種體制機(jī)制，努力開拓線上教學(xué)新領(lǐng)域，努力尋求“混合式教學(xué)”的契合點(diǎn)，開拓和適應(yīng)新型的教學(xué)模式，為學(xué)生提供更好的學(xué)習(xí)方式，提供更豐富的學(xué)習(xí)資源，幫助學(xué)生更好更快的學(xué)習(xí)和成長。