孫霞

【關(guān)鍵詞】護(hù)理;影像學(xué);臨床帶教;教學(xué)方法

臨床護(hù)理是各級(jí)醫(yī)院在臨床治療過(guò)程中必不可少的輔助手段，尤其是在復(fù)雜影像科室內(nèi)工作的護(hù)理人員，針對(duì)自身影像學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)與基礎(chǔ)操作手段的提高是必須具備靈活性和強(qiáng)化性的，在影像科臨床護(hù)理帶教過(guò)程中可結(jié)合自身實(shí)力將影像學(xué)護(hù)理專業(yè)教學(xué)中的“健康評(píng)估”與“影像學(xué)檢查”進(jìn)行細(xì)致化、全面化分析，間接增強(qiáng)自身的影像學(xué)知識(shí)攝人量與專業(yè)技能“消化量”。護(hù)理專業(yè)影像檢查教學(xué)是針對(duì)各級(jí)醫(yī)院所有影像科室護(hù)理人員或護(hù)理實(shí)習(xí)生所開(kāi)設(shè)的臨床護(hù)理帶教，可在有限的帶教時(shí)間內(nèi)監(jiān)督并指導(dǎo)學(xué)生完成影像檢查操作的各項(xiàng)教學(xué)任務(wù)，以起到事半功倍的目的。

1影像檢查在護(hù)理專業(yè)教學(xué)中的特點(diǎn)

1.1護(hù)理在現(xiàn)代醫(yī)院影像檢查中的作用影像檢查過(guò)程中，護(hù)理人員在其間發(fā)揮的作用是可調(diào)節(jié)的，因而在臨床帶教過(guò)程中，帶教老師應(yīng)提前為護(hù)理人員普及并講解護(hù)理人員在影像檢查中的具體作用，如檢查前準(zhǔn)備（健康宣教、心理準(zhǔn)備、疾病觀察、病情評(píng)估，造影劑不良反應(yīng)的管理等）;檢查途中的照護(hù)（實(shí)時(shí)查看病情變化，并給予針對(duì)性護(hù)理措施）;檢查過(guò)程中與臨床醫(yī)師的配合（安全搬運(yùn)患者、造影劑注射、造影劑外滲，緊急事件處理等）;檢查結(jié)果評(píng)估（造影劑水、肝腎功能監(jiān)測(cè)、造影劑過(guò)敏的護(hù)理，危及值報(bào)告等）。

1.2教學(xué)的側(cè)重點(diǎn)現(xiàn)代醫(yī)院中，不同科室承擔(dān)著不一樣的診治及護(hù)理工作，而影像檢查則是重點(diǎn)針對(duì)于影像學(xué)操作的重要科室，因而臨床帶教的重點(diǎn)則應(yīng)該是影像科室中應(yīng)用度最廣，操作較為頻繁的冠脈CT檢查。冠脈CT檢查是一項(xiàng)用于檢查動(dòng)脈血管是否正常的輔助檢查，本院所使用的CT設(shè)備則是GE 256排超高端螺旋CT，常用造影劑是碘普羅胺，聯(lián)合CT設(shè)備和造影劑便可以用病例式教學(xué)詳細(xì)為護(hù)理人員及臨床實(shí)習(xí)護(hù)理的學(xué)生講解冠脈CT檢查操作的細(xì)節(jié)及重點(diǎn)，包括CT設(shè)備所涵蓋的三個(gè)部分：（①掃描架+探測(cè)器+x線管作為掃描部分;②計(jì)算機(jī)系統(tǒng)將掃描收集的信息數(shù)據(jù)進(jìn)行貯存運(yùn)算;③圖像顯示和存儲(chǔ)系統(tǒng)。）這個(gè)繼續(xù)查閱一下資料，我再查一下反饋你們。檢查前要輔助患者提前測(cè)心率，并幫助患者調(diào)節(jié)情緒，將心率穩(wěn)定控制在80次/min，節(jié)律要齊，以便于得到更為清晰的掃描圖像。若是在冠脈CT檢查期間不對(duì)患者實(shí)行心率控制，掃描所得的圖像質(zhì)量與控制心率所得圖像是有差異的，而影像學(xué)護(hù)理人員便需要特別注意這一點(diǎn)，在患者接受掃描前，為患者緩解焦慮或急躁情緒，使患者以穩(wěn)定心率接受掃描，以獲取準(zhǔn)確度和清晰度更高的掃描圖像，便于為患者疾病的個(gè)性化臨床治療方案的制定提供切實(shí)可行的參考依據(jù)。對(duì)于護(hù)理人員來(lái)說(shuō)，臨床診治并不是護(hù)理人員的首要工作，在影像檢查中，護(hù)理人員工作的側(cè)重點(diǎn)也是臨床帶教的側(cè)重點(diǎn)，即指導(dǎo)護(hù)理人員區(qū)分正常和異常、熟識(shí)明顯病理改變、典型改變的片子便可，并在帶教中強(qiáng)調(diào)護(hù)理人員的首要工作便是配合臨床醫(yī)師完成臨床診斷，確保影像檢查過(guò)程順利完成。其次，強(qiáng)調(diào)在影像檢查過(guò)程中，護(hù)理人員應(yīng)重點(diǎn)根據(jù)檢查報(bào)告對(duì)診治患者進(jìn)行評(píng)估，修改并執(zhí)行針對(duì)性臨床護(hù)理措施，以保證診治效果。

