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        社工在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的作用
        ——以青少年社會(huì)工作為例

        2021-05-25 10:29:42王翦星
        魅力中國 2021年11期

        王翦星

        (安徽大學(xué) 社會(huì)與政治學(xué)院,安徽 合肥 230038)

        學(xué)校突發(fā)公共衛(wèi)生事件,是指在學(xué)校范圍內(nèi)突然發(fā)生的造成青少年群體健康嚴(yán)重受損的重大衛(wèi)生事件。其對(duì)青少年群體的情感、生活、學(xué)習(xí)等方面也都會(huì)產(chǎn)生較大影響。而為了切實(shí)解決突發(fā)公共衛(wèi)生事件期間青少年問題,則需要社會(huì)工作者的專業(yè)性和助人自助的科學(xué)理念引導(dǎo)。青少年社會(huì)工作指的是根據(jù)青少年(在本文中所稱的青少年是指未滿18 周歲的未成年人)的身心發(fā)展特點(diǎn)、行為動(dòng)機(jī)、需求愛好,以青少年為工作服務(wù)對(duì)象,用專業(yè)、科學(xué)的方式方法,幫助其解決問題且促進(jìn)全面發(fā)展[1]。筆者梳理社會(huì)工作者介入青少年問題的優(yōu)劣勢,從青少年社會(huì)工作視角出發(fā),對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件期間的社會(huì)工作者介入進(jìn)行探討。

        一、突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)期青少年面臨的問題與社會(huì)工作者專業(yè)挑戰(zhàn)

        在突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)期,青少年的心理變化、成長際遇、社會(huì)關(guān)系、學(xué)習(xí)教育等方面均受到挫傷。比如某些患病青少年因心理輔助治療忽視,會(huì)產(chǎn)生PSTD(創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙),對(duì)事物反應(yīng)程度過大;因不能到校上課在家與家庭產(chǎn)生親子矛盾,學(xué)習(xí)成績下降,嚴(yán)重影響正常的生活與學(xué)習(xí)狀態(tài);疾病多發(fā)地區(qū)的青少年因害怕接觸到感染患者而產(chǎn)生反抗心理,拒絕人際關(guān)系交往等。根據(jù)美國著名生理學(xué)家格賽爾的發(fā)展陀螺理論,青少年在成長時(shí)期遇到挫折與困難可能會(huì)造成發(fā)展停滯甚至倒退。青少年面臨強(qiáng)好奇心與低認(rèn)知能力的矛盾,在這一階段,好奇心的增長是在青少年期是一個(gè)高峰,但是認(rèn)知能力在這個(gè)階段跟不上節(jié)奏,外界信息篩選機(jī)制不完善,很多時(shí)候不能完全地滿足自己對(duì)于事物的好奇和了解的欲望,容易造成對(duì)行為和事物的片面看法和行動(dòng)。

        對(duì)于社會(huì)工作者來說,做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件期間的青少年防控工作又是一大難題。站在青少年的角度,在這一時(shí)期青少年對(duì)社會(huì)性的關(guān)懷極為渴望,也對(duì)社會(huì)關(guān)系有著迫切的要求。根據(jù)阿爾德佛爾的BRG 理論,人的需求在于外界對(duì)自身的存在認(rèn)同、社會(huì)關(guān)系的聯(lián)結(jié)、成長過程中的認(rèn)可。突發(fā)公共衛(wèi)生事件期間,社會(huì)工作者如何做好青少年的心理健康和社會(huì)交往工作是亟需思考的。而且當(dāng)前,學(xué)校社會(huì)工作者也并沒有達(dá)到與學(xué)校充分鏈接資源,做好“識(shí)別服務(wù)對(duì)象-形成初步評(píng)估報(bào)告-進(jìn)行方案干預(yù)-結(jié)果評(píng)估”機(jī)制,在這一方面也沒有相關(guān)的專業(yè)指導(dǎo),督導(dǎo)體系不健全,給社會(huì)工作者帶來很多挑戰(zhàn)。社會(huì)工作者在學(xué)校與學(xué)生之間扮演的角色是傾聽者和引導(dǎo)者的角色,在突發(fā)公共衛(wèi)生事件期間無法與學(xué)生進(jìn)行面對(duì)面的溝通情況下,社會(huì)工作者的服務(wù)目標(biāo)顯然達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)。而網(wǎng)上心理輔導(dǎo)服務(wù)涉及到家長是否會(huì)使用電子設(shè)備、學(xué)生是否在機(jī)器面前敢于吐露自己內(nèi)心真實(shí)想法,畢竟在面對(duì)“冰冷”的“臉”比較社會(huì)工作者熱心的關(guān)懷,青少年在哪種情境中更容易抒發(fā)自己內(nèi)心煩惱可想而知。從青少年的家庭角度來說,社會(huì)工作者更多的關(guān)注點(diǎn)應(yīng)當(dāng)是“服務(wù)”而非“教育”或“引導(dǎo)”。每個(gè)家庭都有教育青少年的方法,在針對(duì)每個(gè)具體個(gè)案中,社會(huì)工作者的角色應(yīng)當(dāng)扮演的是資源的鏈接者,以完善家庭溝通為立足點(diǎn),充分為青少年學(xué)生尋找可供學(xué)習(xí)的資源,也為家長提供可供借鑒的防控舉措與科學(xué)知識(shí)。

