李清香

（陜西省商南縣醫(yī)院，陜西 商南）

0 引言

子宮肌瘤屬于良性腫瘤（由平滑肌構成），但是仍會對女性的正常生活造成一定的影響，而且隨生活方式和水平的改變，子宮肌瘤的發(fā)生率正在不斷攀升。為降低子宮肌瘤發(fā)生率，積極改善女性的生活質量和水平，在采用腹腔鏡切除子宮肌瘤后還要進行系統(tǒng)化的護理，積極改善預后，逐步提升治療及預后效果[1-3]。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

經過倫理委員會批準，同意抽取我院患者進行研究調查，并將80 例子宮肌瘤術后患者隨機分為兩組，研究組（40例）和參照組（40 例），研究時間為2018 年1 月至2019 年10月。其中參照組年齡在35～68 歲，平均（47.58±3.15）歲，病程1～11 年，平均（4.87±1.71）年；研究組年齡在35～67 歲，平均（47.17±3.09）歲，病程1～11 年，平均（4.69±1.25）年。

1.2 護理方法

參照組實行常規(guī)護理模式，嚴格遵照醫(yī)師的囑咐進行心理輔導、用藥指導、疼痛護理。

研究組應用系統(tǒng)護理干預，具體護理措施：①心理干預。圍手術期間和患者保持持續(xù)、安慰式的溝通交流，滿足患者生理及心理的需求，緩解患者焦慮、恐懼、不安、排斥的負面情緒，幫助患者進行情緒疏通，提高心理舒適度[4-5]。②健康教育。為患者詳細講解手術操作流程和時間、注意事項、術后康復知識等，積極回答患者的疑問，放松緊張、困惑心理。③飲食護理。術后患者需嚴格按照制定的飲食方案進行，麻醉6 h 后，可吃液體食物（少量），在排氣前不要吃含糖量高的食物。以蛋白質和纖維素含量多的食物為主。④疼痛護理。術后幫助患者調整體位，采用音樂療法轉移注意力，提高舒適度，并遵醫(yī)囑用藥。⑤出院指導。注意衛(wèi)生，禁止性生活（2個月），多吃纖維素含量多的食物，適度運動[6-7]。

1.3 觀察標準

①并發(fā)癥：切口感染、創(chuàng)口滲血、肺部感染、腸梗阻。②疼痛評分0～10 分，負情緒評分0～50 分，護理滿意度0～100分。③圍手術期指標：手術及住院時間、術中出血量、下床活動時間、腸功能恢復時間。

1.4 統(tǒng)計學方法

兩組對比數(shù)據(jù)用SPSS 18.0 軟件分析、處理，用t檢驗計量資料，以（）表示，用χ2檢驗計數(shù)資料，以（%）表示，P＜0.05 表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 疼痛、負情緒、護理滿意度評分

研究組與參照組對比，術后疼痛程度評分和負情緒評分低的一組明顯是研究組，焦慮及抑郁改善情況較好的是研究組，其護理滿意度評分高的一組也是研究組，兩組對比差異明顯，P＜0.05，其差異具有統(tǒng)計學意義，對比結果見表1。

表1 疼痛、負情緒、護理滿意度評分（,分）

表1 疼痛、負情緒、護理滿意度評分（,分）

2.2 并發(fā)癥

依據(jù)兩組數(shù)據(jù)的對比結果可知，參照組發(fā)生切口感染、創(chuàng)口滲血、肺部感染、腸梗阻的概率明顯高于研究組，對比數(shù)據(jù)形成明顯差異，組間數(shù)據(jù)P＜0.05，有統(tǒng)計學意義，對比結果如表2 所示。

表2 并發(fā)癥發(fā)生率（n,%）

2.3 圍手術期相關指標

兩組患者在圍手術期的手術及住院時間、術中出血量、下床活動時間、腸功能恢復時間短的一組明顯是研究組，兩組對比效果差異明顯，P＜0.05，有統(tǒng)計學意義，具體差異性結果如表3 所示。

表3 圍手術期相關指標（）

表3 圍手術期相關指標（）

3 討論

子宮肌瘤是常見婦科疾病，目前針對子宮肌瘤的治療方式一般采用切除治療（腹腔鏡切除術--創(chuàng)傷小、恢復快），并在治療期間應用系統(tǒng)護理，提高臨床護理質量，滿足子宮肌瘤患者的正常生理和心理需求。子宮肌瘤常發(fā)于中年女性人群，早期癥狀不明顯且不易發(fā)覺，但會出現(xiàn)下腹痛或陰道出血癥狀。而隨著腹腔鏡手術的推廣，子宮肌瘤的臨床治療效果也逐漸提升，在圍手術期融入系統(tǒng)護理干預（以人為本，以現(xiàn)代化護理理念為指導，基礎護理程序為基礎，依據(jù)患者的心理、生理、文化、精神等需求提供相應護理），幫助患者進行情緒調節(jié)和飲食干預、疼痛護理等，積極促進預后和生活質量的改善[8-9]。本次研究將系統(tǒng)護理干預和常規(guī)護理模式對子宮肌瘤術后患者的護理效果進行對比，依據(jù)對比結果可知，研究組與參照組對比，術后疼痛程度評分和負情緒評分低的一組明顯是研究組，焦慮及抑郁改善情況較好的是研究組，兩類評分數(shù)據(jù)與參照組形成明顯差異，其護理滿意度評分高的一組也是研究組，兩組對比差異明顯，P＜0.05，有統(tǒng)計學意義；兩組并發(fā)癥發(fā)生情況對比，參照組發(fā)生切口感染、創(chuàng)口滲血、肺部感染、腸梗阻的概率明顯高于研究組，對比數(shù)據(jù)形成明顯差異，組間數(shù)據(jù)P＜0.05，有統(tǒng)計學意義；兩組患者在圍手術期相關數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析可知，手術及住院時間、術中出血量、下床活動時間、腸功能恢復時間短的一組明顯是研究組，兩組對比效果差異明顯，P＜0.05，有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，應用系統(tǒng)護理干預對子宮肌瘤術后患者進行護理，能有效緩解患者圍手術期的負面情緒和疼痛程度，降低術后并發(fā)癥發(fā)生率，積極促進病情轉歸，具有一定的臨床價值。