王瑞

（沙河市人民醫(yī)院，河北 沙河）

0 引言

冠心病可稱為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，屬于缺血性心臟疾病，是由于患者冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)異常而造成的心肌缺血等癥狀，引發(fā)患者胸痛等不適感覺[1-2]。多發(fā)于40 歲以上患者，男性發(fā)病年齡早于女性，但近年來冠心病的發(fā)展已經(jīng)逐漸呈現(xiàn)年輕化的趨勢(shì)，患病人數(shù)逐年上漲，因此針對(duì)冠心病患者的診斷及治療至關(guān)重要。有研究顯示，人類血液中的HCY 以及NT-proBNP 水平變化與冠心病的發(fā)生有著一定的關(guān)聯(lián)[3]。因此，本文針對(duì)冠心病患者血樣本中的HCY 以及NT-proBNP 水平變化以及陽(yáng)性率做出實(shí)驗(yàn)分析，旨在找出其關(guān)聯(lián)之處，為臨床對(duì)冠心病患者的診斷治療提供可靠的依據(jù)，幫助診斷治療冠心病患者，具體實(shí)驗(yàn)內(nèi)容如下文所示。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院于2019 年12 月至2020 年12 月收治的冠心病患者50 例，為觀察組；隨后選取于本院進(jìn)行體檢的健康志愿者50 例，為對(duì)照組，其中觀察組男性29 例，女性21 例，年齡35～60 歲；對(duì)照組男性25 例，女性25 例，年齡36～58 歲。觀察組人員皆經(jīng)由臨床確診為冠心病患者，兩組人員均未患有嚴(yán)重的器官疾病，兩組人員未存在精神疾病患者，本次實(shí)驗(yàn)內(nèi)容兩組人員皆知情，并同意積極配合實(shí)驗(yàn)簽署意向書。兩組人員之間一般資料對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)所用檢驗(yàn)人員的血清HCY 全自動(dòng)生化儀采用日立7180 進(jìn)購(gòu)，檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)人員的NT-proBNP 采用羅氏e411 全自動(dòng)電化學(xué)發(fā)光免疫分析儀進(jìn)行檢測(cè)，本次實(shí)驗(yàn)所用的試劑均為試劑生產(chǎn)公司配套提供，檢驗(yàn)操作人員均按說明書嚴(yán)格遵守操作進(jìn)行檢驗(yàn)。

選擇兩組人員清晨空腹?fàn)顟B(tài)下的靜脈血液為樣本血，每位實(shí)驗(yàn)人員均采取4 mL 的靜脈血，采取后放置在生化促凝管中，隨后采用4000 r/min 的速度對(duì)血樣本離心5 min，在離心后2 h 內(nèi)取出血清進(jìn)行檢測(cè)。

1.3 指標(biāo)判定

兩組人員血樣本中的血清HCY 水平測(cè)定等采用循環(huán)酶法幫助進(jìn)行測(cè)定，NT-proBNP 水平等測(cè)定采用免疫固相層析法幫助進(jìn)行判定。根據(jù)本次實(shí)驗(yàn)所用儀器的參考值對(duì)兩組人員的HCY 以及NT-proBNP 陽(yáng)性率進(jìn)行判定，當(dāng)患者血樣本中血清HCY 值低于15 μmol/L、NT-proBNP 值低于300.0 ng/L 時(shí)，則表示患者血樣本存在異常，認(rèn)定呈陽(yáng)性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)所計(jì)算出的計(jì)量資料使用t檢驗(yàn)，所計(jì)算出的計(jì)數(shù)資料使用χ2檢驗(yàn)，兩種資料均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS 13.0 版本）分析，表示方式為（）（%），P＜0.05表示兩組實(shí)驗(yàn)結(jié)果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 針對(duì)兩組人員的HCY 變化進(jìn)行對(duì)比

