歐陽(yáng)文吉

（內(nèi)蒙古赤峰市寧城縣中醫(yī)蒙醫(yī)醫(yī)院，內(nèi)蒙古 寧城）

0 引言

直腸癌是比較多見(jiàn)的消化道惡性腫瘤，其是齒狀線(xiàn)到直腸乙狀結(jié)腸交界位置處的癌[1]。其所處的位置比較低，比較容易被直腸指診還有乙狀結(jié)腸鏡所診斷[2]。因其所處的位置在盆腔的深處，進(jìn)行解剖會(huì)比較的繁瑣復(fù)雜，手術(shù)不容易徹底根除，使得患者在手術(shù)之后常發(fā)生復(fù)發(fā)現(xiàn)象[3]。我國(guó)青年患該疾病的幾率有上升的趨勢(shì)。受目前有限的醫(yī)療水準(zhǔn)限制以及疾病的致病原因廣泛，使得臨床方面進(jìn)行該疾病各分期診斷時(shí)的難度有一定程度的上升，使得誤診現(xiàn)象經(jīng)常發(fā)生?；颊呋加性摷膊〕３?huì)出現(xiàn)體重下降還有變消瘦等現(xiàn)象，因?yàn)榛颊唛L(zhǎng)時(shí)間的腹部脹痛，使得其身體中的消化功能受到一定程度的影響，致使患者無(wú)法獲取所需的營(yíng)養(yǎng)。本研究選取2016 年2 月至2019 年2 月我院患者80 例為研究對(duì)象，深入的研究CT 檢查方式對(duì)該疾病在手術(shù)之前分期診斷的作用，詳細(xì)內(nèi)容如下文中所說(shuō)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取2016 年2 月至2019 年2 月我院患者80 例為研究對(duì)象，按照隨機(jī)數(shù)表法將這些患者分為對(duì)照組和觀察組，各40 例，男性52 例，女性28 例，年齡25～80 歲。兩組患者的年齡、性別對(duì)比，有可比性（P＞0.05）。

1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)醫(yī)院的影像學(xué)檢驗(yàn)診斷確為直腸癌；②所有的患者參加本次實(shí)驗(yàn)都是出于自愿，且愿意在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中積極合作的，并簽署知情同意書(shū)；③患者在治病過(guò)程中記錄的病理分期檢測(cè)結(jié)果資料沒(méi)有損壞或殘缺。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并消化系統(tǒng)的惡性腫瘤、心腦血管和嚴(yán)重的肝臟腎臟方面的疾病還有免疫系統(tǒng)疾??；②合并認(rèn)知障礙、糖尿病或?qū)?shí)驗(yàn)無(wú)法積極配合的患者；③參加其他實(shí)驗(yàn)的患者。

1.3 方法

護(hù)理人員需要提前通知兩組患者進(jìn)行相關(guān)的檢查前的準(zhǔn)備工作以及需要配合的地方。在檢測(cè)開(kāi)始的前2 天應(yīng)該開(kāi)始進(jìn)行對(duì)吃食的控制，開(kāi)始使用流動(dòng)食物作為患者的主食，檢查開(kāi)始前要做好腸道的準(zhǔn)備工作，使用生理鹽水進(jìn)行灌腸處理保證患者腸道的干凈程度；在兩組患者進(jìn)行檢查的前1 天晚上，護(hù)理人員需要叮囑患者服用硫酸鎂（國(guó)藥準(zhǔn)字H32024805，揚(yáng)州中寶制藥有限公司，規(guī)格：10 mL:25 g），并告知患者多喝溫開(kāi)水，最好每日保證2000 mL 飲水分量，檢查的當(dāng)天要叮囑患者不能喝水，檢查好患者當(dāng)天的飲食狀況，注意多躺在床上休息。

對(duì)照組患者使用磁共振成像方式，采用醫(yī)院的儀器設(shè)備對(duì)患者的整個(gè)盆腔進(jìn)行掃描查看，期間密切的觀察患者的生命體征，血壓、心跳、呼吸等，保證患者的生命安全。詳細(xì)觀察并將結(jié)果記錄下來(lái)。

觀察組患者使用CT 檢查方式，使用PHILIPS Brilliance 64 排CT 機(jī)器對(duì)患者進(jìn)行檢查。先對(duì)患者進(jìn)行一般的掃描步驟后再加大對(duì)比劑的使用劑量，檢查期間需要患者屏住呼吸，對(duì)患者進(jìn)行盆腔的完全掃描檢測(cè)，掃描檢測(cè)結(jié)束之后將得到的CT 圖像傳送到有關(guān)的工作站進(jìn)行后續(xù)的繼續(xù)處理。

