祁金花 李桂芝

摘要：目的：研究分析無痛護(hù)理理念在促進(jìn)骨折患者術(shù)后康復(fù)中的應(yīng)用效果。方法：選取我院2020年5月到2020年11月半年時(shí)間內(nèi)就診的骨折手術(shù)患者70例，隨機(jī)分為研究組和常規(guī)組兩組，每組各35例。研究組患者實(shí)施無痛護(hù)理理念干預(yù)，常規(guī)組患者給予常規(guī)護(hù)理方式。比較兩組患者護(hù)理后的疼痛評(píng)分，關(guān)節(jié)功能評(píng)分與護(hù)理質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果：研究組患者在實(shí)施無痛護(hù)理理念后疼痛評(píng)分低于常規(guī)組患者，關(guān)節(jié)功能恢復(fù)評(píng)分和護(hù)理質(zhì)量評(píng)分都高于常規(guī)組患者，兩組患者組間比較差異（P<0.05）結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：無痛護(hù)理理念對(duì)于骨折患者術(shù)后康復(fù)中應(yīng)用效果明顯，能夠緩解骨折患者術(shù)后的疼痛感，提升關(guān)節(jié)功能恢復(fù)效率，提升護(hù)理質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：無痛護(hù)理理念;骨折;術(shù)后康復(fù);應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）04-264-01

骨折指由于外傷或內(nèi)傷導(dǎo)致骨結(jié)構(gòu)完全或部分?jǐn)嗔?，骨的連續(xù)性與完整性中斷，多發(fā)生于兒童及老年人。疼痛是大多數(shù)骨折患者存在的臨床癥狀，普遍存在的生理狀態(tài)，如果疼痛不能得到有效控制，疼痛長期持續(xù)會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[1]。如何減輕骨折患者疼痛，促進(jìn)骨折患者的康復(fù)是醫(yī)護(hù)人員的職責(zé)，為此，我院特對(duì)70例骨折術(shù)后患者進(jìn)行分組研究，研究組實(shí)施無痛護(hù)理理念進(jìn)行干預(yù)，常規(guī)組給予常規(guī)護(hù)理方式，分析無痛護(hù)理理念在促進(jìn)骨折患者術(shù)后康復(fù)中的應(yīng)用效果，具體研究如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2020年5月到2020年11月半年時(shí)間內(nèi)就診的骨折手術(shù)患者70例，隨機(jī)分為研究組和常規(guī)組兩組，每組各35例。常規(guī)組患者35例，女患者16例，男患者19例，年齡在40～66歲之間，平均年齡在（53.0±2.1）歲;研究組患者35例，女患者15例，男患者20例，年齡在38～70歲之間，平均年齡在（54.0±2.7）歲。兩組組間差異比較（P>0.05）無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，有可比性。

1.2方法

常規(guī)組患者給予常規(guī)護(hù)理方式，如術(shù)后患者生命體征監(jiān)測，抗感染護(hù)理，并將飲食注意事項(xiàng)、康復(fù)注意事項(xiàng)告知家屬。

研究組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施無痛護(hù)理理念干預(yù)，主要有：①功能護(hù)理：術(shù)后患者因腫脹導(dǎo)致疼痛現(xiàn)象會(huì)明顯，給予患者冷敷處理或是止痛穴位點(diǎn)按方式，點(diǎn)按合谷穴，太溪穴等每次2～3分鐘，幫助患者減輕疼痛感，必要時(shí)可以根據(jù)患者疼痛評(píng)估等級(jí)給予藥物止痛，遵循階梯用藥原則。注意患體位變化調(diào)整，避免因長時(shí)間體位導(dǎo)致神經(jīng)功能損傷性疼痛。根據(jù)患者病情情況，逐步幫助患者恢復(fù)軀體功能。②環(huán)境干預(yù)：保持室內(nèi)環(huán)境整潔干凈，無噪音，限制家屬進(jìn)出來訪的時(shí)間，控制不必要外來人員進(jìn)入病房。保證患者的正常休息，保持患者良好的心情，有助于患者康復(fù)。③心理干預(yù)：對(duì)于骨折術(shù)后患者由于疾病的痛苦，加上對(duì)于治療的擔(dān)心，往往會(huì)心情煩躁、不安、焦慮，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)和患者溝通，加強(qiáng)與患者交流，耐心解答患者問題，幫助患者恢復(fù)信心，提升治療積極性[2-3]。

1.3觀察指標(biāo)

