李玉潔，湯紅日，劉洋，唐琳昭，陶雯

摘要：護士是醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍的重要組成部分，是實現(xiàn)健康中國和公共衛(wèi)生事件防控兩大重大戰(zhàn)略目標的緊缺人才，男護生尤其稀缺。為了深入研究男護生職業(yè)認同現(xiàn)狀，充分利用好男護生在應急突處和團隊協(xié)調(diào)中專業(yè)優(yōu)勢，穩(wěn)定、發(fā)展、壯大護理人才規(guī)模，更好地服務人民健康。本文綜述了影響男護生職業(yè)認同的傳統(tǒng)觀念和刻板印象、人文關懷能力、自我認知以及社會環(huán)境等諸多因素。

關鍵詞：男護生;職業(yè)認同感;初探

職業(yè)認同（professional identity）一般是指個體對所從事職業(yè)目標、社會價值及其他各類因素的整體看法[1]。護士的職業(yè)認同（professional self-identify）是反映護士對護理事業(yè)認知或集體認同。衛(wèi)生行業(yè)中護士多為女性，男護士從業(yè)人員少，盡管醫(yī)院對男護士需要數(shù)量很大，但是可提供的適宜崗位數(shù)量卻很少且流失率居高不下[2-3]。由于傳統(tǒng)觀念，社會刻板印象，男護士群體在行業(yè)中人少勢微，職業(yè)認同感低，國內(nèi)注冊男護士比例僅約2%，遠低于國外平均水平，有的西方國家或地區(qū)男護士比例甚至已占到30%[4-5]。隨著衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和職業(yè)崗位需求變化，提高男性從業(yè)人員比率，改善不平衡的男女護士比例結構越發(fā)迫切。因此，為了更深入地幫助男護生樹立專業(yè)情感、提升職業(yè)認同，本文對其現(xiàn)狀和諸多影響因素進行探討。

1傳統(tǒng)觀念與刻板印象對男護生職業(yè)認同影響

有學者研究發(fā)現(xiàn)發(fā)現(xiàn)，大部分男護生錄取之前對護理專業(yè)缺乏相應了解，進入專業(yè)后，發(fā)現(xiàn)臨床護士主要工作內(nèi)容仍以瑣碎且單調(diào)的日常護理和執(zhí)行醫(yī)囑為主，讓今后要承擔起家庭責任的男性覺得成就感較低，發(fā)展空間有限且不被社會認可[6-7]。醫(yī)院對男護士需求很大，但缺乏男護士發(fā)揮工作優(yōu)勢的對口崗位，崗位受限于手術室、急診科、精神科、重癥室等，且工作內(nèi)容與女護士并無太大差別，甚至承擔打針發(fā)藥等工作時還不如女護士細心，常被病患誤解為男生五大三粗打不進針而承受挫敗感。從傳統(tǒng)觀念“男尊女卑”的社會刻板認知，轉到“女主男次”的護士群體，讓缺乏職業(yè)認知的男護生更加矛盾和顯得突兀，同時任何影響男護生選擇本專業(yè)的原因都可能影響其對職業(yè)認同。目前我國乃至其他國家，男護生現(xiàn)階段的職業(yè)發(fā)展仍存在傳統(tǒng)性別刻板印象，成為男護生學業(yè)困境的重要影響因素[8]，選擇從事該行業(yè)需要面臨很大的心理壓力，導致男護士面臨低支持率和高流失率的職業(yè)問題[9-10]，需要引起關注。

2人文關懷修養(yǎng)外化對男護生職業(yè)認同影響

圍繞以健康為中心的護理概念，關懷是護理工作的本質(zhì)[11]，人文關懷對拉進護患距離和構建和諧醫(yī)療氛圍起重要作用。女性比男性護理中更善于開展人文關懷和接受工作性質(zhì)中的人文關懷，男護生的人文關懷能力要低于女護生[12]，這與男女護生的性格特點、處事風格有關。相關研究表明，人格特征可能是影響護生醫(yī)患溝通能力的重要變量[13]，大部分護生有善于學習的能力和激情，若缺乏正確的職業(yè)認知，這種盲目的積極更多是沖動的表現(xiàn)，而護理專業(yè)所需要的耐心與勇氣恰恰是護理本科生較為欠缺的[14]。最終導致人文關懷能力和溝通能力的欠缺，本科男護生可能將面臨更多質(zhì)疑和社會偏見[15]。因此，開展高校通識課程與專業(yè)課程，對護理本科生人文關懷能力的培養(yǎng)有著重要作用。

