樊曉迪

摘要：目的：探討護理干預(yù)在改善孕早期先兆流產(chǎn)保胎病人不良情緒及睡眠質(zhì)量方面的價值。方法：選取2020年1月～2021年1月于本院進行治療的孕早期先兆流產(chǎn)保胎患者60例，隨機分為兩組，對照組進行常規(guī)干預(yù)，研究組接受人性化護理，對比兩組患者心理狀態(tài)、睡眠質(zhì)量以及生活質(zhì)量等指標(biāo)的差異。結(jié)果：干預(yù)后研究組患者睡眠質(zhì)量各維度評分較對照組低（P<0.05）;干預(yù)前兩組患者心理狀態(tài)未出現(xiàn)顯著差異（P>0.05），干預(yù)后心理狀態(tài)均出現(xiàn)改善，研究組心理狀態(tài)改善情況顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）;干預(yù)前兩組患者SQLS各維度評分差異不顯著（P>0.05），干預(yù)后兩組各維度評分均出現(xiàn)下降，研究組各維度評分較對照組低（P<0.05）。結(jié)論：采用人性化護理對先兆流產(chǎn)患者進行護理整體效果良好，可改善患者心理和睡眠狀態(tài)，提升患者生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：人性化護理;先兆流產(chǎn);心理;睡眠狀態(tài)

先兆流產(chǎn)是指在孕28周之前患者出現(xiàn)陰道出血的癥狀，繼而還會伴有腰背痛以及下腹痛等癥狀，但尚未出現(xiàn)絨毛、胚胎排出的癥狀[1]。先兆流產(chǎn)即指患者出現(xiàn)一定的征兆，病情早期以陰道流血為主要表現(xiàn)，量可多可少，同時會伴隨宮縮以及腹痛等癥狀，一旦病程出現(xiàn)進展，出血量會大量增加，控制不佳極易出現(xiàn)流產(chǎn)，延誤治療的時機[2]。由于患者缺乏相關(guān)知識儲備，極易產(chǎn)生焦慮等不良心理狀態(tài)，嚴(yán)重干擾到保胎的效果。本研究采用綜合護理干預(yù)的方式對研究組患者進行干預(yù)，整體效果良好。現(xiàn)報道如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

選取2020年1月～2021年1月于我院進行治療的孕早期先兆流產(chǎn)保胎患者60例，隨機分為兩組，研究組30例，年齡21～38歲，平均（27.43±2.56）歲，孕周16～24周，平均（20.43±3.42）周，其中10例初產(chǎn)婦，20例經(jīng)產(chǎn)婦;對照組30例， 年齡22～39歲，平均（27.54±2.68）歲，孕周16～24周，平均（20.52±2.54）周，其中12例初產(chǎn)婦，18例經(jīng)產(chǎn)婦。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）均符合第七版《婦產(chǎn)科學(xué)》中有關(guān)先兆流產(chǎn)的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[3];（2）均接受保胎治療。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）合并嚴(yán)重的內(nèi)外科疾病者;（2）合并腫瘤、生殖道炎癥甲狀腺以及妊娠并發(fā)癥者;（3）存在精神或神經(jīng)障礙無法與醫(yī)護人員取得正常溝通者。兩組孕婦基本資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組進行常規(guī)護理

干預(yù)期間應(yīng)充分休息，避免劇烈運動以及性生活，嚴(yán)密觀察患者是否出現(xiàn)腰腹疼痛以及陰道出血的癥狀，一旦出現(xiàn)異常需立即進行保胎和止血治療。

1.2.2 研究組采用人性化護理的方式進行干預(yù)

具體如下：（1）營造病房環(huán)境。病房內(nèi)需要保證舒適、整潔、安靜，溫度濕度適宜，消除患者的緊張感和陌生感。（2）心理干預(yù)：根據(jù)患者實際的心理狀態(tài)給予人文關(guān)懷，首先需要對醫(yī)護人員進行培訓(xùn)，在建立良好護患關(guān)系的基礎(chǔ)上深入了解患者心理狀態(tài)，根據(jù)患者出現(xiàn)心理問題的真實原因提出針對性的護理對策，將有關(guān)先兆流產(chǎn)的相關(guān)知識告知患者，降低患者對身體出現(xiàn)癥狀的憂慮。（3）家屬干預(yù)：鼓勵患者家屬參與到患者改善睡眠質(zhì)量工作上來，幫助患者建立平和穩(wěn)定的心態(tài)，協(xié)助家屬為患者準(zhǔn)備科學(xué)的食譜。（4）睡眠干預(yù)：指導(dǎo)患者睡眠規(guī)律，在充分睡眠的基礎(chǔ)上，還可以安排看電視、聊天、聽音樂以及看書等活動，晚餐控制食量，禁食咖啡和濃茶，建立起規(guī)律性睡眠-覺醒的狀態(tài)。

