段衛(wèi)娟 郭凌燕

摘要：目的：研究全程化護(hù)理模式應(yīng)用于下肢靜脈曲張患者的護(hù)理干預(yù)效果。方法：以2020年1月到2021年4月在我院接受治療的下肢靜脈曲張患者96例為研究對象?；诓煌o(hù)理方案分為兩組。常規(guī)組應(yīng)用傳統(tǒng)護(hù)理思路，實驗組應(yīng)用全程化護(hù)理。對比兩組患者并發(fā)癥指標(biāo)與生活質(zhì)量指標(biāo)。結(jié)果：實驗組患者的并發(fā)癥指標(biāo)明顯少于常規(guī)組，P<0.05;實驗組患者生活質(zhì)量評價明顯優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05。結(jié)論：全程化護(hù)理模式可以有效應(yīng)用于下肢靜脈曲張，對于患者的康復(fù)質(zhì)量改善效果明顯，值得推廣。

關(guān)鍵詞：全程化護(hù)理模式;下肢靜脈曲張;應(yīng)用效果

關(guān)鍵詞：中醫(yī);慢性腎臟病性水腫;治療效果

【中圖分類號】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）04-187-01

下肢靜脈曲張主要是指靜脈血管的血液滯留而引發(fā)的下肢靜脈迂曲、擴(kuò)張表現(xiàn)，臨床中的疾病表現(xiàn)主要是以單純性下肢淺靜脈曲張，屬于比較常見的一種周邊血管病變。目前來看，下肢靜脈曲張的治療方式主要為手術(shù)，但是手術(shù)本身帶有一定創(chuàng)傷特征，所以患者在臨床康復(fù)過程中存在比較多風(fēng)險問題[1]-[2]。對此，為了進(jìn)一步提高患者整體預(yù)后效果，本文以對比方案探究不同護(hù)理方式對于下肢靜脈曲張患者預(yù)后的影響。具體研究如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

以2020年1月到2021年4月在我院接受治療的下肢靜脈曲張患者96例為研究對象。基于不同護(hù)理方案分為兩組。常規(guī)組例數(shù)48例，其中男、女分別28、20例，年齡平均（63.59±2.77）歲;實驗組例數(shù)48例，其中男、女分別27、21例，年齡平均（63.16±2.25）歲。上述資料無對比，P>0.05。

1.2方法

常規(guī)組應(yīng)用傳統(tǒng)護(hù)理思路，基于患者康復(fù)提供體征檢測以及醫(yī)囑執(zhí)行等護(hù)理。

實驗組采取全程化護(hù)理模式，具體方案如下：1、術(shù)前。在患者入院之后由責(zé)任護(hù)士接待并主動溝通，為患者介紹住院規(guī)范與要求，同時對患者的心理情緒進(jìn)行評估，綜合分析患者的身心狀態(tài)并設(shè)計相應(yīng)的護(hù)理方案。提供基本的健康指導(dǎo)，例如做好術(shù)前的飲食調(diào)整。并基于術(shù)前做好藥敏試驗、備皮備血等工作，同時講解手術(shù)流程與手術(shù)室環(huán)境;2、術(shù)中。在手術(shù)期間需要嚴(yán)格檢測患者的體征，并做好手術(shù)配合工作，同時做好對患者體溫以及體位的調(diào)整，加快手術(shù)進(jìn)程;3、術(shù)后做好對患者體征的檢測，特別是做好切口引流與尿管、皮膚受壓等情況的管理，并在術(shù)后6小時內(nèi)做好體征監(jiān)測，并觀察患者傷口狀況的評價，囑咐患者抬高患肢并為患者家屬提供按摩、踝關(guān)節(jié)運動指導(dǎo)，基于患者的疼痛感與耐受情況提供肌肉訓(xùn)練，強化患者術(shù)后康復(fù)質(zhì)量。

1.3觀察指標(biāo)

對比兩組患者并發(fā)癥指標(biāo)與生活質(zhì)量指標(biāo)。

生活質(zhì)量采用ADL量表進(jìn)行評價，評分越高生活質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS21.0軟件進(jìn)行處理，數(shù)據(jù)基于具體類型采用定量、定性方式判斷，針對性別等百分比數(shù)據(jù)采用T2檢驗，對于年齡等均數(shù)數(shù)據(jù)應(yīng)用x2進(jìn)行檢驗。檢驗結(jié)果中P<0.05代表有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1并發(fā)癥發(fā)生率對比