        二、突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)期社會(huì)工作者介入青少年問題的SWOT 分析

        (一)優(yōu)勢

        1.專業(yè)背景

        社會(huì)工作者一般都經(jīng)歷過社會(huì)工作實(shí)踐,在專業(yè)技能方法、工作技巧等方面相比居委會(huì)成員及志愿者、學(xué)校老師等水平較高。社會(huì)工作者一般擁有豐富的理論知識(shí),在實(shí)際操作方面對(duì)比其他人員具有指導(dǎo)性、科學(xué)性的可操作性方案。在處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件期間,學(xué)校社會(huì)工作者和社區(qū)社會(huì)工作者發(fā)揮著重大作用[2]。其一,學(xué)校社會(huì)工作者充分擔(dān)當(dāng)老師與家長、青少年之間信息傳達(dá)“橋梁”的作用。在學(xué)校老師未能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)青少年心理問題時(shí),學(xué)校社會(huì)工作者通常會(huì)主動(dòng)發(fā)現(xiàn)并且建立完備的個(gè)案服務(wù)檔案。其二,社區(qū)工作者扮演著宣傳者與資源鏈接者的角色,為在突發(fā)公共衛(wèi)生事件期間困惑的青少年提供信息的傳達(dá)與防控知識(shí)的普及。

        2.與教師職能互補(bǔ)

        學(xué)校老師側(cè)重點(diǎn)在于青少年的學(xué)習(xí)成績,而社會(huì)工作者則與老師的職能進(jìn)行互補(bǔ),運(yùn)用發(fā)展的視角去對(duì)待每一位服務(wù)對(duì)象。根據(jù)英國生物學(xué)家丹納的生長順序與時(shí)間理論,每一位青少年在每一生理發(fā)展階段各具特征,且生理發(fā)展具有差距性。這給社會(huì)工作者如何運(yùn)用優(yōu)勢視角去幫助青少年帶來了思考。在突發(fā)公共衛(wèi)生事件期間,青少年個(gè)體思想的獨(dú)特性展現(xiàn),則更需要得到他人的尊重。而社會(huì)工作者所具有的挖掘其自身潛能的優(yōu)勢視角,往往可以助其自助。主動(dòng)為他們搭建體現(xiàn)個(gè)人價(jià)值的社會(huì)支持平臺(tái)[3],幫助陷入困境的青少年通過展現(xiàn)自身“優(yōu)”的一面順利走出心理煩擾。

        (二)劣勢

        在這一時(shí)期,社會(huì)工作者的角色是多樣的。在面對(duì)各種層面的壓力下,社會(huì)工作者容易出現(xiàn)角色定位混亂的矛盾。比如在未能真正接觸到青少年的情況下,如何能夠?qū)⑾萑肜Ь车那嗌倌陰搿扒榫场敝羞M(jìn)行溝通,在實(shí)施個(gè)案服務(wù)的時(shí)候是否會(huì)出現(xiàn)角色的越位。此外,突發(fā)公共衛(wèi)生事件導(dǎo)致的面對(duì)面交流困難的情況下,社會(huì)工作者難以設(shè)計(jì)切實(shí)符合服務(wù)對(duì)象的方案。

        (三)機(jī)會(huì)

        2020 年12 月7 日,由北京師范大學(xué)中國教育與社會(huì)發(fā)展研究院主辦,北京師范大學(xué)中國教育政策研究院承辦的中國教育改革發(fā)展論壇(2020)在北京師范大學(xué)舉行。論壇中一項(xiàng)重要內(nèi)容即引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行正確的自主教育。這與社會(huì)工作價(jià)值觀中“助人自助”內(nèi)涵一致,社會(huì)工作者的核心目標(biāo)也是幫助服務(wù)對(duì)象實(shí)現(xiàn)其可以自助的局面。