記錄研究組患者和常規(guī)組患者在疼痛、關(guān)節(jié)功能、護(hù)理質(zhì)量上的評(píng)分。其中以疼痛評(píng)分量表（VAS）為兩組骨折術(shù)后護(hù)理疼痛評(píng)分依據(jù)，疼痛評(píng)分量表總分為10分，疼痛得分越高說明患者疼痛程度越高，反之疼痛程度越低。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)采用SPSS24.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)量資料以均數(shù)（）作為統(tǒng)計(jì)描述，組間比較采取t檢驗(yàn);數(shù)據(jù)符合正態(tài)分布，以組間差異（P<0.05）為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者疼痛評(píng)分（VAS）比較，研究組35例，VAS得分為（4.13±0.19），常規(guī)組35例，VAS得分為（5.28±0.47），研究組疼痛評(píng)分低于常規(guī)組，（t=7.4853，P=0.0000）兩組組間比較差異（P<0.05）結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;兩組患者關(guān)節(jié)功能評(píng)分比較，研究組35例，關(guān)節(jié)功能得分為（70.12±7.41），常規(guī)組35例，關(guān)節(jié)功能得分為（51.34±2.89），研究組關(guān)節(jié)功能評(píng)分高于常規(guī)組，（t=7.4985，P=0.0000）兩組組間比較差異（P<0.05）結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;兩組患者護(hù)理質(zhì)量評(píng)分比較，研究組35例，護(hù)理質(zhì)量得分為（98.13±2.12），常規(guī)組35例，護(hù)理質(zhì)量得分為（83.22±1.98），研究組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分高于常規(guī)組，（t=16.6065，P=0.0000）兩組組間比較差異（P<0.05）結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.討論

疼痛被稱為人體第五大生命體征，疼痛原因復(fù)雜，誘發(fā)因素有很多，長時(shí)間的疼痛嚴(yán)重影響了人們生活質(zhì)量。疼痛是骨折患者術(shù)后常見臨床癥狀，疼痛還可以誘發(fā)血壓升高，心率加快等一系反應(yīng)，不利于患者康復(fù)，傷口愈合[4]。

無痛護(hù)理理念是在護(hù)理過程中護(hù)士與患者之間產(chǎn)生的一種工作性、專業(yè)性、幫助性的關(guān)系;是有計(jì)劃、科學(xué)地為患者提供系統(tǒng)、全面、整體護(hù)理的一種護(hù)理方式，目的在于增進(jìn)患者康復(fù)的信心，幫助患者康復(fù)[5]。我院特對(duì)70例骨折患者進(jìn)行分組研究，對(duì)研究組患者實(shí)施無痛護(hù)理理念干預(yù)，通過功能護(hù)理幫助患者進(jìn)行軀體功能恢復(fù)、體位變化、止痛方式緩解患者疼痛感，通過心理干預(yù)、環(huán)境護(hù)理，幫助患者調(diào)節(jié)情緒，恢復(fù)患者治療信心，提升治療積極性，幫助患者康復(fù)。研究結(jié)果表明，研究組無痛護(hù)理理念實(shí)施一段時(shí)間后患者疼痛評(píng)分低于常規(guī)組，關(guān)節(jié)功能評(píng)分和護(hù)理質(zhì)量評(píng)分均高于常規(guī)組。

研究表明，無痛護(hù)理理念對(duì)于骨折患者術(shù)后康復(fù)中應(yīng)用效果明顯，能夠緩解骨折患者術(shù)后的疼痛感，提升關(guān)節(jié)功能恢復(fù)效率，提升護(hù)理質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]杜艷，杜金鳳，王玉偉，等.無痛護(hù)理理念在骨折患者術(shù)后疼痛及術(shù)后康復(fù)護(hù)理中應(yīng)用的效果[J].中國醫(yī)藥指南，2015，13（14）：275.

[2]王榮.護(hù)理干預(yù)在減少骨折患者術(shù)后疼痛及提高護(hù)理滿意度中的應(yīng)用[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2016，32（14）：144，146.

[3]田華.疼痛控制護(hù)理對(duì)創(chuàng)傷性骨折患者術(shù)后康復(fù)的影響[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2017，30（1）：126-127.

[4]鐘英.無痛護(hù)理對(duì)老年骨折患者術(shù)后疼痛及康復(fù)的應(yīng)用效果[J].醫(yī)學(xué)信息，2017，30（9）：52-54.

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