張紅蕾
急性腸胃炎是指各種原因引起的胃腸黏膜的急性炎癥,其病因分為感染性因素,如病毒、細(xì)菌、寄生蟲等感染;非感染性因素,如食物過敏、過食生冷等。本病常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等癥狀,還可能會(huì)伴發(fā)頭痛、肌痛、發(fā)燒等全身性表現(xiàn)。病情較重者,可因大量丟失水分引起脫水、電解質(zhì)紊亂甚至休克。
整體而言,急性腸胃炎具有自限性,患者在經(jīng)對(duì)癥處理與充分休息后常預(yù)后良好。下面便為大家介紹,急性腸胃炎不同癥狀的應(yīng)對(duì)措施,希望能讓大家對(duì)疾病有更深的認(rèn)識(shí)。
急性腸胃炎發(fā)病前常有不潔飲食史,典型癥狀又有惡心、嘔吐,為此要對(duì)飲食多加控制。隨著悶熱潮濕的夏天到來,細(xì)菌、蒼蠅、蟑螂等都十分活躍,食物稍不注意就會(huì)滋生細(xì)菌和交叉污染,需要在食物儲(chǔ)存過程中多加注意,建議不吃的飯菜及時(shí)密封放在4℃以下保存。
夏季人們更偏愛重口味的食物,酸的、咸的、辣的、冰的齊登場(chǎng),胃腸黏膜受強(qiáng)冷和辛辣刺激就易出現(xiàn)急性腸胃炎。因此要注意少吃油膩、辛辣的食物,豆類易引起脹氣的食物應(yīng)少吃,同時(shí)避免冷熱交替進(jìn)食,盡量少食多餐。急性腸胃炎患者一般不需要禁食,病情較輕者可采用細(xì)軟、易消化的半流質(zhì)飲食,如白米粥、蛋羹等;若有嚴(yán)重嘔吐則需禁食,可通過靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。
針對(duì)腹瀉癥狀可利用藥物止瀉,如蒙脫石有吸附腸道毒素和保護(hù)腸黏膜的作用,能縮短腹瀉病程、降低腹瀉頻率;益生菌如布拉氏酵母菌、雙歧桿菌在治療腹瀉病方面也有療效;洛哌丁胺通過抑制腸道蠕動(dòng)也可減輕腹瀉,但并非人人適用,如兒童患者就應(yīng)避免使用。
此外,按摩天樞穴也可緩解急性腸胃炎的腹痛、腹瀉等癥狀。該穴位于腹部,臍兩旁三指的距離。按摩時(shí)取坐位或仰臥位,雙手掌心向下,以食指、中指、無名指3個(gè)手指頭垂直下按并向外揉壓,施力點(diǎn)在中指指腹。一般按壓一次可以緩解腹瀉,使大便成形。此方法適合輕微腹瀉或持續(xù)性腹瀉的患者使用。
需根據(jù)實(shí)際情況決定,常用藥有諾氟沙星、環(huán)丙沙星等,對(duì)大部分細(xì)菌性急性腸胃炎效果較好。從黃連中提取的黃連素對(duì)多種細(xì)菌如痢疾桿菌、傷寒桿菌、白喉?xiàng)U菌等有抑制作用,對(duì)痢疾桿菌的抑制作用最強(qiáng),因此可用來治療細(xì)菌性急性胃腸炎,對(duì)改善癥狀和緩解病情有一定效果。
嘔吐、腹瀉可致大量丟失水分,引起脫水、電解質(zhì)紊亂甚至休克。因此要注意觀察患者有無脫水情況,同時(shí)注意液體補(bǔ)充。若患者意識(shí)正常、無眼球凹陷、皮膚彈性好、無口干,表示無脫水,此時(shí)注意多飲水即可。但不建議選擇奶、果汁等飲品,以免引起高滲性腹瀉。
若患者脈搏加快、煩躁、眼球凹陷、皮膚彈性差、口干,可能已經(jīng)輕度脫水,此時(shí)可予口服補(bǔ)液鹽??诜a(bǔ)液鹽含有氯化鈉、氯化鉀、碳酸氫鈉(或枸櫞酸鈉)和葡萄糖,除了能補(bǔ)充水、鈉、鉀,對(duì)急性腹瀉也有一定治療作用。對(duì)于輕度脫水成人用法用量為,口服,開始時(shí)每千克體重50毫升,4~6小時(shí)內(nèi)飲完。以后酌情調(diào)整劑量。
若患者出現(xiàn)血壓下降或休克、嗜睡或倦怠、眼球凹陷、少尿或無尿等嚴(yán)重脫水癥狀,需靜脈補(bǔ)液,情況改善后改為口服補(bǔ)液。
最后,生活中要注意個(gè)人衛(wèi)生,積極預(yù)防急性腸胃炎。要求做到飯前便后勤洗手;不吃生食,不飲生水,煮熟的食物趁熱吃,隔夜的食物徹底加熱再吃,久放或變質(zhì)過期食品不能吃;家庭中有感染性急性腸胃炎患者時(shí),要注意清理其嘔吐物,并對(duì)其飲食用具嚴(yán)格消毒。