齊俊啟

摘要：目的 探究臨床藥服務在頭孢菌素類藥物合理應用中的意義。方法 從本院中應用頭孢菌素類藥物治療的患者中篩選出75例，其中37例患者于2019年1月至2020年1月入院且在用藥過程中未接受臨床藥學服務，將其設為普通組，其余38例患者于2020年2月至2021年2月入院，在用藥過程中接受了臨床藥學服務，將其設為實驗組，觀察用藥情況。結果 實驗組中出現了7.89%（3/38）不合理用藥，而普通組為43.24%（16/37），明顯高于實驗組（P<0.05）。實驗組中有5.26%（2/38）患者在用藥期間出現不良反應，而普通組高達21.62%（8/37），差異顯著（P<0.05）。同時，實驗組患者對藥物的認知能力以及使用依從性均優(yōu)于普通組（P<0.05）。結論 臨床藥學服務可以規(guī)范頭孢菌素類藥物的使用，提高用藥合理性、安全性，可推廣。

關鍵詞：臨床藥學服務;頭孢菌素;合理用藥

【中圖分類號】R563 【文獻標識碼】A 【文章編號】1673-9026（2021）04-141-01

引言：

頭孢菌素類藥物是臨床上常見的用于抗菌、抗感染以及抗病毒的藥物，適用于多種疾病的治療，療效顯著。但是，隨著頭孢菌素類藥物種類越來越多，應用越來越廣泛，對這類藥物的濫用現象越發(fā)嚴重，不僅影響治療疾病的效果，還可能增強細菌、病毒的耐藥性，增加治療難度，甚至引導其他病癥。對此，在臨床用藥方面有必要加強藥學服務，以保障用藥安全及用藥效果。那么，臨床藥學服務有什么樣的意義呢？我們通過以下研究分析。

1、資料與方法

1.1基礎資料

從2019年1月至2020年1月在我院應用頭孢菌素類藥物治療且未接受臨床藥學服務的患者中篩選出37例為普通組，含男性18例，女性19例，年齡24-71歲，平均（45.20±2.37）歲，另從2020年2月至2021年2月在我院應用頭孢菌素類藥物治療且接受臨床藥學服務的患者中篩選38例為實驗組，含男性17例，女性21例，年齡25-70歲，平均（45.83±2.25）歲，所有患者均知曉研究目的、方法及意義，愿意配合醫(yī)護人員開展研究，排除精神障礙、語言障礙、資料不完整、中途退出研究等因素。基礎資料中性別、均齡等指標的組間差異性經統(tǒng)計并不明顯（P>0.05），分組適宜研究。

1.2方法

普通組患者用藥不予以藥學服務，實驗組患者用藥時接受藥學服務，內容包括：①加強醫(yī)生處方監(jiān)管：臨床醫(yī)生需要熟悉醫(yī)院制定的處方管理規(guī)范以及抗菌藥物臨床應用指導原則等要求，根據這些要求開具處方，醫(yī)院需要對醫(yī)生的用藥情況及處方進行監(jiān)管、審核，并將審核結果及時上報至上級醫(yī)務科[1]。同時，醫(yī)院要制定獎懲措施，對開具處方不合理的醫(yī)生予以批評、處罰，對用藥規(guī)范、合理的醫(yī)生予以獎勵。②提供用藥咨詢服務：醫(yī)院需要設立專門的用藥咨詢窗口，并安排藥師向患者提供免費的藥物咨詢服務，熱情接待患者、指導患者用藥，并主動向其介紹用藥的方法、注意事項、不良反應等，幫助患者詳細了解藥物的正確使用。為患者抓藥時，需對藥方進行仔細核對，如果發(fā)現不合理藥方，要及時聯系開具用藥處方的醫(yī)生核對[2]。③強化各科室藥學服務：醫(yī)院要為每個科室安排一名藥師，讓藥師、醫(yī)生配合會診、查房，使藥師了解患者的病情，及時、準確的對醫(yī)生開具的用藥處方進行審核，確保處方的配伍、用量及用法等符合患者疾病治療的實際要求，避免藥師在不了解患者病情的情況下盲目審核用藥處方導致的疏漏[3]。④提升藥師知識與能力：藥師是臨床藥學服務的執(zhí)行者、參與者，藥師對藥理學、毒理學等知識的掌握情況以及藥學服務能力直接影響著藥學服務的質量。因此，醫(yī)院需要對藥師加強培訓，使其全面掌握藥學知識，熟練掌握服務工作的內容與技巧，并在每次培訓后對藥師進行相應的考核，確保每次培訓的有效性，提升藥師知識水平與藥學服務能力。

1.3觀察指標

不合理用藥情況：主要包括藥物的用法不當、配伍不當、選擇不合理、用藥重復、藥量不合理等。不良反應：皮疹、藥疹、過敏性休克、惡心、食欲不振等?；颊邔λ幬锏恼J知能力、使用依從性均使用醫(yī)院自制量表評分，0-100分，評分越高認知越強、依從性越高。

1.4統(tǒng)計分析

用SPSS20.0分析兩組對應指標的相關數據，率為計數資料，評分為計量資料，分別以（%）、（）表示，行x2、t檢驗，若P<0.05，代表差異顯著。

2、結果

2.1不合理用藥率：普通組的43.24%（16/37）明顯高于實驗組的7.89%（3/38），P<0.05。見表1。

2.2不良反應率：實驗組的5.26%（2/38）顯著低于普通組的21.62%（8/37），P<0.05。見表2。

2.3患者用藥能力：實驗組患者的用藥能力相關指標評分明顯優(yōu)于普通組（P<0.05）。見表3。

3、討論

頭孢菌素類藥物的亂用、濫用現象嚴重影響疾病治療的效果及用藥安全性，臨床藥學服務通過加強醫(yī)生處方監(jiān)管、提供用藥咨詢服務、強化各科室藥學服務、提升藥師知識與能力等措施不僅提升了醫(yī)生、藥師的專業(yè)知識與服務能力，還規(guī)范了用藥處方的管理，加強了混著對用藥事項的了解，同時讓藥師參與到查房、會診等工作中，可以為藥房的合理性提供更充分的保障。

綜上所述，藥學服務可以降低頭孢菌素類藥物的不合理應用及所產生的不良反應，保障合理用藥，并提升患者藥物認知能力及使用依從性，值得推廣。

參考文獻：

[1]冒群，劉軍，高薇，等.第三代頭孢菌素類抗菌藥物的藥理分析及合理應用[J].醫(yī)藥界，2020，000（009）：P.1-1.

[2]徐巖.頭孢菌素類藥物聯合其他藥物致不良反應及解決對策[J].中國醫(yī)藥指南，2020（24）.

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