李桂英

摘要：目的：探究護(hù)理部在醫(yī)院管理中的職能作用。方法：2021年01月～09月期間我院護(hù)理部強化醫(yī)院管理中的職能工作，落實護(hù)理人員的崗位責(zé)任，加強護(hù)理人員對于自身責(zé)任的引導(dǎo)，提高護(hù)理業(yè)務(wù)質(zhì)量管理，提升護(hù)理部的工作整體質(zhì)量，對比強化職責(zé)前后的護(hù)理糾紛、投訴、工作失誤等不良事件發(fā)生率，以及患者出院后的護(hù)理滿意度評分。結(jié)果：強化職責(zé)后院內(nèi)的護(hù)理不良事件相比于強化前，出現(xiàn)明顯下降，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;患者出院后的護(hù)理滿意度評分更高，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：強化護(hù)理部在醫(yī)院管理中的職能，能夠?qū)⒆o(hù)理人員的崗位職責(zé)更細(xì)節(jié)化，增強其崗位責(zé)任感，在工作當(dāng)中以更嚴(yán)格的態(tài)度要求自己，有助于護(hù)理管理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，進(jìn)而提高醫(yī)院的管理質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：護(hù)理部;醫(yī)院管理;護(hù)理不良事件;滿意度

一直以來，護(hù)理工作都貫徹著“以病人為中心”的核心理念，在日常護(hù)理服務(wù)中盡可能地滿足患者的護(hù)理需求，以期通過良好的工作質(zhì)量提高患者的治療效果[1]。但是作為醫(yī)院工作中的重要環(huán)節(jié)，護(hù)理工作離不開系統(tǒng)化、規(guī)范化的管理模式，為護(hù)理工作劃定傾斜的職責(zé)界限，以此來規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為[2]。為了方便醫(yī)院管理，護(hù)理部的存在是必須的。該部門能對護(hù)理人員進(jìn)行團隊化管理，借助培訓(xùn)、座談會等形式，提高護(hù)理人員的工作水平，增強工作中的責(zé)任心，從而有利于提高醫(yī)院整體的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量[3]。護(hù)理部需要制定規(guī)范化的職責(zé)職能文件，進(jìn)行護(hù)理人員的嚴(yán)格管理、安全教育來增強護(hù)理工作管理強度，保障護(hù)理工作的有效性、安全性[4]。這對于醫(yī)院管理中的風(fēng)險管理也非常關(guān)鍵，能夠幫助管理人員早期識別、防范各種護(hù)理風(fēng)險，以此來積極有效地開展高質(zhì)量風(fēng)險管理工作，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院管理模式，發(fā)揮自身職責(zé)作用。本文通過對比強化護(hù)理部職責(zé)前后的護(hù)理工作質(zhì)量，探究護(hù)理部在醫(yī)院管理中的職能作用。

1資料與方法

1.1 臨床資料

本研究隨機選取外科2020年01月～2020年09月強化前、2021年01月～09月強化后各500例患者，以及護(hù)理部20名護(hù)理人員。所選患者均意識清醒、精神正常，無顯著個體差異。

1.2 方法

（1）修訂護(hù)理部規(guī)章制度。根據(jù)過往出現(xiàn)的護(hù)理問題、人事情況等，修訂相應(yīng)的護(hù)理部規(guī)章細(xì)則，并對規(guī)章中重要環(huán)節(jié)進(jìn)行討論修改，適當(dāng)增減部分內(nèi)容，明確工作重點、劃清工作責(zé)任，促使護(hù)理部護(hù)理人員能夠做到工作中有章可循、側(cè)重分明，進(jìn)而規(guī)范正確的護(hù)理工作模式，確保病患得到優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

（2）細(xì)化護(hù)理部工作流程。對于上崗時間較短的護(hù)理人員來說，細(xì)節(jié)化的工作流程能夠指引其更快地上手工作，在框架中找到自己的節(jié)奏與習(xí)慣，并發(fā)現(xiàn)自身的問題，及時加以改正，確保護(hù)理服務(wù)的專業(yè)程度，避免不必要的護(hù)理失誤。為了確保工作流程能夠貼近實際，護(hù)理部相關(guān)負(fù)責(zé)人應(yīng)隨訪各科室，對科室內(nèi)的具體護(hù)理工作了解得當(dāng)，記錄存在的相關(guān)問題，及時進(jìn)行整改并總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，在此基礎(chǔ)上對工作流程進(jìn)行優(yōu)化，實現(xiàn)科學(xué)、有效、實用。

（3）嚴(yán)格防范護(hù)理風(fēng)險。護(hù)理風(fēng)險管理是醫(yī)院護(hù)理部的主要工作內(nèi)容之一，為了能夠明確風(fēng)險防范的工作目標(biāo)，需要護(hù)理部定期對工作進(jìn)行總結(jié)，分析存在的錯誤以及解決方案。通過細(xì)化護(hù)理風(fēng)險管理的責(zé)任，能夠幫助護(hù)理工作人員在具體的工作要求下，針對性地開展護(hù)理工作，確保護(hù)理風(fēng)險指標(biāo)能夠得到一一防范，減少護(hù)理工作中的不良現(xiàn)象發(fā)生。同時，也需對個別應(yīng)急時期所出現(xiàn)的護(hù)理風(fēng)險問題進(jìn)行總結(jié)，尋找突發(fā)事件下存在的管理隱患，及時制定相應(yīng)的解決方案，以此有效推動護(hù)理部在醫(yī)院風(fēng)險管理中的職能作用，實現(xiàn)護(hù)理部的職能價值。