3自我認知內(nèi)化對男護生職業(yè)認同影響

護士是一個職業(yè)群體，擁有獨特而穩(wěn)定的思維方式和行為風格，形成與職業(yè)環(huán)境、社會經(jīng)濟相適應的普遍特征和典型人格，明顯對個人的認知、人際關系、社會適應造成影響[16]。加強職業(yè)認知和使命擔當，樹立責任心，是男護生內(nèi)化職業(yè)認同的重要精神動力。護生職業(yè)態(tài)度是護生本人對護理職業(yè)的看法、情感以及決定自己行為傾向的心理狀態(tài)，由此產(chǎn)生情感體驗和行為傾向[17]。護生職業(yè)態(tài)度對護生畢業(yè)后的職業(yè)行為傾向具有深刻導向作用[18]。責任心強是護生珍貴的品質(zhì)，責任心強的護生內(nèi)在驅(qū)動力大，總是努力把事情做好，積極主動與人溝通，做事可靠，容易受到病人比較高的評價。因此，在培養(yǎng)男護生發(fā)揮自身優(yōu)勢，樹立積極的職業(yè)價值認知時，責任心是男護生進入職場、適應社會的重要認定指標[19]，同時也可能還是工作成績的一個有效預測因素[20]。

4社會支持體系對男護生職業(yè)認同影響

資料顯示我國護士人才缺口很大，健康中國戰(zhàn)略背景下，醫(yī)院對護士的需求，尤其是男護士的需求一直在增加。他們精湛的技術和無畏的精神感動了無數(shù)人，獲得社會的高度認可，護士的職業(yè)價值和認同得到極大體現(xiàn)和提高。研究表明，女護生更具感性認識，專業(yè)承諾也高于男性，對護理專業(yè)的規(guī)范和要求比較明確，從而更愿意承擔護理專業(yè)的責任與義務，而男護生不僅專業(yè)承諾低于女護生，且內(nèi)心環(huán)境與其他專業(yè)差別較大，導致男護生來自社會和自我概念的沖突會更大，易產(chǎn)生職業(yè)困惑，但其受榜樣和英雄主義思維影響更加活躍，對參與突發(fā)事件的應急響應并未降低護生的從業(yè)意愿，反而能從該類事件中更加堅定了從事自身專業(yè)的決心。因此，在特定的社會環(huán)境和背景中，恰當?shù)丶右越逃龑Э赡芗ぐl(fā)男護生職業(yè)認同的提升。

5結語

總之，男護生的職業(yè)認同可能與其自我認知識體系、行事風格、所受教育程度和社會環(huán)境等有關。不同學歷層次的男護生知識體系儲備、認知能力存在一定區(qū)別;家庭教育背景和經(jīng)濟條件也決定了男護生從業(yè)目的在解決就業(yè)和實現(xiàn)職業(yè)理想之間存在不同;男性在處理工作與家庭關系、人際交往、工作責任和組織氣氛等方面承擔的職業(yè)壓力更大，抗逆力更強。因此，男護生的職業(yè)認同不僅可能與其人格特征明顯相關，可能還與其在新冠肺炎疫情或重大公共衛(wèi)生事件等突擊應激事件中認識逆境和戰(zhàn)勝能力展現(xiàn)出的逆境商[21]有關。男護生作為護理群體的一部分，職業(yè)行為和價值認同有個性也有共性，具有多元化、多維度的特點，且影響因素不一甚至可有機融合或轉化，因而認識掌握其影響和發(fā)展規(guī)律，并逐步開展研究，將有利于男護生培養(yǎng)，滿足醫(yī)療衛(wèi)生梯隊人才的需求儲備。

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