        (四)威脅

        在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中,社會(huì)工作者對(duì)案主開展工作以后,從督導(dǎo)、社會(huì)工作站、社會(huì)工作服務(wù)機(jī)構(gòu)等對(duì)社會(huì)工作者缺乏相應(yīng)的監(jiān)管以及效果評(píng)估。特殊時(shí)期,青少年社會(huì)工作需要兩大長效機(jī)制來評(píng)估社會(huì)工作者的工作效果。一是長效防控機(jī)制,通過建立特殊時(shí)期困難情況檔案,用經(jīng)驗(yàn)累積、個(gè)案積累的方法面對(duì)下一次特殊局面。二是長效結(jié)果評(píng)估機(jī)制,在對(duì)服務(wù)對(duì)象進(jìn)行完相應(yīng)的服務(wù)后,達(dá)到的效果要對(duì)服務(wù)進(jìn)行采訪的形式表達(dá)。

        三、青少年社會(huì)工作介入方法及建議

        (一)個(gè)案介入方法為每一位服務(wù)對(duì)象建立檔案

        利用APP 等多種網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái),讓青少年或家長幫助建立涵蓋體溫、身體狀況的個(gè)人初步檔案。此舉一方面方便青少年自身突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控,也可讓社會(huì)工作者及時(shí)掌握服務(wù)對(duì)象基本情況。從識(shí)別出現(xiàn)問題的服務(wù)對(duì)象開始,社會(huì)工作者可以讓青少年填寫心理調(diào)查問卷,形成初步評(píng)估報(bào)告,根據(jù)報(bào)告設(shè)計(jì)方案,再進(jìn)行方案干預(yù),最后進(jìn)行結(jié)果評(píng)估。從這一個(gè)案干預(yù)過程,接收到反饋信息,進(jìn)而及時(shí)將青少年身體或心理問題報(bào)備。注意區(qū)分青少年心理問題的嚴(yán)重程度,從咨詢到引導(dǎo)治療,主動(dòng)聯(lián)系學(xué)校老師及家長,掌握青少年動(dòng)態(tài),注重青少年所處環(huán)境,尊重個(gè)人隱私。其目的是預(yù)防、治療、矯正青少年不良心態(tài)及其偏差行為。

        (二)切實(shí)了解青少年需求,協(xié)調(diào)調(diào)動(dòng)資源

        社會(huì)工作者不定時(shí)在青少年類APP 等平臺(tái)發(fā)布宣傳信息,運(yùn)用大數(shù)據(jù)技術(shù)采集關(guān)于青少年經(jīng)常關(guān)注的社會(huì)話題及心理問題。建立青少年信息站,對(duì)其經(jīng)常提出的問題進(jìn)行解答,針對(duì)困境青少年尤其是在特殊期間家庭困難、身患疾病的情況立馬進(jìn)行干預(yù)。此外,社會(huì)工作者在為其尋求救助者的同時(shí)也應(yīng)當(dāng)注意到線上活動(dòng)的開展,以及信息的及時(shí)發(fā)布。讓青少年隨時(shí)掌握有關(guān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控方面的知識(shí),自身開展對(duì)自己的知識(shí)引導(dǎo),做好公共衛(wèi)生安全知識(shí)普及,聯(lián)合醫(yī)療衛(wèi)生站幫助有困難的青少年家庭。

        (三)正確引導(dǎo)青少年價(jià)值觀,助其過渡難關(guān)

        在突發(fā)公共衛(wèi)生事件期間,不僅僅人們有焦慮心理,青少年越軌行為也時(shí)常發(fā)生。為了規(guī)避、引導(dǎo)青少年擁有正確的價(jià)值觀,社會(huì)工作者可以通過線上的方式引導(dǎo)其觀看公共衛(wèi)生知識(shí)短片、突發(fā)公共衛(wèi)生事件溫馨故事等,調(diào)動(dòng)青少年的積極心態(tài),使處于健康狀態(tài)的青少年去幫助他人,也能使處于困難情況的青少年減輕煩惱。在互幫互助、社會(huì)關(guān)懷的基礎(chǔ)上,培養(yǎng)青少年身心健康的價(jià)值觀。

