程鑫

骨質(zhì)疏松癥是罹患于絕經(jīng)后婦女和老年男性的常見(jiàn)病，其最大危害是導(dǎo)致髖部骨折和胸腰椎骨折等，很多老年人因此而死亡。隨著年齡增加，骨質(zhì)疏松患病率增加，骨質(zhì)疏松性骨折的風(fēng)險(xiǎn)大大增加，所以需要引起足夠的重視，提早進(jìn)行干預(yù)，防止病情進(jìn)一步加劇。

中西醫(yī)藥物治療

對(duì)于骨質(zhì)疏松患者來(lái)說(shuō)，當(dāng)骨量丟失超過(guò)12%就會(huì)產(chǎn)生疼痛。此時(shí)可以選擇服用硫酸氨基葡萄糖片、維生素D碳酸鈣片給軟骨、肌腱、韌帶補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)骨密度，改善疼痛。對(duì)增生、關(guān)節(jié)軟骨損傷較劇的關(guān)節(jié)還可以局部注射玻璃酸鈉，促進(jìn)關(guān)節(jié)功能好轉(zhuǎn)。但這些方法不能從根本解決骨代謝調(diào)節(jié)的問(wèn)題，只能緩解癥狀，所以，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抑制骨吸收的藥物如雌激素、降鈣素、活性維生素D衍生物、雙磷酸鹽類等；促進(jìn)骨形成的藥物如氟化物、酮類化固醇激素、活性維生素D衍生物、甲狀旁腺激素等。

中醫(yī)則認(rèn)為，“骨源于腎，髓生于精”，因此主張“腎主骨，補(bǔ)骨要先補(bǔ)腎”。一般中老年人發(fā)生骨質(zhì)疏松時(shí)會(huì)伴有腰腿酸痛等感覺(jué)，因?yàn)椤把鼮槟I之府”，這也印證了中醫(yī)“補(bǔ)肝腎，強(qiáng)筋骨”的方法。所以，患者可以口服筋骨痛消丸、風(fēng)濕骨痛膠囊、骨刺片、仙靈骨葆膠囊等中藥，以滋補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋壯骨、祛除風(fēng)寒濕熱、活血通絡(luò)，從根本解決問(wèn)題。

中藥外敷法

應(yīng)用中藥局部外敷，也可以緩解疼痛等癥狀。組方：透骨草、當(dāng)歸、紅花、生地各12克，五加皮、五味子、東山核各15克，紅花、羌活、獨(dú)活、防風(fēng)各10克，炮附子6克，花椒30克。將這些藥物裝入藥袋中封口，采用水煎的方式煎15分鐘，然后稍晾涼，將藥包敷在疼痛部位，每次30分鐘，一天2次，10天為1個(gè)療程。

物理治療

低頻脈沖電磁場(chǎng)、超聲波、沖擊波等方法，具有擴(kuò)張微血管、促進(jìn)毛細(xì)血管增殖，從而改善微循環(huán)的功能。微循環(huán)改善后，滲出物吸收與消散加快，降低了組織間的張力，水腫消除，解除了對(duì)神經(jīng)末稍的機(jī)械性壓迫，疼痛自然會(huì)緩解。

針灸治療

針灸療法根據(jù)“腎主骨生髓，為先天之本；脾主運(yùn)化生肌，為后天之本”的理論為指導(dǎo)，通過(guò)刺激相關(guān)的穴位，在提高骨質(zhì)疏松癥內(nèi)分泌性激素水平、調(diào)節(jié)骨代謝、增加骨密度、緩解疼痛等方面，經(jīng)臨床應(yīng)用和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí)有很好的療效，是防治骨質(zhì)疏松癥的一種安全有效、副作用小、價(jià)格便宜的方法。針灸以督脈（百會(huì)、大椎、至陽(yáng)、腰陽(yáng)關(guān)、命門）為主，配穴關(guān)元、氣海、腎腧、脾腧、足三里、懸鐘、太溪等。

生活調(diào)理

1989年世界衛(wèi)生組織明確提出防治骨質(zhì)疏松癥的三大原則：補(bǔ)鈣、運(yùn)動(dòng)療法和飲食調(diào)節(jié)?？梢?jiàn)，防治骨質(zhì)疏松，少不了“調(diào)整生活方式”這一處方：

1.多吃富含鈣質(zhì)的食物。成人每日鈣（元素鈣）推薦攝入量為800mg，50歲及以上人群每日鈣推薦攝入量為1000～1200mg。牛奶、蝦皮、豆制品等均含有豐富的鈣質(zhì)。

2.運(yùn)動(dòng)是防治骨質(zhì)疏松癥的有效方法。運(yùn)動(dòng)鍛煉可以改善血液循環(huán)，增加成骨細(xì)胞活性，提高骨密度，促進(jìn)骨形成，從而達(dá)到防治骨質(zhì)疏松癥的目的；同時(shí)運(yùn)動(dòng)可以提高肌肉的質(zhì)量，穩(wěn)定關(guān)節(jié)，加強(qiáng)靈活性，提高機(jī)體抗骨折能力。

3.多曬太陽(yáng)。適當(dāng)光照有利于鈣的吸收。65歲及以上老年人因缺乏日照以及攝入和吸收障礙常有維生素D缺乏，推薦每天補(bǔ)充維生素D 600IU（15μg）。

4.注意生活飲食習(xí)慣。少熬夜，避免久坐，戒煙酒，少喝碳酸飲料，忌過(guò)咸食物，注意控制體重。