孫久軍

（山西省大同市第二人民醫(yī)院，山西 大同）

0 引言

腦梗死主要由于大腦內(nèi)部血液出現(xiàn)循環(huán)阻礙，使腦部組織壞死[1]。腦梗死是臨床上常見的心血管疾病，其發(fā)病率每年都有上升趨勢，發(fā)病人群多為老年患者，其中發(fā)病人數(shù)男性略多于女性[2-3]。本文就APC 聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療AIS的臨床效果及安全性作了以下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院2018 年1 月至2020 年1 月收治的80 例腦梗死患者按照入院順序?qū)⑵浞譃閰⒄战M和研究組，每組均為40 例；在研究組中，男25 例，女15 例，年齡55～80歲，平均（67.26±3.45）歲，發(fā)病到入院時間：1～5 h，平均（2.20±0.21）h；在參照組中，男26 例，女14 例，年齡55～79歲，平均（67.34±3.29）歲，發(fā)病到入院時間：1～5 h，平均（2.19±0.26）h。兩組相關(guān)資料進(jìn)行對比（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

給予參照組患者使用APC 腸溶片，每日于餐前服用1 片，治療周期為14 d。

給予研究組患者使用APC 聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療，1 次/d，1 次服用1 片，治療周期為14 d。

1.3 效果判定

①比較兩組治療效率，顯效：癥狀消失，恢復(fù)效果良好；有效：癥狀有所改善，恢復(fù)效果較好；無效：臨床癥狀無明顯變化，且更加嚴(yán)重。②使用腦卒中量表進(jìn)行評分，對比兩組神經(jīng)缺損功能評分。③對比兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況，包括：惡心、嘔吐、食欲不振。④采取生活質(zhì)量評分表進(jìn)行調(diào)查，對比兩組生活質(zhì)量評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0 進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，計數(shù)資料用率（%）表示，采用t和χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組患者治療效果

研究組治療效率明顯高于參照組（P＜0.05），詳見表1。

表1 對比兩組患者治療效果[n(%)]

2.2 對比兩組神經(jīng)缺損功能評分

治療前，兩組神經(jīng)功能缺損評分無差異（P＞0.05）；治療后，研究組神經(jīng)功能缺損評分小于參照組（P＜0.05），詳見表2。

表2 對比兩組神經(jīng)缺損功能評分（,分）

表2 對比兩組神經(jīng)缺損功能評分（,分）

2.3 對比兩組不良情況

研究組不良事件發(fā)生率明顯少于參照組（P＜0.05），兩組對比有統(tǒng)計學(xué)差異，見表3。

表3 對比兩組不良情況（n,%）

2.4 對比兩組生活質(zhì)量評分

研究組生活質(zhì)量評分高于參照組（P＜0.05），詳見表4。

表4 對比兩組生活質(zhì)量評分（,分）

表4 對比兩組生活質(zhì)量評分（,分）

3 討論

近幾年，AIS 的患者人數(shù)持續(xù)增長，其基本病因可能為大動脈粥樣硬化促使血栓形成或血管堵塞，其次可能是心源性栓塞或小動脈閉塞等。AIS 發(fā)病原因分為可控和不可控，自身患有高血壓、心臟病的患者發(fā)病率較未患病患者高；但有研究表明，患者的不良生活習(xí)慣會導(dǎo)致疾病的產(chǎn)生，若患者有長期吸煙史，那么患AIS 的可能性更高，此因素為患者在生活中能夠進(jìn)行自我控制的[4]。AIS 的典型癥狀主要表現(xiàn)為偏癱、失語，更嚴(yán)重會發(fā)展為腦疝和腦死亡，因老年患者的年齡較大，且對疾病的認(rèn)識度不夠，以及缺少良好生活習(xí)慣等原因，使患者對AIS 的認(rèn)識比較片面性，認(rèn)為過度抽煙不會引起AIS 情況發(fā)生，但疾病的突發(fā)往往就是因為患者的自我保護(hù)意識過低，患者在出現(xiàn)頭暈等前驅(qū)癥狀時未及時就醫(yī)，促使病情更加嚴(yán)重，這也是導(dǎo)致AIS 患者死亡率和致殘率較高的原因之一[5]。臨床上常使用抗血栓的藥物進(jìn)行治療，但是在治療后可能會引發(fā)一些不良情況，導(dǎo)致患者的神經(jīng)功能受到損害，近年來隨著醫(yī)療水平的不斷提高，研究發(fā)現(xiàn)阿司匹林與阿托伐他汀鈣聯(lián)合治療AIS 能夠達(dá)到更好的效果，阿司匹林能夠抑制血小板聚集，而阿托伐他汀能夠使對腦組織起到一定的保護(hù)作用，具有較高的臨床價值[6]。

本次研究結(jié)果表明，研究組治療效果明顯比參照組好（P＜0.05），說明使用APC 與阿托伐他汀鈣治療AIS，能夠在最短時間內(nèi)改善患者的癥狀，對患者的康復(fù)情況具有一定的促進(jìn)作用；治療后，研究組神經(jīng)缺損評分小于參照組（P＜0.05），說明使用使用APC 與阿托伐他汀鈣治療AIS，能夠改善患者的神經(jīng)功能損傷情況，促進(jìn)患者神經(jīng)功能恢復(fù)；研究組不良事件發(fā)生率低于參照組（P＜0.05），說明使用APC 與阿托伐他汀鈣能夠降低不良因素產(chǎn)生而影響患者病情，具有較高安全性；研究組生活質(zhì)量水平高于參照組（P＜0.05），說明使用二種藥物聯(lián)合治療，對改善患者預(yù)后具有一定的效果[7-8]。

綜上所述，APC 聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療AIS 能夠使患者的治療效果顯著提高，抑制不良情況發(fā)生，使患者病情恢復(fù)速度較快，值得推廣。