1.3 觀察指標(biāo)

睡眠質(zhì)量對比：研究選用PSQI（匹斯堡睡眠質(zhì)量指數(shù)量表）評價患者睡眠質(zhì)量的差異，該量表包含入睡時間、睡眠質(zhì)量、睡眠效率、睡眠時間四個維度，評分0～3分，得分越低，表示患者的睡眠質(zhì)量越好。

心理狀態(tài)判定標(biāo)準(zhǔn)：研究參照SDS以及SAS量表于干預(yù)前及干預(yù)3個月后對兩組患者心理健康情況進行評。上述量表共包含心理、行為、運動、身體癥狀以及情緒等20個條目，每條項目按照1～4分進行評分，最后將各條目總分進行匯總，SAS評分50～59分：輕度焦慮，60～69分：中度焦慮，>70分：重度焦慮;SDS評分53～62分：輕度抑郁;63～72分：中度抑郁;>72分：重度抑郁。

生活質(zhì)量（SQLS）評價標(biāo)準(zhǔn)：研究采用SQLS量表對患者生活質(zhì)量進行判定，該量表共包含心理社會、動機/精力、癥狀/不良反應(yīng)3個維度，各維度評分0～100分，評分越高代表患者生活質(zhì)量越低。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料用（）的方式進行表示，兩組間均數(shù)比較采用t檢驗。計數(shù)資料以（n，%）表示，采用χ?檢驗。P<0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 睡眠質(zhì)量對比

干預(yù)后研究組患者睡眠質(zhì)量各維度評分較對照組低（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者心理狀態(tài)對比

干預(yù)前兩組患者心理狀態(tài)未出現(xiàn)顯著差異（P>0.05），干預(yù)后心理狀態(tài)均出現(xiàn)改善，研究組心理狀態(tài)改善情況顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。見表2。

2.3 干預(yù)前后兩組SQLS評分對比

干預(yù)前兩組患者SQLS各維度評分差異不顯著（P>0.05），干預(yù)后兩組各維度評分均出現(xiàn)下降，研究組各維度評分較對照組低（P<0.05）。見表3。

3討論

孕早期較為嚴(yán)重的一種并發(fā)癥就是先兆流產(chǎn)，以腰痛、下腹痛以及陰道出血為主要癥狀，治療不及時會嚴(yán)重影響胎兒以及孕產(chǎn)婦健康，因此需要及時對患者實施保胎治療，并配合科學(xué)的護理干預(yù)[4]。人性化護理的實施可兼顧患者及其家屬，建立起良好的家庭支持，消除其不良心理狀態(tài)。研究中引用可聽音樂等方式轉(zhuǎn)移患者注意力，幫助患者合理疏導(dǎo)情緒;同時通過營造舒適病房氛圍的方式有效提升患者睡眠質(zhì)量，降低失眠發(fā)生率，提升保胎治療的依從性[5]。

本研究結(jié)果顯示，干預(yù)后研究組患者睡眠質(zhì)量各維度評分較對照組低（P<0.05），提示人性化綜合護理的實施可以更好的改善患者睡眠狀態(tài)，提升睡眠質(zhì)量。在心理狀態(tài)方面，研究組心理狀態(tài)改善情況顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），提示人性化護理的實施可以更好的關(guān)注患者實際的心理狀態(tài)，緩解自身焦慮等不良情緒。干預(yù)后研究組生活質(zhì)量各維度評分較對照組低（P<0.05），提示個性化護理的實施可以更好的緩解患者癥狀，提升生活質(zhì)量。

綜上所述，采用人性化護理對先兆流產(chǎn)患者進行護理整體效果良好，可改善患者心理和睡眠狀態(tài)，提升患者生活質(zhì)量。

參考文獻

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[2]張平，高云，閆冰.心理護理在斯帕豐治療體外授精胚胎移植先兆流產(chǎn)患者中的應(yīng)用[J].沈陽藥科大學(xué)學(xué)報，2021，38（S1）：106.

[3]鄭麗娟，李慧，蘇敏儀，等.五行音樂聯(lián)合認(rèn)知心理輔導(dǎo)對抑郁孕婦晚期先兆流產(chǎn)保胎療效的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2020，17（6）：103-106.

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