周銀，戶倩

（新疆軍區(qū)總醫(yī)院，新疆 烏魯木齊）

0 引言

急性腦缺血性腦卒中是指供應(yīng)大腦血液的腦動(dòng)脈出現(xiàn)阻塞所造成的腦細(xì)胞壞死現(xiàn)象，患者一般起病較急，并且病情危重，是目前臨床上常見的心腦血管疾病的一種，需對(duì)患者采取及時(shí)有效的治療[1-2]。但在患者送往醫(yī)院的急診時(shí)間內(nèi)，由于多方面的因素，導(dǎo)致患者在急診科室內(nèi)所得到的急診效果并不十分明顯[3]。因此，本文針對(duì)急性缺血性腦卒中患者采用優(yōu)化后的急診流程進(jìn)行急救，旨在找出有利于患者快速得到救治的有效方式，具體實(shí)驗(yàn)內(nèi)容如下文所示。

1 資料和方法

1.1 一般資料

截取自2019 年1 月至2019 年6 月收治的150 例急性缺血性腦卒中患者作為常規(guī)組，采取優(yōu)化前的急診流程進(jìn)行，另選取自2019 年7 月至2019 年12 月收治的150 例急性缺血性腦卒中患者作為干預(yù)組，其中干預(yù)組男性100 例，女性50 例，年齡在45～70 歲；常規(guī)組男性95 例，女性55 例，年齡在42～75 歲。兩組患者皆經(jīng)由臨床檢查確診為急性缺血性腦卒中患者；患者皆出現(xiàn)神經(jīng)功能受損現(xiàn)象；所有患者皆未患有其他嚴(yán)重疾??；患者皆知情本次實(shí)驗(yàn)并簽署意向書；兩組患者性別、年齡等基礎(chǔ)資料對(duì)比分析不存在顯著差距，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。

1.2 方法

常規(guī)組患者采取優(yōu)化前的急診急救流程進(jìn)行，干預(yù)組患者采用優(yōu)化后的急診急救流程進(jìn)行，包括：①優(yōu)化小組建立：建立一個(gè)專業(yè)的優(yōu)化小組，將組內(nèi)經(jīng)驗(yàn)較為豐富的護(hù)理人員分別帶領(lǐng)經(jīng)驗(yàn)較為薄弱的護(hù)理人員，幫助提高護(hù)理人員對(duì)急診相關(guān)知識(shí)的水平，同時(shí)在學(xué)習(xí)中豐富自己的工作經(jīng)驗(yàn)，提高護(hù)理人員的技術(shù)水平；②綠色通道：在急診車接受到患者時(shí)，應(yīng)第一時(shí)間向醫(yī)院匯報(bào)患者此刻表現(xiàn)出的基本癥狀，并提前在醫(yī)院內(nèi)建立一個(gè)流暢的急救通道，避免醫(yī)院人員眾多造成擁擠耽誤救治時(shí)間；③病情檢查:觀察患者主要的臨床癥狀，對(duì)患者的病情進(jìn)行預(yù)測(cè)后對(duì)其快速采用頭部CT 進(jìn)行檢查，以此作為患者病情的診斷依據(jù)，根據(jù)患者各項(xiàng)檢查結(jié)果對(duì)患者采取對(duì)應(yīng)的急救措施。

1.3 指標(biāo)判定

觀察分析兩組患者所用的急救時(shí)間、急診時(shí)間以及流程滿意度。其中急救時(shí)間包括抽血時(shí)間、血檢時(shí)間、檢查完成時(shí)間；急診時(shí)間包括分診時(shí)間、溶栓時(shí)間、住院時(shí)間?？倽M意度包括滿意、較滿意、不滿意。滿意：患者及家屬對(duì)本次急救流程評(píng)分在80～100 分；較滿意：評(píng)分在60～80 分；不滿意：評(píng)分在60 分以下。總滿意為滿意以及較滿意總和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者急救時(shí)間

干預(yù)組患者抽血時(shí)間、血檢時(shí)間、檢查完成時(shí)間明顯短于常規(guī)組患者，對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1 所示。

表1 兩組患者急救時(shí)間對(duì)比（,min）

表1 兩組患者急救時(shí)間對(duì)比（,min）

2.2 對(duì)比兩組患者流程滿意度

干預(yù)組患者流程總滿意度明顯高于常規(guī)組患者，兩組患者之間數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表2 所示。

表2 兩組患者流程滿意度對(duì)比[n(%)]

2.3 對(duì)比兩組患者急診時(shí)間

實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，干預(yù)組患者分診時(shí)間、溶栓時(shí)間、住院時(shí)間明顯短于常規(guī)組患者，兩組患者之間數(shù)據(jù)對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表3 所示。

表3 兩組患者急診時(shí)間對(duì)比（）

表3 兩組患者急診時(shí)間對(duì)比（）

3 討論

據(jù)有關(guān)臨床調(diào)查顯示，腦卒中已經(jīng)變成我國(guó)群眾死亡最主要的因素之一，并且其具有超高的發(fā)病率、致殘率、復(fù)發(fā)率以及致死率，嚴(yán)重威脅到患者的生命安全[4]。因此，目前臨床針對(duì)急性缺血性腦卒中患者的治療十分關(guān)注[5]。傳統(tǒng)的急診急救模式在患者發(fā)病后針對(duì)患者救治的過程中由于多種因素的出現(xiàn)，導(dǎo)致患者病情治療出現(xiàn)延誤，對(duì)患者對(duì)治療十分不利[6]。優(yōu)化后的急診急救措施可針對(duì)在患者送往急診室進(jìn)行急救的過程中，由于相關(guān)護(hù)理人員擁有豐富的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，因此能夠及時(shí)有效的幫助醫(yī)師進(jìn)行患者的救治[7]。同時(shí)，開通患者救治的綠色通道，幫助排除在檢查時(shí)間上所浪費(fèi)的時(shí)間，在最短的時(shí)間內(nèi)對(duì)患者進(jìn)行檢查評(píng)估確診，保證患者能夠得到有效的治療[8]。

本次實(shí)驗(yàn)針對(duì)本院的急性缺血性腦卒中患者采用優(yōu)化后的急診急救流程進(jìn)行，實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，干預(yù)組患者急救時(shí)間、急診時(shí)間明顯低于常規(guī)組患者，干預(yù)組患者對(duì)流程滿意程度明顯要高于常規(guī)組流程的滿意程度，上述數(shù)據(jù)對(duì)比分析存在顯著差距，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此證明，將優(yōu)化后的急診流程廣泛使用，可有效幫助縮短患者急救急診所需要的時(shí)間，幫助患者得到及時(shí)有效的治療，提高患者對(duì)急診急救的滿意程度，避免醫(yī)患糾紛。

綜上所述，對(duì)急性缺血性腦卒中患者采用優(yōu)化后的急診流程進(jìn)行急救效果顯著，值得臨床借鑒。