（4）加強護(hù)理專業(yè)技能培訓(xùn)。在日常工作中也不能忽略護(hù)理人員的專業(yè)技能培訓(xùn)計劃，在定期的培訓(xùn)中加強護(hù)理人員的專業(yè)技能考核以及提升技術(shù)操作考核標(biāo)準(zhǔn)，要堅持增強護(hù)理風(fēng)險理念的培養(yǎng)，讓護(hù)理人員盡快樹立風(fēng)險防范意識，從而消除因經(jīng)驗不足所導(dǎo)致的風(fēng)險因素，提高護(hù)理風(fēng)險管理能力。護(hù)理部需定期組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)護(hù)理安全相關(guān)的法律、制度信息，讓護(hù)理人員能夠準(zhǔn)確履行風(fēng)險管理職責(zé)。護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)得到提高，自身的護(hù)理形象也會變得更明顯，有利于提高患者的治療依從性以及對護(hù)理人員的信任感，有助于減少醫(yī)療糾紛。

1.3 觀察指標(biāo)

對比強化職責(zé)前后的護(hù)理不良事件發(fā)生率，以及患者出院后的護(hù)理滿意度評分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將本組數(shù)據(jù)代入SPSS21.0軟件處理分析，計量資料用（±s）表示，實施t檢驗;計數(shù)資料用%表示，用χ2檢驗。P<0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 護(hù)理不良事件發(fā)生率對比

強化職責(zé)后護(hù)理不良事件發(fā)生率明顯減少，與強化前相比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。具體見表1。

2.2 護(hù)理滿意度評分對比

強化職責(zé)后患者出院后的護(hù)理滿意度評分更高，與強化前相比，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。具體見表2。

3討論

護(hù)理部是加強護(hù)理人員管理的重要部門，通過明確相應(yīng)的職責(zé)職能，可以幫助護(hù)理人員提高自身的責(zé)任感，有效提高護(hù)理質(zhì)量[5]。護(hù)理部的工作目標(biāo)之一是改善醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量，需要在日常工作中不斷細(xì)化護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，實行管理責(zé)任制[6]。為了對醫(yī)院的護(hù)理工作職責(zé)與規(guī)章做更科學(xué)、全面的評估，需要對過往存在的問題進(jìn)行收集整理、總結(jié)分析，積極制定和完善科學(xué)的護(hù)理規(guī)章制度。所制定的內(nèi)容應(yīng)貼合實際，并能夠包括各種意外情況下的應(yīng)急預(yù)案、工作流程，使其能夠成為醫(yī)院護(hù)理工作人員的工作準(zhǔn)則，幫助實現(xiàn)護(hù)理工作的規(guī)范化。為了確保職責(zé)職能的合理性與準(zhǔn)確性，需要組織各科室護(hù)士長進(jìn)行座談，共同討論存在的不足與缺項，及時更正從而保證執(zhí)行的有效性，也有利于護(hù)士長更好地進(jìn)行質(zhì)控管理、目標(biāo)考評，達(dá)到護(hù)理部對于護(hù)理人員的管理作用[7-8]。同時，護(hù)理工作最終的目標(biāo)是為患者提供治療干預(yù)，讓患者在住院期間能夠得到針對性的護(hù)理服務(wù)，達(dá)到提高患者治療效果的作用[9]。因此護(hù)理人員需要嚴(yán)格落實查房與風(fēng)險管理，減少意外事件發(fā)生。具體可細(xì)化為：護(hù)理部負(fù)責(zé)人定期到各科室進(jìn)行業(yè)務(wù)查房，并核查護(hù)理人員的早晚交班，對所存在的問題進(jìn)行指導(dǎo)，要求其整改，確保科室護(hù)理工作質(zhì)量，也有助于提高護(hù)理人員的風(fēng)險防范意識。醫(yī)院管理離不開風(fēng)險質(zhì)量管理，這并不是短期的工作，而是需要所有科室協(xié)同工作的重要內(nèi)容，需要所有工作人員協(xié)作完善[10-11]。

本研究的結(jié)果指出，強化護(hù)理部職責(zé)后院內(nèi)的護(hù)理糾紛、投訴等不良事件發(fā)生率相比于強化前出現(xiàn)明顯下降，患者出院后的護(hù)理滿意度評分更高。由此可見，在護(hù)理風(fēng)險防范中，護(hù)理部承擔(dān)著最重要的責(zé)任，需要在工作中充分發(fā)揮護(hù)理風(fēng)險管理工作職能，降低護(hù)理工作風(fēng)險。

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