王艷群

山東省夏津縣人民醫(yī)院，山東德州 253200

妊娠期產(chǎn)婦注重營(yíng)養(yǎng)供給導(dǎo)致身體發(fā)生巨大變化，產(chǎn)后體內(nèi)各器官功能性產(chǎn)生不同障礙，若不采取有效的護(hù)理措施會(huì)出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，影響機(jī)體正常運(yùn)行，嚴(yán)重可致產(chǎn)婦死亡[1]。初產(chǎn)婦缺乏分娩經(jīng)驗(yàn)，產(chǎn)后乳房及子宮發(fā)生變化使其產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，影響身心健康[2]。產(chǎn)婦康復(fù)程度會(huì)對(duì)乳汁分泌及機(jī)體恢復(fù)產(chǎn)生一定影響，導(dǎo)致新生兒生長(zhǎng)發(fā)育受影響[3]。通常采取康復(fù)護(hù)理提高產(chǎn)婦自我護(hù)理能力，促進(jìn)預(yù)后恢復(fù)，但常規(guī)康復(fù)護(hù)理恢復(fù)較慢，提高產(chǎn)婦自護(hù)能力有限，故健康教育應(yīng)用在康復(fù)護(hù)理中意義尤為重要[4-5]。該文將該院2019年1月—2020年1月期間收治的118名初產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，探究健康教育在康復(fù)護(hù)理的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取該院收治的118名初產(chǎn)婦采取抽簽法分成試驗(yàn)組和參照組，每組59名。參照組中年齡22～36歲，平均年齡（27.45±3.22）歲；平均孕周（37.53±1.29）周。試驗(yàn)組中年齡23～37歲，平均年齡（27.58±3.54）歲；平均孕周（37.94±1.36）周。兩組產(chǎn)婦一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行比較。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有產(chǎn)婦是初次妊娠；②產(chǎn)檢檢查正常，胎兒頭盆對(duì)稱；③患者及其家屬知情并自愿簽訂知情同意書(shū)并上交醫(yī)院倫理委員會(huì)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有心、肝、腎等臟器嚴(yán)重疾病；②妊娠高血壓、心率失常；③精神異常。

1.2 方法

參照組產(chǎn)婦實(shí)施常規(guī)康復(fù)護(hù)理，包括常規(guī)檢查、產(chǎn)程觀察、指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)及生命體征監(jiān)測(cè)等。試驗(yàn)組產(chǎn)婦在參照組基礎(chǔ)上實(shí)施健康教育，具體措施：①健康宣教。發(fā)放健康宣傳手冊(cè)并為產(chǎn)婦講解保健知識(shí)，通過(guò)圖譜、視頻和PPT等多媒體信息手段加深產(chǎn)后保健護(hù)理印象，結(jié)合產(chǎn)婦自身狀況為其指導(dǎo)護(hù)理方法，解答產(chǎn)婦疑慮。②情志護(hù)理。耐心與產(chǎn)婦溝通，評(píng)估心理狀態(tài)，正確引導(dǎo)產(chǎn)婦緩解其緊張、焦慮等不良情緒，以照顧新生兒為重心推動(dòng)產(chǎn)婦生活動(dòng)力，若產(chǎn)婦出現(xiàn)重男輕女思想要及時(shí)糾正，必要時(shí)看心理醫(yī)生。③乳房保健護(hù)理。通過(guò)影像資料使產(chǎn)婦了解母乳喂養(yǎng)姿勢(shì)，指導(dǎo)產(chǎn)婦乳房采取環(huán)形保健按摩至微脹、麻酸感覺(jué)為優(yōu)，每次按摩15 min左右。④子宮康復(fù)護(hù)理。根據(jù)產(chǎn)婦身體狀況制定鍛煉方案，促使機(jī)體自行恢復(fù)，熱敷下腹部增加局部熱量，引導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬對(duì)宮底部位環(huán)形按摩，促進(jìn)惡露排出，指導(dǎo)產(chǎn)婦合理飲食，避免刺激性食物。⑤綜合訓(xùn)練。指導(dǎo)產(chǎn)婦正確束腰，通過(guò)腹式呼吸及縮肛訓(xùn)練有助于身材恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

