王建霞

（山東省淄博市周村區(qū)王村鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，山東 淄博）

0 引言

牙體缺損是臨床醫(yī)學中常見的口腔內(nèi)科疾病，其主要指患者牙體硬組織出現(xiàn)損壞誘發(fā)的牙體形態(tài)變化，最終影響患者咬合關系。該疾病病發(fā)會導致患者出現(xiàn)咬合進食困難等癥狀，部分病情嚴重的患者還易誘發(fā)牙齦萎縮、牙髓炎等并發(fā)癥，以此導致患者生活質(zhì)量下降。近年，我國后牙牙體缺損病發(fā)率愈來愈高，已經(jīng)嚴重影響到我國人民健康水平[1-3]。本文通過對短冠修復在后牙牙體缺損臨床治療中的應用效果進行研究分析，意在為提高該疾病臨床治愈率提出可行性方案。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017 年1 月至2019 年1 月收治的后牙牙體缺損患者100 例作為研究對象，隨機分為研究組和對比組，兩組患者各50 例患者，其中研究組患者年齡32～64 歲，平均（42.2±3.7）歲，平均體重（57.2±3.4）kg，男女比例5:5。對比組患者年齡30～65 歲，平均（42.5±3.5）歲，平均體重（57.5±3.2）kg，男女比例5:5。兩組患者一般資料對比不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。

入選標準：（1）兩組患者均接受牙體形態(tài)診斷且符合該疾病診斷標準；（2）兩組患者均知道此次實驗研究的目的并簽署知情同意書。

排除標準：（1）患有其他臟器疾病者；（2）妊娠期孕婦；（3）認知存在缺陷或障礙者。

1.2 方法

研究組行短冠修復治療，治療前患者均行咬合面牙體預備，隨后清除無基釉，并保留牙釉質(zhì)組織，確保牙體組織具有抗力性。清理患者牙體，采用塞拉格加聚硅橡膠取完整牙體模，隨后對牙模進行專業(yè)處理，在去除患者臨時冠后，使用氫氟酸對缺損組織進行酸蝕，待吹干后涂牙質(zhì)粘連劑后給予患者試戴?；颊呓邮苤委熀蠼o予其口腔健康知識宣傳，叮囑患者在治療期間注意事項，提高患者對疾病和臨床治療的認知度。對比組行高嵌體修復根管治療，常規(guī)咬合預備后將牙頜去除1.5 mm，短斜面制作取高嵌體邊緣和軸面見最大距離，長度控制在2 mm 內(nèi)，后期制作參考研究組。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者接受治療后牙齦萎縮、牙髓炎以及咬合創(chuàng)傷等并發(fā)癥發(fā)生率，并發(fā)癥發(fā)生率嚴格參考臨床資料，確保數(shù)據(jù)準確性。觀察兩組患者修復效果評價，以修復成功且無炎癥發(fā)生為優(yōu)，以修復成功但炎癥病發(fā)為良，以修復沒有成功，患者咀嚼功能下降為差。

1.4 統(tǒng)計學方法

將實驗所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計學軟件SPSS 19.0 進行分析處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以（%）表示，計量資料采用t檢驗，以（）表示，P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比

具體對比數(shù)據(jù)見下表1，兩組患者經(jīng)過不同治療后統(tǒng)計得知，研究組患者牙齦萎縮、牙髓炎以及咬合創(chuàng)傷等并發(fā)癥發(fā)生率低于對比組且對比具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對比[n(%)]

2.2 兩組患者修復效果對比

具體對比數(shù)據(jù)見下表2，兩組患者經(jīng)過不同治療后統(tǒng)計得知：研究組患者修復效果為優(yōu)、良的比例高于對比組且對比具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；研究組患者修復效果為差的比例低于對比組且對比具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者修復效果對比[n(%)]

3 討論

牙體缺損是中老年群體高發(fā)的口腔疾病，該疾病病發(fā)不僅會導致患者生活質(zhì)量下降，還易誘發(fā)多種牙周牙髓病變癥狀。牙體缺損病因頗為駁雜，外傷、磨損、酸蝕以及發(fā)育不良均易導致病發(fā)，患者臨床癥狀表現(xiàn)為牙髓刺激癥，少數(shù)患者還會出現(xiàn)牙髓壞死的癥狀。目前針對該疾病主要采用填充修復的方法進行治療，患者接受治療后臨床癥狀可得到顯著改善，治愈性較高[4-7]。

傳統(tǒng)的根管治療后高嵌體修復是應用在后牙牙體缺損臨床治療中最廣泛的治療措施，但經(jīng)過臨床治療發(fā)現(xiàn)，其雖能有效地改善患者牙體缺損癥狀，但極易誘發(fā)患者出現(xiàn)不良反應甚至并發(fā)癥，以此導致患者后期康復效率減緩，治療時間延長，而長期的治療不利于患者依從性的提高，進一步導致患者出現(xiàn)不良的心理疾病。而短冠修復治療通過對后牙牙列缺損患者進行治療，不僅能有效地改善患者缺損牙體，提高患者臨床康復效率，還不易引發(fā)患者出現(xiàn)不良反應或并發(fā)癥，安全性極高?；颊呓邮苤委熀?，鄰牙頜面不會受到患牙的影響，能最大程度地保障患者的咀嚼功能，以此減小疾病或治療對患者生活質(zhì)量的影響程度[8-10]。

本文研究結(jié)果顯示，行短冠修復治療的研究組患者，其并發(fā)癥發(fā)生率以及修復效果均優(yōu)于對比組且對比具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，短冠修復的應用，有效地提高了后牙牙列缺損的臨床治療有效率，患者通過治療能快速改善口腔咬合關系，使其生活質(zhì)量得到提升。此外，短冠修復的應用還不易誘發(fā)不良反應或并發(fā)癥，以此減少醫(yī)患矛盾的發(fā)生。因此，值得臨床推廣。