許翠翠

夏津縣人民醫(yī)院小兒一科，山東德州 253200

受各種不良因素的影響，近年來小兒呼吸系統(tǒng)感染疾病的發(fā)病率明顯增高，胸腔、肺部、支氣管及氣管等是主要的發(fā)病部位，病情較輕患兒會(huì)出現(xiàn)胸痛、咳嗽等相關(guān)癥狀，病情嚴(yán)重者存在缺氧、呼吸困難癥狀，嚴(yán)重者會(huì)在呼吸衰竭的影響下導(dǎo)致患兒死亡[1-2]。由于患兒生理發(fā)育不完善，免疫力較弱，導(dǎo)致患兒機(jī)體容易遭受致病菌的侵襲，從而出現(xiàn)各種疾病。當(dāng)前，臨床在治療兒科呼吸系統(tǒng)感染疾病中具有較多的方法，通常對(duì)患兒進(jìn)行藥物治療，現(xiàn)階段，匹多莫德是臨床治療兒科呼吸系統(tǒng)疾病的主要藥物，該品屬于免疫促進(jìn)劑，能夠?qū)⒆匀粴?xì)胞激活，對(duì)淋巴細(xì)胞的增殖產(chǎn)生緩解作用，并在機(jī)體免疫的作用下發(fā)揮抗病毒、抗菌作用[3]。該文主要選取2018年9月—2019年9月該院兒科收治的80例呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染患兒，探究?jī)嚎坪粑到y(tǒng)反復(fù)感染的治療措施與臨床療效。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院兒科收治的80例呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染患兒，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各40例。觀察組男23例，女17例；平均年齡（4.02±1.05）歲。對(duì)照組男22例，女18例；平均年齡（5.22±0.69）歲。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。該研究所選病例經(jīng)過倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，同時(shí)患兒或家屬知情同意。

1.2 方法

兩組患兒均進(jìn)行吸氧、鎮(zhèn)靜、抗感染、霧化吸入等常規(guī)治療，霧化吸入治療的藥物主要為布地奈德，將0.5 mg布地奈德懸液加入200 mL生理鹽水中給予患者有效治療，直至明顯改善患兒的喘息和呼吸困難癥狀時(shí)可停止用藥。

除上述常規(guī)治療以外，給予觀察組匹多莫德顆?？诜委?，開始時(shí)用藥劑量為400 mg，2次/d，治療2周后將用藥次數(shù)逐漸減少，調(diào)整為1次/d，對(duì)患兒持續(xù)治療2個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組治療效果、不良反應(yīng)和肺功能改善情況，其中主要的肺功能指標(biāo)包括FEV1（1秒鐘用力呼氣量）、VC（最大肺活量）、FEV1/FVC（1秒鐘用力呼氣量/用力肺活量）。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

完全消除臨床癥狀，治療1年后沒有重復(fù)發(fā)生呼吸系統(tǒng)感染情況時(shí)為顯效；明顯改善臨床癥狀，明顯減少發(fā)作頻率，治療1年后控制呼吸系統(tǒng)感染發(fā)生次數(shù)小于6次時(shí)為有效；沒有達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)時(shí)為無效[4-5]。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療效果對(duì)比

觀察組治療總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組治療總有效率對(duì)比

2.2 兩組不良反應(yīng)對(duì)比

兩組不良反應(yīng)對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見表2。

表2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

2.3 兩組肺功能對(duì)比

觀察組改善情況優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組肺功能相關(guān)指標(biāo)水平對(duì)比（±s）

表3 兩組肺功能相關(guān)指標(biāo)水平對(duì)比（±s）

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3 討論

小兒呼吸系統(tǒng)感染疾病在臨床中存在較高的發(fā)病率，因患兒年齡較小，身體抵抗力較差，且存在較差的治療耐受力，導(dǎo)致兒科呼吸系統(tǒng)感染疾病存在較長(zhǎng)的病程時(shí)間，疾病較易反復(fù)發(fā)作。發(fā)生呼吸系統(tǒng)感染疾病以后，患兒會(huì)有一系列不適癥狀出現(xiàn)，對(duì)患兒的生活質(zhì)量和身體健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響，甚至使患兒死亡[6-7]。所以，臨床開始高度重視對(duì)兒科呼吸系統(tǒng)感染疾病治療方法的積極探究。在兒科具有較多的呼吸系統(tǒng)感染疾病患兒，主要原因在于兒童機(jī)體功能發(fā)育不完善，較易導(dǎo)致多種不良因素侵襲機(jī)體，從而出現(xiàn)各種呼吸系統(tǒng)感染疾病[8]。