通過(guò)焦慮自評(píng)量表(SAS)和抑郁自評(píng)量表(SDS)評(píng)定兩組產(chǎn)婦焦慮、抑郁等不良情緒；觀察兩組產(chǎn)婦泌乳始動(dòng)時(shí)間。統(tǒng)計(jì)兩組產(chǎn)婦自我護(hù)理能力，評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：可自行完成日常生活活動(dòng)，獨(dú)立完成哺乳，能給予嬰兒優(yōu)質(zhì)的照顧為優(yōu)；能完成簡(jiǎn)單的日常生活活動(dòng)，具備基本的自理能力，照顧嬰兒需要家屬協(xié)助為良；無(wú)法滿足以上條件為差。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料的表達(dá)方式為（±s），組間比較采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料的表達(dá)方式為[n(%)]，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦SAS評(píng)分、SDS評(píng)分及泌乳始動(dòng)時(shí)間對(duì)比

試驗(yàn)組產(chǎn)婦SAS評(píng)分、SDS評(píng)分及泌乳始動(dòng)時(shí)間均低于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組產(chǎn)婦SAS評(píng)分、SDS評(píng)分及泌乳始動(dòng)時(shí)間對(duì)比（±s）

表1 兩組產(chǎn)婦SAS評(píng)分、SDS評(píng)分及泌乳始動(dòng)時(shí)間對(duì)比（±s）

?

2.2 兩組產(chǎn)婦護(hù)理能力對(duì)比

試驗(yàn)組產(chǎn)婦護(hù)理優(yōu)良率明顯優(yōu)于參照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組產(chǎn)婦護(hù)理能力對(duì)比[n(%)]

3 討論

通常初產(chǎn)婦經(jīng)歷自然分娩后，對(duì)于角色轉(zhuǎn)換及無(wú)從照顧新生兒等社會(huì)功能障礙導(dǎo)致產(chǎn)生挫敗感，焦慮、抑郁等不良情緒影響身心健康，不利于預(yù)后康復(fù)[6]。常規(guī)康復(fù)護(hù)理一般僅限于在醫(yī)院展開(kāi)，出院后產(chǎn)婦無(wú)法適應(yīng)獨(dú)自照顧新生兒，對(duì)產(chǎn)后恢復(fù)護(hù)理意識(shí)的缺乏及能力的限制導(dǎo)致產(chǎn)婦預(yù)后恢復(fù)不理想，甚至出現(xiàn)一些列產(chǎn)后并發(fā)癥影響生命健康[7-8]。將健康教育應(yīng)用于康復(fù)護(hù)理中，可使產(chǎn)婦了解產(chǎn)后健康保健措施，提高自我護(hù)理能力，通過(guò)乳房護(hù)理可為新生兒提供充足的營(yíng)養(yǎng)和食物供給，通過(guò)子宮護(hù)理能盡快恢復(fù)生殖器功能至正常狀態(tài)，通過(guò)綜合護(hù)理措施可促進(jìn)恢復(fù)身材，滿足女性愛(ài)美天性，有助于心理建設(shè)，促進(jìn)預(yù)后康復(fù)[9-17]。

該文結(jié)果表明，試驗(yàn)組產(chǎn)婦護(hù)理優(yōu)良率為98.30%明顯優(yōu)于參照組的86.44%（P＜0.05）；試驗(yàn)組SAS評(píng)分為（27.91±2.46）分，低于參照組的（41.83±3.82）分（P＜0.05）；試驗(yàn)組SDS評(píng)分為（30.18±2.63）分，低于參照組的（43.97±3.88）分（P＜0.05）；試驗(yàn)組泌乳始動(dòng)時(shí)間為（16.96±3.49）h，低于參照組的（24.19±4.85）h（P＜0.05）。田永紅等[12]研究2017年2月—2019年2月選取156名初產(chǎn)婦隨機(jī)分為研究組（常規(guī)產(chǎn)后護(hù)理結(jié)合健康教育）和對(duì)照組（常規(guī)產(chǎn)后護(hù)理），每組納入78名產(chǎn)婦，對(duì)比兩組產(chǎn)婦SAS及SDS評(píng)分。結(jié)果顯示，研究組產(chǎn)婦SAS評(píng)分為（16.6±1.5）分，低于參照組的（36.2±2.5）分，SDS評(píng)分為（19.6±3.1）分，低于參照組的（33.6±2.6）分（t=11.471、11.681，P＜0.05）。得出結(jié)論與該文基本一致。

綜上所述，健康教育應(yīng)用于初產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理中可有效緩解不良情緒，提高自我護(hù)理能力，促進(jìn)預(yù)后康復(fù)。