針對(duì)兩組人員在檢測(cè)后的HCY 水平值進(jìn)行觀察對(duì)比，實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，觀察組患者的HCY 水平值明顯高于對(duì)照組健康志愿者患者的HCY 水平值，兩組人員之間對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳細(xì)對(duì)比信息見表1。

表1 兩組人員HCY 水平值對(duì)比（）

表1 兩組人員HCY 水平值對(duì)比（）

2.2 觀察計(jì)算冠心病患者的HCY 以及NT-proBNP 陽(yáng)性率

針對(duì)觀察組冠心病患者在進(jìn)行血樣本檢測(cè)后的HCY 以及NT-proBNP 陽(yáng)性率進(jìn)行觀察計(jì)算，結(jié)果顯示，冠心病患者中HCY 以及NT-proBNP 陽(yáng)性出現(xiàn)的人數(shù)逐漸減少，患者HCY 以及NT-proBNP 陽(yáng)性率分別為84%、70%；HCY 以及NT-proBNP 結(jié)合的陽(yáng)性率為92%，詳細(xì)計(jì)算結(jié)果見表2。

表2 觀察組患者的HCY 以及NT-proBNP 陽(yáng)性率計(jì)算（n,%）

3 討論

據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)，截止我國(guó)近5 年的時(shí)間內(nèi)，冠心病患者發(fā)病率以及死亡率逐漸上升，患病人數(shù)超過千萬人，農(nóng)村患者死亡率明顯高于其他地區(qū)的死亡率[4]。造成患者出現(xiàn)冠心病的因素多樣，其中包含遺傳因素、血脂異常、血壓異常以及糖尿病等，臨床實(shí)驗(yàn)證明，針對(duì)這些癥狀進(jìn)行有效的控制可幫助預(yù)防冠心病的出現(xiàn)[5]。在冠心病患者的早期癥狀中，患者可能出現(xiàn)少量的血流量減少，無臨床癥狀出現(xiàn)，對(duì)臨床確診冠心病患者造成困難，但隨著患者冠狀動(dòng)脈異常的不斷加重，最終導(dǎo)致患者冠狀動(dòng)脈越來越窄，出現(xiàn)心悸、不正常呼吸等臨床癥狀[6]。近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷提升，有學(xué)者在研究中發(fā)現(xiàn)，冠心病患者的NT-proBNP 以及血清HCY 值變化可隨著患者病情的變化而變化[7]。當(dāng)冠心病患者發(fā)病時(shí)，患者可出現(xiàn)心臟血管壓力增加，患者血壓在升高后可出現(xiàn)不同程度的NT-proBNP 水平值變化，患者血壓越高，血清中的NT-proBNP 水平值變化就越大；而人體內(nèi)血液中的HCY 值濃度較高時(shí)，可對(duì)人體血管造成一定的損傷，加重患者血管異常病變[8]。

本次實(shí)驗(yàn)將本院收治的50 例冠心病患者以及來院進(jìn)行體檢的健康人員作為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，針對(duì)兩組人員的HCY 水平值以及陽(yáng)性率進(jìn)行檢測(cè)對(duì)比，實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，觀察組冠心病患者在檢測(cè)后其血樣本中的HCY 水平值變化明顯高于對(duì)照組健康志愿者，兩組人員之間對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；冠心病患者的HCY 以及NT-proBNP 兩種指標(biāo)在聯(lián)合檢測(cè)時(shí)的陽(yáng)性率呈現(xiàn)92%。因此可證明，人體血樣本中的HCY 以及NT-proBNP 水平值變化以及陽(yáng)性率與是否出現(xiàn)冠心病有著一定的相關(guān)性，臨床可根據(jù)患者的HCY 以及NT-proBNP水平值變化對(duì)患者進(jìn)行確診治療。

綜上所述，冠心病患者血樣本中的HCY 以及NTproBNP 水平變化對(duì)于診斷以及治療冠心病患者提供了重要的依據(jù)，有利于診斷治療冠心病患者。