羅文瓊

婦科惡性腫瘤是威脅女性健康和生命的嚴(yán)重疾病，常見的有子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌、卵巢癌、輸卵管癌等。但不論哪種，都是越早發(fā)現(xiàn)越早治療，效果越好。所以，女性朋友要重視以下幾個婦科腫瘤的早期信號。

陰道出血

任何不正常的陰道出血，包括月經(jīng)量多、月經(jīng)淋漓不盡、月經(jīng)周期紊亂、同房后陰道出血、非月經(jīng)期出血等，特別是絕經(jīng)后陰道出血，都可能是婦科腫瘤的表現(xiàn)。需要引起重視的是，中老年女性月經(jīng)不規(guī)律，常常被誤認(rèn)為是“更年期”，其實(shí)可能是子宮內(nèi)膜癌的早期表現(xiàn)。

目前，宮腔鏡被認(rèn)為是診斷宮腔內(nèi)病變的金標(biāo)準(zhǔn)，它可以直接檢視宮腔內(nèi)病變，精確定位取材，比傳統(tǒng)的診斷性刮宮及B超檢查更直觀、準(zhǔn)確。一旦確診為子宮內(nèi)膜癌，可視情況選擇微創(chuàng)腹腔鏡手術(shù)或開腹手術(shù)。對于伴有嚴(yán)重內(nèi)科并發(fā)癥、高齡等不宜手術(shù)的各期子宮內(nèi)膜癌，可采用放射治療和藥物治療。

陰道異常分泌物

子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌等可能導(dǎo)致陰道分泌物增多、顏色改變、異味臭味等，尤其要警惕的是出現(xiàn)血性分泌物。

宮頸癌雖然危險，但是也有它自己的“軟肋”，從早期的炎癥發(fā)展到惡性的癌變需要10～15年的時間，因此，定期篩查能夠很大程度上預(yù)防宮頸癌的發(fā)生。目前，針對宮頸癌的篩查主要通過HPV檢查和宮頸細(xì)胞學(xué)檢測（TCT）。對于宮頸癌的治療，主要根據(jù)患者的情況，比如年齡、婚育、病變程度、范圍、級別、癥狀、地域及患者意愿進(jìn)行個性化治療。需要提醒的是，青少年女性及早注射宮頸癌疫苗能有效預(yù)防該病。

陰道排液

輸卵管癌可能出現(xiàn)陰道排液，液體可以是透明、黃色或淡血色等顏色。排液有時為陣發(fā)性，時有時無，這就容易使人掉以輕心，甚至被不少患者誤認(rèn)為是婦科炎癥。

聯(lián)合應(yīng)用細(xì)胞學(xué)檢查、診刮、影像學(xué)檢查、血清CAl25測定、腹腔鏡檢查可診斷輸卵管腫瘤。對確診的兒童、年輕未孕患者，多采取患側(cè)卵巢切除術(shù)或患側(cè)附件切除術(shù)；如為雙側(cè)卵巢良性腫瘤者，宜行卵巢腫瘤剝除術(shù)，盡可能保留部分卵巢組織，以維持月經(jīng)及生育功能；對絕經(jīng)前后并雙側(cè)卵巢腫瘤者，則多行子宮雙側(cè)附件切除術(shù)。

腹部包塊

腹脹、腹痛、腹部包塊、腹圍增加是許多卵巢癌患者最早出現(xiàn)的癥狀，常常被認(rèn)為是“發(fā)胖”而忽視。另外，腹痛尤其是長期腹痛，腹部摸到包塊，都有可能是長了腫瘤。所以，絕經(jīng)前后的女性，如果突然發(fā)胖、肚子變大、腰變粗，一定要注意體檢。

目前，確診卵巢腫瘤主要依靠B超，絕經(jīng)后婦女最好進(jìn)行陰道超聲檢查。臨床上，對于卵巢腫瘤，需要根據(jù)腫瘤的大小、結(jié)構(gòu)和有無腹水等，以及血清CA125的水平來判斷該腫瘤的惡變危險指數(shù)，然后再據(jù)此進(jìn)行相應(yīng)的處理。

其他癥狀

食欲下降、胃脹、早飽感、惡心、消化不良等消（惡性腫瘤是消耗性疾?。?、乏力、貧血、排尿排便異常（婦科腫瘤可能壓迫膀胱、直腸，進(jìn)而導(dǎo)致尿頻、排尿困難、排便困難）、下肢水腫、淋巴結(jié)腫大等，也可能是婦科腫瘤發(fā)展到一定程度的表現(xiàn)，也要引起重視。

當(dāng)女性，尤其是中老年女性出現(xiàn)以上情況，應(yīng)及時到醫(yī)院就診，爭取有病早發(fā)現(xiàn)早治療。當(dāng)然，有這些情況不一定就是婦科腫瘤，也不是每個腫瘤患者早期都有表現(xiàn)。比如卵巢癌，由于卵巢位于盆腔深處，早期常常沒有癥狀，出現(xiàn)癥狀多數(shù)已經(jīng)晚期。所以，最好的辦法是定期體檢，就能早期發(fā)現(xiàn)婦科腫瘤，甚至在癌變之前就發(fā)現(xiàn)疾病。