楊艷 仕婷 莫風燕

摘要：目的：在白血病治療中使用心理護理干預，觀察該種護理效果。方法：將2020年2月-2021年1月的患者作為觀察對象，并將其分為一組（采用基礎(chǔ)護理干預）和二組（采用心理護理干預）。結(jié)果：（1）一組和二組心理狀態(tài)和護理質(zhì)量評分對照中，一組分別為51.76±4.81（分）、83.16±3.68（分），二組分別為42.67±4.32（分）、95.44±3.27（分），（t=9.983，P=0.000），兩組有差異。結(jié)論：在白血病治療中使用心理護理干預效果顯著，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：血液內(nèi)科;白血病;心理護理干預;遵醫(yī)行為

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）04-256-01

1.一般資料和方法

1.1一般資料

將2020年2月-2021年1月的患者作為觀察對象，并將其分為一組（采用基礎(chǔ)護理干預）和二組（采用心理護理干預）。一組35例，患者在19-72歲之間，男19例，女16例;二組35例，患者在18-70歲之間，男20例，女15例。（P>0.05），兩組資料無差異。

1.2方法

1.2.1一組

一組采用基礎(chǔ)護理干預，主要包括：按照患者病情指導用藥，觀察患者得身體指標變化，對其飲食、環(huán)境進行護理干預，防止出現(xiàn)感染等等意外發(fā)生，嚴格按照常規(guī)護理流程開展護理工作。

1.2.2二組

二組采用心理護理干預，該方式是建立在基礎(chǔ)護理之上的，主要包括以下內(nèi)容：

健康知識宣教：患者一旦被確診為白血病，由于并病癥的不了解和對后期治療方式充滿未知，就會出現(xiàn)恐懼治療、抗拒檢查等等現(xiàn)象，因此護理人員要在患者入院以后第一時間進行健康知識宣教活動，通過講解白血病的發(fā)病機制、治療方式、注意事項等等內(nèi)容來提升患者的認知度，然后通過講解成功的治療案例來樹立患者的治療信心，正面引導患者積極開展治療才能有效的提高生命質(zhì)量。在開展健康宣教的互動中，要注意保護患者的隱私和自尊心，避免提及患者較為敏感的話題，提高患者的治療重要性的認知，讓患者對治療充滿信心[1]。

情緒護理：患者由于受到化療的影響和長時間病痛的折磨，就會產(chǎn)生恐懼、緊張、焦慮、悲觀、絕望等等的不良的情緒狀態(tài)，護理人員要積極主動的與患者進行溝通，通過了解患者的職業(yè)、性格、家庭情況等等資料來尋找患者感興趣的話題，鼓勵患者宣泄自己內(nèi)心的不良情緒，幫助患者排解痛苦，在合理范圍內(nèi)盡量滿足患者的內(nèi)心需求，幫助患者建立一種積極樂觀的情緒狀態(tài)。

心理支持：患者在化療過程中由于出現(xiàn)不良反應(yīng)就會造成心理狀態(tài)的反復無常，因此護理人員要多關(guān)心和鼓勵患者，積極地引導患者進行配合治療，通過播放音樂、聊天、玩小游戲等等方式來轉(zhuǎn)移患者的注意力，讓患者的心理狀態(tài)能夠得到平復和放松，激發(fā)患者繼續(xù)治療的信心，提高患者堅持治療的依從性[2]。

角色功能引導：護理人員可以引導患者與自己的朋友、同事、病友進行接觸，通過社會角色能力的提升來建立患者治療的積極性，指導患者家屬和親朋用積極、正能量的情緒來感染患者。定期舉辦病友之間的集體活動，還可以通過微信群等等方式來促進病友之間的交流和慰藉，提高患者的認同感和治療決心。

1.3統(tǒng)計學

采用SPSSI24.0軟件，計數(shù)資料用t，計量資料用x2，P<0.05表示兩組數(shù)據(jù)有差異。

2.結(jié)果

2.1兩組心理狀態(tài)和護理質(zhì)量情況

一組和二組心理狀態(tài)和護理質(zhì)量評分對照中，一組分別為51.76±4.81（分）、83.16±3.68（分），二組分別為42.67±4.32（分）、95.44±3.27（分），（t=9.983，P=0.000），兩組有差異。

2.2兩組遵醫(yī)行為情況

一組和二組遵醫(yī)行為對照中，一組的配合治療率、合理飲食率、飲水量控制率、作息配合率明顯低于二組，（x2=8.033，P=0.000），兩組有差異。

3.討論

目前針對白血病的治療方式主要為化療，患者在治療過程中由于病情影響和化療的痛苦就會造成巨大的心理負擔，進而發(fā)生放棄治療、不配合治療的現(xiàn)象，嚴重影響了治療效果。因此對白血病患者采用心理護理干預，通過健康知識宣教來提升患者對后期治療的積極性;通過情緒護理來建立患者良好的情緒狀態(tài);通過心理支持和角色功能的提升來提高患者的治療配合度，減輕患者的心理壓力，提高康復意愿[3]。

為了獲得心理護理提升白血病患者的遵醫(yī)行為效果，本次采用兩組對照分析，觀察兩組遵醫(yī)行為情況：一組和二組遵醫(yī)行為對照中，一組的配合治療率、合理飲食率、飲水量控制率、作息配合率明顯低于二組，（x2=8.033，P=0.000），兩組有差異。

綜上所述，將心理護理干預運用于白血病治療中，能夠提升患者的遵醫(yī)行為，該方式可推廣。

參考文獻：

[1]孫培娟，邢偉，任蒙蒙.心理護理在白血病化療患者中的應(yīng)用效果[J].中國民康醫(yī)學，2021，33（01）：191-192.

[2]蔡林霖，鄭美瓊.心理護理在血液科白血病護理中的應(yīng)用對提高患者治療依從性及配合度的價值[J].黑龍江中醫(yī)藥，2020，49（06）：177-178.

[3]林海玲.心理護理干預對血液內(nèi)科白血病患者遵醫(yī)行為的影響研究[J].中醫(yī)臨床研究，2020，12（30）：32-33+47.

中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第920醫(yī)院 云南昆明 650032