近年來，在不斷提升醫(yī)療技術(shù)水平的影響下，匹多莫德在小兒呼吸系統(tǒng)感染的治療中得到廣泛應(yīng)用。匹多莫德由人工合成，它屬于一種二肽類免疫系統(tǒng)刺激調(diào)節(jié)藥物，在呼吸系統(tǒng)感染患兒中應(yīng)用能夠使患兒的機(jī)體免疫力得到顯著提升，通過對(duì)機(jī)體產(chǎn)生刺激作用，使非特性自然免疫產(chǎn)生，將免疫細(xì)胞激活，促進(jìn)淋巴細(xì)胞的增殖和分裂，有利于機(jī)體的抗病毒能力不斷增強(qiáng)，最終將獲得良好的治療效果，實(shí)現(xiàn)對(duì)患兒病情狀況的有效控制[9-10]。導(dǎo)致幼兒呼吸系統(tǒng)出現(xiàn)反復(fù)感染的發(fā)病原理主要為心肺功能異常、細(xì)菌及病毒感染、免疫因素等，病毒感染是最為常見的誘發(fā)因素。呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染作為一種兒科疾病會(huì)嚴(yán)重影響患兒的生長(zhǎng)發(fā)育。在患兒有呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染癥狀發(fā)生時(shí)，臨床多運(yùn)用抗生素對(duì)患兒的病情進(jìn)行有效控制，然而對(duì)抗生素進(jìn)行長(zhǎng)時(shí)間大量應(yīng)用會(huì)導(dǎo)致耐藥性產(chǎn)生，明顯增加了治療難度[11-12]。呼吸道感染患兒主要表現(xiàn)為呼吸道癥狀，例如呼吸不暢、咳嗽、發(fā)熱等，甚者會(huì)有缺氧休克癥狀出現(xiàn)。阿奇霉素這類抗生素是臨床常用的藥物，雖然其治療效果比較明顯，但無法從根本上實(shí)現(xiàn)對(duì)呼吸道疾病的有效治療。在治療呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染疾病過程中，需要致力于提高患兒的身體機(jī)能和免疫功能，以便從根本上實(shí)現(xiàn)對(duì)反復(fù)感染的緩解和防控。對(duì)兒童呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染患兒運(yùn)用匹多莫德治療，能夠獲得良好的治療效果，促進(jìn)巨噬細(xì)胞的吞噬活性不斷增強(qiáng)，緩解淋巴細(xì)胞的增殖，并且能夠使細(xì)胞免疫反應(yīng)形成，促進(jìn)兒童的機(jī)體免疫功能有效提升[13-14]。

該文通過探究?jī)嚎坪粑到y(tǒng)反復(fù)感染的治療措施與臨床療效，結(jié)果顯示，與對(duì)照組相比，觀察組治療總有效率（95.0%）較高（P＜0.05），表明運(yùn)用匹多莫德能夠提高治療效果，該研究結(jié)果和王麗麗學(xué)者[15]研究結(jié)果一致，其研究結(jié)果中對(duì)照組患兒的治療總有效率為80%,低于觀察組患兒的治療總有效率96%（P＜0.05）；同時(shí)，兩組不良反應(yīng)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），表明運(yùn)用匹多莫德治療后不會(huì)增加不良反應(yīng)的發(fā)生，其具備較高的安全性；治療前，兩組肺功能相關(guān)指標(biāo)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后，觀察組FEV1 （2.60±0.57）L、VC （3.27±0.51）L、FEV1/FVC（80.50±9.50）%水平高于對(duì)照組（P＜0.05），表明運(yùn)用匹多莫德治療后能夠改善患兒的肺功能指標(biāo)，有效提高患兒的肺功能。

綜上所述，對(duì)兒科呼吸系統(tǒng)反復(fù)感染患者運(yùn)用匹多莫德治療后，能夠有效提高治療效果，消除患兒的臨床癥狀，同時(shí)能夠使患兒的肺功能狀況得到明顯改善，且存在較低的不良反應(yīng)發(fā)生率，治療安全性較高。應(yīng)當(dāng)推廣應(yīng)用于臨床中。