王蕾，沈明慧

（新疆維吾爾自治區(qū)第三人民醫(yī)院，新疆 烏魯木齊）

0 引言

隨著我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人們的生活節(jié)奏也在不斷加快，為了適應(yīng)這種快節(jié)奏的生活，越來(lái)越多的人飲食質(zhì)量變得很粗糙。中老年人很容易接觸到高血壓、糖尿病等疾病，糖尿病是臨床上一種常見的病癥，多用胰島素等藥物進(jìn)行控制。由糖尿病引發(fā)的慢性腎功能衰竭的患者也逐年增多，臨床上通常采用血液透析來(lái)對(duì)患者進(jìn)行治療[1-2]。優(yōu)質(zhì)的護(hù)理能夠讓醫(yī)院的治療效率有效提高，提高患者生活質(zhì)量的同時(shí)促進(jìn)護(hù)患關(guān)系，幫助患者恢復(fù)健康，本文就糖尿病性慢性腎功能衰竭患者的血液透析護(hù)理方案做出探究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019 年1 月至2019 年12 月在我院進(jìn)行治療的糖尿病性慢性腎功能衰竭患者32 例進(jìn)行研究分析，根據(jù)隨機(jī)分配的原則將32 例患者分為觀察組和對(duì)照組，每組16例。其中，觀察組患者男10 例，女6 例，年齡為44～65 歲，平均（55.12±3.69）歲；病程為4～14 年，平均（11.45±1.66）年；對(duì)照組患者男9 例，女7 例，年齡為46～67 歲，平 均（56.39±4.01）歲；病程為4～15 年，平均（12.33±1.75）年；對(duì)比兩組患者的一般資料，P＞0.05，有可比性。

1.2 入選標(biāo)準(zhǔn)

本次研究經(jīng)過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)且所有患者及患者家屬同意，并簽署了同意書；患者意識(shí)清楚，沒有嚴(yán)重的精神障礙；能夠配合本次研究；患者的醫(yī)院基本資料齊全；患者被確診為糖尿病性慢性腎功能衰竭。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn)

因特殊情況不能堅(jiān)持治療的患者；臨床檢查資料不齊全的患者；患者或家屬患有嚴(yán)重精神障礙患者；患者或家屬不同意參與本次研究，從而拒絕或者中途選擇退出的患者；泌尿系統(tǒng)感染、高血壓性腎臟疾病、尿毒癥患者及狼瘡性腎臟疾病的患者。

1.4 方法

對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)護(hù)理對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理，觀察組患者則采用綜合護(hù)理對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理。其中，觀察組患者的護(hù)理方案如下。

（1）環(huán)境護(hù)理：在患者進(jìn)行透析前保證室內(nèi)環(huán)境的衛(wèi)生整潔，將室內(nèi)的溫度和濕度調(diào)整到適合的程度，在進(jìn)行透析時(shí)幫助患者保持正確的體位，提高患者的透析舒適度。

（2）心理護(hù)理：在患者進(jìn)行透析之前向患者和患者家屬積極講解透析的過(guò)程、原理及注意事項(xiàng)，幫助患者了解透析，放松患者緊張焦慮的情緒。與患者的家屬進(jìn)行溝通，讓患者家屬鼓勵(lì)患者，幫助患者建立治療的信心，讓患者積極配合治療。

（3）飲食護(hù)理：患者在進(jìn)行血液透析時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)或多或少的葡萄糖損失，進(jìn)而導(dǎo)致患者的血壓下降，所以在進(jìn)行血液透析時(shí)可以適當(dāng)進(jìn)食，避免低血壓的情況出現(xiàn)。護(hù)理人員還要限制患者平時(shí)的糖分?jǐn)z取量，保證患者的血糖保持穩(wěn)定[3]。

（4）并發(fā)癥處理護(hù)理：在患者進(jìn)行血液透析時(shí)如果出現(xiàn)低血壓等情況，護(hù)理人員要及時(shí)上報(bào)醫(yī)師，并及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行有效的處理，適度抬高患者的下肢，降低透析的流速，并對(duì)患者進(jìn)行吸氧處理。當(dāng)患者的情況沒有得到好轉(zhuǎn)時(shí)應(yīng)該及時(shí)停止透析。

1.5 觀察指標(biāo)

通過(guò)對(duì)比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率、患者生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)定，進(jìn)而分析糖尿病性慢性腎功能衰竭患者的血液透析護(hù)理方案。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS 22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)，計(jì)量、計(jì)數(shù)資料用t和χ2檢驗(yàn)，用（）和（%）表示，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率

對(duì)比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組患者，差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

表1 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比[n(%)]

2.2 對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量

對(duì)比兩組患者的生活質(zhì)量，對(duì)照組患者的生活質(zhì)量不如觀察組患者的高，差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表2。

表2 兩組患者的生活質(zhì)量對(duì)比（,分）

表2 兩組患者的生活質(zhì)量對(duì)比（,分）

2.3 對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度

對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度，觀察組患者對(duì)護(hù)理的滿意度總體高于對(duì)照組患者，差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表3。

表3 兩組患者的護(hù)理滿意度對(duì)比[n(%)]

3 討論

糖尿病多常見于中老年患者，患者對(duì)糖尿病性慢性腎功能衰竭這種疾病的相關(guān)知識(shí)了解較少，不能夠正確面對(duì)自身的疾病，導(dǎo)致患者有很大的心理壓力[4-5]。由于疾病治療期間會(huì)導(dǎo)致不同的并發(fā)癥出現(xiàn)，進(jìn)而讓患者產(chǎn)生消極的治療心理。綜合護(hù)理能夠很好地對(duì)患者的生理和心理做出專業(yè)的護(hù)理，通過(guò)對(duì)環(huán)境護(hù)理、心理護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理及飲食護(hù)理對(duì)患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)的、有效的護(hù)理，增加了患者治療的信心，降低了患者的并發(fā)癥發(fā)生率[6-8]。

通過(guò)對(duì)比兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率、患者生活質(zhì)量及護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)定，進(jìn)而分析糖尿病性慢性腎功能衰竭患者的血液透析護(hù)理方案。觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組患者，對(duì)照組患者的生活質(zhì)量不如觀察組患者的高，觀察組患者對(duì)護(hù)理的總體滿意度高于對(duì)照組患者，差異顯著（P＜0.05），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。通過(guò)對(duì)兩組患者的研究數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)比，證明綜合護(hù)理在糖尿病性慢性腎功能衰竭的治療當(dāng)中有明顯的作用，降低患者并發(fā)癥發(fā)生率的同時(shí)提高患者的生活質(zhì)量，進(jìn)而提高醫(yī)院的治療效率，增強(qiáng)了護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)了護(hù)患關(guān)系的和諧發(fā)展，具有很高的臨床學(xué)意義，值得臨床推廣使用。