2護(hù)理專業(yè)“影像檢查”教學(xué)中的改進(jìn)與初探

2.1臨床護(hù)理與影像學(xué)專業(yè)醫(yī)師共同配合教學(xué)工作影像檢查過(guò)程中針對(duì)護(hù)理人員所實(shí)行的護(hù)理環(huán)節(jié)是必不可少的臨床操作流程，而這也需臨床帶教老師為帶教護(hù)理人員強(qiáng)調(diào)在影像檢查中配合臨床醫(yī)師的重要性和必要性。在帶教前，臨床護(hù)理帶教老師可以與影像護(hù)理帶教老師積極且流暢的溝通交流，取長(zhǎng)補(bǔ)短，并對(duì)各項(xiàng)影像護(hù)理專業(yè)內(nèi)容進(jìn)行梳理，對(duì)教學(xué)目標(biāo)、內(nèi)容、方法、手段進(jìn)行詳盡探討與總結(jié)，以便于設(shè)定最佳教學(xué)方法

2.2改革教學(xué)方法護(hù)理專業(yè)影像檢查帶教過(guò)程中，可借助于多媒體教學(xué)課件結(jié)合影像學(xué)與護(hù)理相關(guān)知識(shí)進(jìn)行教學(xué)，精講多看，強(qiáng)調(diào)直觀教學(xué)體現(xiàn)出的教學(xué)特色。同時(shí)，還可聯(lián)合課堂與課后相結(jié)合的原則，指導(dǎo)護(hù)理人員及臨床護(hù)理實(shí)習(xí)生對(duì)影像科接受檢查的患者，檢查前，中，后的病情變化，護(hù)理觀察重點(diǎn)，圖像質(zhì)量等表現(xiàn)進(jìn)行自學(xué)，以加深對(duì)影像檢查的患者進(jìn)行管理，為攜手臨床帶教，培養(yǎng)更多，更專的影像護(hù)理人員貢獻(xiàn)一點(diǎn)力量。因?yàn)橛泻枚鄬?shí)習(xí)生認(rèn)為，將來(lái)我不可能分配到醫(yī)技科室工作，而不愿意提前攝取這部分內(nèi)容，另外，據(jù)了解成立影像護(hù)理單元的醫(yī)院為數(shù)不多，好多醫(yī)院影像科的護(hù)士不固定，對(duì)于?？浦R(shí)也需規(guī)范化學(xué)，這需要時(shí)間和精力。而且隨著胸痛中心，卒中中心等各大中心的成立，醫(yī)院影像護(hù)理?？频陌l(fā)展前景無(wú)量，醫(yī)，教，研，協(xié)同發(fā)展，希望有更多影像科的護(hù)理實(shí)習(xí)生，為醫(yī)聯(lián)體成員單位培養(yǎng)更多優(yōu)秀的影像護(hù)理?？迫瞬?。