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        中藥飲片養(yǎng)護管理存在的問題及對策

        2021-05-28 07:16:18天津市濱海新區(qū)漢沽街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心300480朱建梅
        首都食品與醫(yī)藥 2021年9期
        關(guān)鍵詞:中藥飲片飲片損失率

        天津市濱海新區(qū)漢沽街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(300480)朱建梅

        中醫(yī)在我國具有非常悠久的歷史,在很多疾病的治療當(dāng)中,中醫(yī)能夠起到很好的效果,中藥飲片就是中藥材通過一定的方法進行炮制的一種中藥,目前在臨床上已經(jīng)得到了廣泛的運用[1]。所以需要更加重視中藥飲片的養(yǎng)護和管理,保證中藥飲片質(zhì)量,更好地保證安全用藥。因此,本文選擇實施養(yǎng)護管理前后的中藥飲片進行分析,旨在探究分析中藥飲片養(yǎng)護管理存在的問題以及對策,具體操作如下。

        1 資料與方法

        1.1 臨床資料 從2018年10月~2019年10月我院中藥飲片中抽選60份,列為管理前,分析和統(tǒng)計不合格飲片以及不合格原因,再從2019年11月~2020年11月我院中藥飲片中抽選60份,列為管理后,分析和統(tǒng)計不合格飲片情況。

        1.2 方法 本次研究抽選實施中藥飲片養(yǎng)護管理之前60份中藥飲片進行分析,找到其中不合格中藥飲片,積極分析導(dǎo)致不合格中藥飲片的原因,包括儲存不當(dāng)、炮制不合理、采購不合理、輔料規(guī)格不合格等,然后根據(jù)不合格原因,積極采取相應(yīng)的處理措施,包括改善儲存環(huán)境、規(guī)范中藥飲片的炮制、加強采購監(jiān)督等,對比實施管理前后中藥飲片不合格情況。

        1.3 觀察指標(biāo) 本次研究主要以管理前后中藥飲片損失率、合格率以及不合格原因占比情況作為觀察指標(biāo)。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 數(shù)據(jù)采用SPSS28.0處理,采用x2檢驗,當(dāng)P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 管理前后中藥飲片損失率、合格率比較 管理后中藥飲片合格率(95.00%)明顯高于管理前(83.33%),中藥飲片損失率(5.00%)明顯低于管理前(13.33%),差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見附表1。

        附表1 管理前后中藥飲片損失率、合格率比較[n(%)]

        2.2 管理前中藥飲片不合格原因占比情況分析 中藥飲片不合格原因中,儲存不當(dāng)占比(50.00%)最高,其他原因占比由高到低分別為炮制不合理、采購不合理、輔料規(guī)格不合格。見附表2。

        附表2 管理前中藥飲片不合格原因占比情況分析(n,%)

        3 討論

        近年來,我國臨床醫(yī)療技術(shù)發(fā)展十分迅速,中西醫(yī)聯(lián)合用藥情況越來越多,中藥飲片在臨床上的應(yīng)用頻率也越來越高,所以為了更好地保證中藥飲片用藥效果,需要更加重視中藥飲片的養(yǎng)護管理。相關(guān)研究顯示,引起中藥飲片變異的原因主要包括藥物本身原因、儲存原因、飲片周轉(zhuǎn)率等,而中藥飲片養(yǎng)護則主要與儲存相關(guān),包括防止飲片發(fā)霉、被蟲蛀、變質(zhì)等。當(dāng)前,很多醫(yī)院儲存不當(dāng)主要是由于儲存環(huán)境比較差,包括設(shè)備陳舊、衛(wèi)生條件差等,導(dǎo)致中藥飲片出現(xiàn)風(fēng)化、發(fā)霉、變色的情況,此外,很多醫(yī)院在采購中藥飲片后,往往會直接成袋堆放,在這種情況下,還容易導(dǎo)致蟲蛀、霉變、吸潮等[2]。所以針對這種情況,為了更好地保證中藥飲片養(yǎng)護效果,醫(yī)院需要積極改善儲存環(huán)境,在購置中藥飲片之后,需要根據(jù)中藥飲片的藥量、氣味、成分、質(zhì)地等進行分類,然后分別放入不同的儲存區(qū)域進行儲存,同時注意調(diào)節(jié)中藥庫的溫度和濕度,結(jié)合不同的飲片來選擇不同的儲存容器,并且根據(jù)飲片周轉(zhuǎn)周期來進行擺放保證能夠先使用先入庫的飲片,從而防止飲片堆積過期,通過這些方式減少環(huán)境因素對飲片質(zhì)量的影響。此外,選擇合適的飲片養(yǎng)護方法也是防止變質(zhì)、蟲蛀、發(fā)霉的關(guān)鍵,當(dāng)前醫(yī)院常見的中藥飲片養(yǎng)護方法包括冷藏貯存(通過冰箱或者空調(diào)降溫,適合極易生蟲、含糖量大、動物類、貴細類的飲片)、密閉熏蒸(將庫房密閉,在庫房內(nèi)每隔一米放置用紗布包好的片狀磷化鋁,7天后開倉通風(fēng)三天再使用,所以需要提前10天備貨,能夠很好地殺死蟲卵)、干燥貯存(通過烤箱、電扇通風(fēng)、晾曬等方式將飲片中的水分蒸干,處理蟲卵,通常適用于水分比較大的飲片或者普通飲片)。除此之外,飲片驗收也是非常重要的,管理人員需要保證入庫飲片均合格,且有質(zhì)量保證。因此,在中藥飲片養(yǎng)護過程中,通過采取相應(yīng)的處理措施,能夠更好地保證中藥飲片質(zhì)量,保證用藥安全。

        研究結(jié)果表示,管理后中藥飲片合格率明顯更高,中藥飲片損失率明顯更低,表明采取一定的管理措施后,能夠有效提升中藥飲片合格率。其中,不合格原因占比由高到低分別為儲存不當(dāng)、炮制不合理、采購不合理、輔料規(guī)格不合格等。該研究結(jié)果與楊素芳等人[3]在相關(guān)研究中的結(jié)果相似度高。

        綜上所述,在中藥飲片養(yǎng)護管理中,分析造成飲片不合格的原因,并且積極采取相應(yīng)的對策,能夠很好地減少中藥飲片的不合格率。

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