實驗組1例切口感染、1例靜脈血栓、1例水腫，發(fā)生率6.25%;常規(guī)組3例切口感染、2例靜脈血栓、2例水腫，發(fā)生率14.58%。實驗組患者的并發(fā)癥指標(biāo)明顯少于常規(guī)組，P<0.05。

2.2生活質(zhì)量對比

實驗組干預(yù)前、干預(yù)1周、干預(yù)2周、干預(yù)4周生活質(zhì)量分別為（31.54±2.31）分、（18.64±3.22）分、（46.24±3.21）分、（84.24±4.21）分;常規(guī)組干預(yù)前、干預(yù)1周、干預(yù)2周、干預(yù)4周生活質(zhì)量分別為（30.16±3.24）分、（18.46±3.64）分、（23.24±4.33）分、（56.24±6.24）分。實驗組患者生活質(zhì)量評價明顯優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05。

3.討論

下肢靜脈曲張患者在發(fā)病之后會出現(xiàn)相當(dāng)明顯的蚯蚓狀淺靜脈，基本上無其他明顯癥狀，伴隨著病情的不斷發(fā)展，患者原本彎曲的淺靜脈會逐漸成團(tuán)，此時會呈現(xiàn)在皮膚表面，在患者平臥后癥狀會有一定改善[3]。與此同時，下肢靜脈曲張患者在行走、站立期間可能會因為壓力或輕微外傷等因素，導(dǎo)致曲張靜脈破裂甚至是出血，從而嚴(yán)重威脅患者的生命安全[4]。臨床中對于下肢靜脈曲張患者最為常規(guī)的治療方式便是手術(shù)，但是因為手術(shù)本身對患者存在一定創(chuàng)傷，特別是術(shù)后存在較高的并發(fā)癥風(fēng)險，所以在臨床中不僅需要注重手術(shù)技術(shù)的改善，同時還需要注重手術(shù)期間護(hù)理方案的設(shè)計與實施。

全程化護(hù)理方案可以以患者為中心開展護(hù)理，護(hù)理過程對于患者的生命與隱私注重度較高，可以為患者提供全程化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，促使患者在圍術(shù)期保持良好的身心狀態(tài)，例如在術(shù)后做好體征檢測，可以消除患者的疼痛感并加快患者康復(fù)效率，從而提高患者的生活質(zhì)量，為后續(xù)患者的整體康復(fù)提供支持。

本次研究結(jié)果顯示，實驗組患者的并發(fā)癥指標(biāo)明顯少于常規(guī)組，P<0.05;實驗組患者生活質(zhì)量評價明顯優(yōu)于常規(guī)組，P<0.05。本研究結(jié)果充分證明全程化護(hù)理服務(wù)可以有效應(yīng)用于下肢靜脈曲張患者，對于患者的預(yù)后狀態(tài)的改善作用明顯，可以有效提高患者生活質(zhì)量，可以作為常規(guī)服務(wù)模式。

綜上所述，全程化護(hù)理模式可以有效應(yīng)用于下肢靜脈曲張，對于患者的康復(fù)質(zhì)量改善效果明顯，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[2]王丹.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在原發(fā)性下肢靜脈曲張患者圍手術(shù)期的應(yīng)用分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，006（080）：71-71.

[3]秦悅，李玉蓮.個性化健康教育在下肢靜脈曲張護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].飲食保健2020，7（33）：269-270.

[4]許園園.探究個性化健康教育對下肢靜脈曲張護(hù)理的影響[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2020，008（002）：40，56.

作者簡介：

1.段衛(wèi)娟（1991.09）女，漢族，陜西咸陽，本科，護(hù)師，空軍第九八六醫(yī)院第一門診部，戰(zhàn)傷救護(hù)。

2.郭凌燕（1981年5月），女，漢，河南鄭州，大學(xué)，館員，陸軍邊海防學(xué)院，信息管理。

1.空軍第九八六醫(yī)院第五門診部?陜西西安?710000;2.陸軍邊海防學(xué)院?陜西西安?710100