郭桂蘭

據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)60～89歲的老年人，白內(nèi)障發(fā)病率大概是在80%左右，而年齡高于90歲以上的人群，白內(nèi)障的發(fā)生率可以高達(dá)90%。可見(jiàn)，白內(nèi)障已經(jīng)成為威脅中老年人視力健康的首要危險(xiǎn)因素，必須予以重視。

白內(nèi)障是指晶狀體發(fā)生渾濁的一種疾病。晶狀體在眼部的作用就相當(dāng)于照相機(jī)的鏡頭，如果鏡頭變渾濁，自然拍出的圖片就會(huì)模糊不清，所以，白內(nèi)障的主要癥狀就是視物模糊、看物重影、對(duì)顏色敏感度下降。白內(nèi)障不及時(shí)治療，最終將會(huì)致盲，占致盲眼病的25%～50%。目前，未有一種藥物能夠有效地使混濁晶狀體恢復(fù)透明，只有手術(shù)才能使患者恢復(fù)視力。

白內(nèi)障手術(shù)，就是把混濁的晶狀體更換成透明的人工晶狀體，就像照相機(jī)的鏡頭壞了，必須給它換一個(gè)新鏡頭才能解決問(wèn)題。目前，國(guó)際上常用的手術(shù)方式是超聲乳化白內(nèi)障吸除手術(shù)。該手術(shù)只需在黑眼珠的邊緣做一個(gè)微小切口，然后在晶狀體前面做一個(gè)圓圓的開(kāi)口，接著用超聲乳化儀器把混濁的白內(nèi)障吸除，留下一個(gè)透明的晶狀體囊袋，最后在囊袋內(nèi)植入一片人工晶狀體就行了。近幾年又有了飛秒激光技術(shù)。利用它，醫(yī)生可以在上述幾個(gè)關(guān)鍵性步驟中實(shí)現(xiàn)更精準(zhǔn)的操作。需要注意的是，白內(nèi)障長(zhǎng)得越熟越硬。超聲粉碎所用的時(shí)間和能量越大，對(duì)眼睛的破壞就越大，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也越大，所以白內(nèi)障一旦影響生活，就應(yīng)該接受手術(shù)治療。

可喜的是，近年來(lái)人工晶體在功能上有了全新發(fā)展，不僅僅只是一個(gè)“鏡頭”，還具有調(diào)焦的功能，甚至有3D功能的人工晶體。這就意味著，白內(nèi)障手術(shù)已經(jīng)不是單純的復(fù)明手術(shù)，在治療白內(nèi)障的同時(shí)，還可以解決遠(yuǎn)視、近視、散光、老花等其他視覺(jué)問(wèn)題。這對(duì)于白內(nèi)障合并老花、近視等視覺(jué)問(wèn)題的患者來(lái)說(shuō)，就避免了術(shù)后仍需要佩戴眼鏡才能滿(mǎn)足看近等需求的麻煩。因此，現(xiàn)在的白內(nèi)障手術(shù)可以稱(chēng)作是對(duì)視覺(jué)進(jìn)行重建的過(guò)程。以三焦點(diǎn)人工晶體為例，它把人眼看遠(yuǎn)、看中以及看近的3個(gè)焦點(diǎn)都設(shè)計(jì)在同一個(gè)晶體上，可以模擬人眼的變焦能力，幫助患者在術(shù)后獲得高質(zhì)量清晰自然的近、中、遠(yuǎn)全程視力。

當(dāng)然，為了保障手術(shù)效果，下列事項(xiàng)要加以注意——

1.手術(shù)當(dāng)天勿打開(kāi)傷口敷料，并且盡量做到臥床休息，期間要注意不可向術(shù)眼側(cè)臥位；未完全康復(fù)前，要防止過(guò)度低頭，以免引起眼壓過(guò)高，影響視力恢復(fù)；術(shù)后3天左右，眼睛無(wú)不適感可進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)，有健身習(xí)慣的可以擺動(dòng)肢體，但晃動(dòng)頭部要適度，不宜過(guò)度彎腰低頭，不宜進(jìn)行氣功等需要屏氣的活動(dòng)，也要避免抬重物等過(guò)度用力；一周內(nèi)勿洗頭、洗澡，避免污水進(jìn)入眼內(nèi)。

2.術(shù)后2周內(nèi)如果外出，需要佩戴防護(hù)眼鏡，避免眼睛被強(qiáng)光直射；外出時(shí)應(yīng)注意所乘坐的交通工具平穩(wěn)、安全。

3.遵醫(yī)囑按時(shí)用藥，并于術(shù)后1周、2周、1個(gè)月和3個(gè)月的時(shí)候到院復(fù)查，以便能讓醫(yī)生隨時(shí)了解眼睛的康復(fù)情況，必要時(shí)進(jìn)行用藥調(diào)整。滴眼藥前應(yīng)認(rèn)真洗手，滴眼藥時(shí)，注意藥水瓶口不要接觸睫毛等處，以免藥水污染。

4.術(shù)后3個(gè)月內(nèi)飲食清淡，盡量不抽煙不喝酒。臨床研究表明，健康的晶狀體含有很高的維生素C，而白內(nèi)障患者的晶狀體內(nèi)維生素C含量低很多。所以，白內(nèi)障患者要多食用富含維生素C的水果和蔬菜，如獼猴桃、百香果、檸檬、草莓、白菜、西藍(lán)花等。另外，也可以適量多吃富含葉黃素、玉米黃質(zhì)的食物，如紫甘藍(lán)、玉米、西葫蘆等。

5.出現(xiàn)視力驟降、眼睛疼痛明顯，甚至伴有頭痛、惡心、嘔吐等癥狀時(shí)，要及時(shí)就醫(yī)。