1.4 分析指標(biāo)

由我院具有較強(qiáng)專(zhuān)業(yè)知識(shí)能力的工作人員進(jìn)行觀察并詳細(xì)的記錄下這些患者在手術(shù)開(kāi)始之前的各分期（T1期、T2期、T3期、T4期）在磁共振成像和CT 檢查之后的具體狀況，并進(jìn)行研究對(duì)比分析。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

使用SPSS 22.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（）表示，組間比較實(shí)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用（%）表示，組間對(duì)比進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)磁共振成像以及CT 檢查方式，發(fā)現(xiàn)兩組直腸癌患者在手術(shù)開(kāi)始之前的分期診斷準(zhǔn)確率有所差別，觀察組患者100.0%，對(duì)照組患者75.0%，發(fā)現(xiàn)觀察組患者的準(zhǔn)確率明顯比對(duì)照組患者更高（P＜0.05），差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表1。

3 討論

我國(guó)直腸癌的發(fā)病概率會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而有一定程度的升高，40～80 歲這個(gè)年齡是直腸癌發(fā)生概率較大的時(shí)間段，且男性患有該疾病的概率會(huì)比女性更高一些，而農(nóng)村地區(qū)發(fā)生該疾病的幾率會(huì)低于城市地帶[4]。該疾病的致病原因還不是很明確，大部分都是從腺瘤性息肉轉(zhuǎn)變而來(lái)，經(jīng)過(guò)各階段染色體的相對(duì)該變、多基因參與、癌變涉等形成[5]。該疾病在早期是沒(méi)有顯著的臨床表現(xiàn)，但隨著患者發(fā)病部位的逐步發(fā)展，逐漸的就會(huì)影響患者的日常生活，使得患者的生活質(zhì)量有所下降[6]?；颊邞?yīng)及時(shí)的到醫(yī)院進(jìn)行治療診斷，及早控制疾病發(fā)展。通過(guò)一定的影像學(xué)診斷方式準(zhǔn)確的判斷患者在手術(shù)之前的疾病的分期狀況，可以為患者提供更多合適的手術(shù)方案，并對(duì)患者的治療效果估測(cè)和生存概率估測(cè)等提供基礎(chǔ)的資料[7]。

磁共振檢查方式有任何切片的能力，且其不是入侵性技術(shù)。但其也存在一定的缺點(diǎn)，磁共振檢查方式的分辨率有一定程度的限制，檢查費(fèi)用比較的高，掃描耗時(shí)較長(zhǎng)，會(huì)在掃描過(guò)程中對(duì)患者產(chǎn)生不同程度的輻射影響患者的健康，還需要患者配合不對(duì)其產(chǎn)生恐慌心理能夠保持心境的平和狀態(tài)[8]。CT 檢查方式是橫斷面的成像技術(shù)，能通過(guò)圖像重建方式在任意的位置顯示患者身體的器官或是組織，使得患者發(fā)生病變的位置顯示的更加的清晰，能夠有效的防止遺漏，且其高密度的分辨率能夠?qū)⒓?xì)微的病變也呈現(xiàn)出來(lái)，CT 檢查方式對(duì)患者無(wú)創(chuàng)、成像快、輻射小、費(fèi)用低受到多數(shù)患者的喜愛(ài)。

本研究選取2016 年2 月至2019 年2 月我院患者80 例為研究對(duì)象，深入的研究CT 檢查方式對(duì)該疾病在手術(shù)之前分期診斷的作用，發(fā)現(xiàn)兩組患者在手術(shù)開(kāi)始之前的分期診斷準(zhǔn)確率都會(huì)存在一定程度的差別，觀察組患者的總準(zhǔn)確率為100.0%，對(duì)照組患者則是75.0%，觀察組患者的準(zhǔn)確率會(huì)明顯的比對(duì)照組患者更高一些（P＜0.05），差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。對(duì)患者在術(shù)前使用CT 檢查方式能夠有效的提高其在手術(shù)開(kāi)始之前的分期診斷準(zhǔn)確性，提高患者的生活水平。

總而言之，運(yùn)用CT 檢查方式可以有效的提高患者在手術(shù)開(kāi)始之前的分期診斷正確性，使得醫(yī)生對(duì)患者的病況有初步的了解能夠進(jìn)行準(zhǔn)確的治療，有利于患者后期的恢復(fù)，減輕患者的治療經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，適用于在臨床方面大量的推廣和使用。

表1 磁共振成像和CT 檢查方式在手術(shù)開(kāi)始之前的分期診斷準(zhǔn)確性對(duì)比[n(%)]