李建祖

（新疆昌吉州人民醫(yī)院 超聲科，新疆 昌吉）

0 引言

乳腺腫塊是婦女乳腺常見疾病，有良惡性之分，良性腫塊采用手術切除并配合相應后續(xù)短期治療即可痊愈，惡性腫瘤即使進行了手術切除，仍要根據病情程度接受放化療治療，治療時間長，費用高，且極易復發(fā)，是婦科腫瘤死亡率較高的疾病之一[1]。但通過早期的診斷后，能使患者在良性腫瘤時期采取相應治療干預，控制病情進一步發(fā)展為惡性腫瘤，對患者預后和治療極為重要，還可有效提高患者生存率[2]。但由于乳腺腫塊的病類復雜，傳統(tǒng)的檢測技術無法對患者進行準確的病癥診斷，一旦延誤患者治療，使其發(fā)展為乳腺癌，對患者身心均是重要影響。隨著超聲醫(yī)療技術的發(fā)展，高頻彩色多普勒顯像超聲在臨床應用中越發(fā)廣泛，在乳腺腫塊等眾多輔助性檢查中，超聲影像檢測以圖像清晰和重復性佳的優(yōu)點占據重要位置[3]。本文就對高頻彩色多普勒顯像（CDFI）超聲聯合血流頻譜對乳腺腫塊診斷的臨床應用價值展開研究，具體如下。

1 對象和方法

1.1 對象

將我院2017年3月至2019年3月收治的12例乳腺腫塊女性患者納入本次研究，年齡24～43 歲，平均（36.39±4.18）歲。我院倫理委員會對本研究完全知情，并批準研究。

納入標準：所有患者均符合通過乳腺腫瘤病理診斷分期；所有患者均自愿參與本研究，并簽訂本研究知情同意書。

排除標準：排除妊娠、哺乳期患者；排除溝通、精神障礙、無法配合治療的患者。

1.2 方法

指導患者去除上衣，采用仰臥位，雙手舉過頭頂，充分暴露雙側乳房及和窩，以患者乳頭為重點，放射狀多切面、多象限地進行檢查。使用高頻彩色多普勒顯像（CDFI）超聲明確腫塊位置后對腫塊采用縱橫交錯的方式進行掃查，顯示腫塊不同切面情況，并將影像傳送至科室，便于醫(yī)師查看；醫(yī)師通過觀察患者病灶及病灶周邊組織情況；觀察腫塊內部及周邊血流情況和血管分布情況，判斷患者的腫塊病理機制，并為后期手術切除提供準確的參考依據；觀察腫塊形態(tài)、邊緣、大小、腫塊內部回聲，由于側壁聲影，后方回聲十分減弱或出現聲影、鈣化等情況，以此為患者進行腫瘤分期，為患者的后續(xù)治療方案提供參考。

1.3 觀察指標

分析使用高頻彩色多普勒顯像（CDFI）超聲聯合血流頻譜對患者的腫塊病癥診斷的準確性；惡性腫瘤分期情況（腫瘤早、中、晚分期）判斷準確性。

1.4 統(tǒng)計學分析

將實驗所得數據采用統(tǒng)計學軟件SPSS 18.0 進行分析處理，計量資料用（）表達，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以（%）表示，P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 對比分析超聲診斷準確率

研究結果顯示，使用高頻彩色多普勒顯像（CDFI）超聲聯合血流頻譜的診斷準確率為100%（12/12）與病理診斷結果無任何差異（P＞0.05），如表1。

表1 超聲診斷準確率[n(%)]

2.2 超聲診斷惡性腫瘤分期準確率

研究結果顯示，使用高頻彩色多普勒顯像（CDFI）超聲聯合血流頻譜的腫瘤分期準確率為100%（4/4）與病理診斷結果無任何差異（P＞0.05），如表2。

表2 超聲診斷惡性腫瘤分期準確率[n(%)]

3 討論

乳腺腫塊是一種常見的婦科疾病，其發(fā)病機制復雜，病種繁多，分類也多，臨床病癥也大多相似，因此對于乳腺腫瘤的前期診斷十分困難，延誤患者的早期治療，導致病情發(fā)展成為惡性腫瘤也就是“乳腺癌”。

乳腺腫塊的主要患病人群為已婚婦女，但隨著近年來的社會開放發(fā)展，導致乳腺腫塊的發(fā)病人群逐漸趨向年輕化，患病基數的增加，使得乳腺腫塊成為發(fā)病率極高的腫瘤疾病之一[4]。但由于前期的乳腺癌的臨床表現與乳腺其他疾病相似，傳統(tǒng)的二維超聲診斷技術雖然能夠有效對患者腫塊進行定位和大小的判斷，但由于其二維圖像的交叉現象，導致無法對患者腫塊進行良、惡性的判斷，已經無法滿足先進的臨床診斷需求。因此，為滿足超聲檢測的醫(yī)療需求，超聲技術的不斷發(fā)展帶來了高頻彩色多普勒顯像（CDFI）超聲技術[5]。

而高頻彩色多普勒顯像（CDFI）超聲作為一種無創(chuàng)性、影像可傳輸性的新型檢測技術，可以有效觀察患者腫瘤內的血管分布情況并計算出相應血管阻力，在對良性腫瘤的診斷方面具有極高的診斷價值。對惡性腫瘤的高代謝和腫瘤組織的快速增長常對患者引起的新生動靜脈瘺和血管走行異常等血管異常也能進行有效探測。高頻彩色多普勒顯像（CDFI）超聲聯合血流頻譜不僅能夠準確地對患者腫塊進行病癥診斷，還能聯合通過計算患者腫塊內的血流運動和腫塊邊緣的清晰影像準確判斷惡性腫瘤分期，這對患者的腫瘤切除術后的后續(xù)放化療均有顯著的治療方案參考意義。

乳腺癌淋巴結轉移對患者預后十分不利，而乳腺癌淋巴結最常轉移的部位就是腋窩，腋窩淋巴結其大小與周圍組織的回聲對比是其是否能被超聲檢測出的重要原因。而高頻彩色多普勒顯像（CDFI）超聲檢測的影像性可以彌補這一局限性，高清的影像可對微小型變異淋巴結進行有效檢測，這對保障患者手術治療效果和提高生存率極為重要。

綜上所述，使用高頻彩色多普勒顯像（CDFI）超聲聯合血流頻譜對乳腺腫塊患者進行檢查分析，能得到準確的病情信息為患者的后續(xù)治療工作提供了強有力的參考依據，有較高使用價值。