        (四)建立社會(huì)關(guān)系網(wǎng),促進(jìn)與其他同伴溝通

        根據(jù)埃里克森人格發(fā)展八階段理論,青少年處在自我同一性和角色混亂的青春期。在特殊期間,一方面青少年自身的沖動(dòng)可能會(huì)無視突發(fā)公共衛(wèi)生事件帶來的嚴(yán)重后果,選擇抗議防控措施以面對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的不平衡心理;另一方面因社會(huì)新聞等屢屢傳出的社會(huì)沖突,導(dǎo)致自我困擾和混亂。因此,社會(huì)工作者可以為其建立校內(nèi)論壇等平臺(tái),正確引導(dǎo)青少年對(duì)待社會(huì)熱點(diǎn)話題,傾聽與解決其在家的煩惱。在與其他同伴網(wǎng)上交往,青少年自身的某些心理問題可以得到解決,有的也能夠?qū)ψ约旱膬r(jià)值有重新認(rèn)識(shí),在線上平臺(tái)幫助他人,形成互幫互助的社會(huì)關(guān)系網(wǎng)。

        (五)打造線上教育平臺(tái),讓青少年實(shí)現(xiàn)自助

        做好在線教育教學(xué)工作,將在線教育資源整合,開展在線課堂課程。社會(huì)工作者利用線上教育平臺(tái),上傳分享不僅僅包括學(xué)業(yè)知識(shí)在內(nèi)的各種信息,運(yùn)用信息環(huán)境支持、技術(shù)支持、平臺(tái)支持讓青少年積極需求幫助或自我?guī)椭?。制作青少年自身?yōu)勢的視頻及短片,讓青少年從影片中挖掘自身不注意的閃光點(diǎn),利用優(yōu)勢視角重新獲得自信。

        四、青少年社會(huì)工作介入反思

        突發(fā)公共衛(wèi)生事件從學(xué)校爆發(fā)開始,政府會(huì)以行政單位為主體,從上而下開展防控組織工作,呈現(xiàn)出以政府、社會(huì)組織、福利機(jī)構(gòu)、民間團(tuán)體和自發(fā)志愿者層層遞進(jìn)的管理模式。站在青少年社會(huì)工作的立場,社會(huì)工作者更加應(yīng)當(dāng)思考在公共突發(fā)事件中尤其是衛(wèi)生事件中的定位和應(yīng)當(dāng)扮演的角色。社會(huì)工作者群體作為基層的一線的突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控工作輔助者,在街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣市進(jìn)行青少年問題統(tǒng)計(jì)工作時(shí),應(yīng)當(dāng)及時(shí)向下(即服務(wù)對(duì)象)宣傳防控常識(shí)、開展心理輔導(dǎo)、鏈接資源和平臺(tái)可供青少年群體學(xué)習(xí),向上定期匯報(bào)防控時(shí)期青少年易出現(xiàn)問題、反映個(gè)案輔導(dǎo)工作進(jìn)展及進(jìn)行輔導(dǎo)治療結(jié)果評(píng)估。

        此外,需要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)社會(huì)工作的培訓(xùn)和做好案主檔案整理工作。突發(fā)公共衛(wèi)生事件作為公共衛(wèi)生重大突發(fā)事件,社會(huì)工作機(jī)構(gòu)及督導(dǎo)應(yīng)當(dāng)定期開展公共衛(wèi)生技能知識(shí)培訓(xùn)、以及青少年社會(huì)工作技巧強(qiáng)化,將社會(huì)工作者打造成“形神兼?zhèn)洹钡那嗌倌晷睦硇袨閱栴}攻堅(jiān)人員。以理論教育支持工作實(shí)踐,引導(dǎo)社會(huì)工作者將青少年問題防控工作變?yōu)槌B(tài),同時(shí)積累實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),以社區(qū)為單位做好服務(wù)對(duì)象個(gè)人檔案整理工作,“腳踏實(shí)地做更細(xì)致的服務(wù)”。

        最后,社會(huì)工作者需要與政府、社會(huì)組織密切合作,利用自身專業(yè)性聯(lián)合如“青少年協(xié)會(huì)”等組織真正做到各項(xiàng)服務(wù)。實(shí)際工作中,在鏈接好各方資源的情況下,從服務(wù)過程建立社會(huì)工作小組:社區(qū)青少年工作宣傳小組、調(diào)查小組、青少年問題行動(dòng)小組、突發(fā)事件小組、評(píng)估小組、預(yù)案小組,以社區(qū)為單位,真正為青少年謀求福祉。

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