張丹

肺癌是現(xiàn)代社會(huì)最常見(jiàn)的癌癥之一。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，2020年我國(guó)肺癌發(fā)病人群已達(dá)到85萬(wàn)，在所有癌癥患者中占比17.9%。而隨著我國(guó)煙民數(shù)量不斷增加，工業(yè)化城市化進(jìn)程的不斷提高，預(yù)計(jì)這個(gè)數(shù)字在相當(dāng)長(zhǎng)的一段時(shí)間內(nèi)都將會(huì)持續(xù)增長(zhǎng)。肺癌合并慢性阻塞性肺疾?。╟hronic obStructive Pulmonary diSeaSe，COPD），在研究人員對(duì)肺癌合并慢性阻塞性肺疾病進(jìn)行系統(tǒng)研究之前，臨床資料就已經(jīng)顯示，在肺癌患者中合并慢性阻塞性肺疾病的患者占比50%以上。隨著研究進(jìn)程地不斷進(jìn)行，醫(yī)療成果地不斷提出，已經(jīng)證明肺癌和慢性阻塞性肺疾病之間存在一些相關(guān)的致病因素?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)認(rèn)為慢性阻塞性肺疾病是導(dǎo)致癌癥發(fā)生的主要因素之一。目前臨床上治療肺癌的主要方法是化療，其治療有效率較高，患者愈后較好，可以顯著延長(zhǎng)患者生存時(shí)間。在對(duì)大量的肺癌化療患者進(jìn)行臨床研究后發(fā)現(xiàn)，化療后的一系列并發(fā)癥是影響患者愈后生存率的主要因素?；熀蠡颊呙庖吡ο陆?，很容易因細(xì)菌感染導(dǎo)致肺部感染，對(duì)患者的生命帶來(lái)嚴(yán)重威脅。對(duì)肺癌肺部感染患者進(jìn)行研究，對(duì)我院肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者化學(xué)治療后肺部感染的160例患者的臨床特征進(jìn)行分析，旨在對(duì)患者的肺部感染情況以及病原體分析，總結(jié)肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者化學(xué)治療后肺部感染一般規(guī)律，探究肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者化學(xué)治療后肺部感染的有效解決方法。而實(shí)驗(yàn)結(jié)果同樣顯示，加強(qiáng)肺部感染治療可以顯著提高患者的治療效率。

關(guān)鍵詞：肺癌;COPD;肺部感染;臨床特征分析

【中圖分類(lèi)號(hào)】R730.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）04-105-01

1.資料方法

1.1一般資料

對(duì)2018年4月8日——2019年4月8日于我院進(jìn)行肺癌治療的160例肺癌合并慢性阻塞性肺疾病伴肺部感染的患者。對(duì)以上所有患者的一般資料進(jìn)行回顧性分析。另外對(duì)80例肺癌合并慢性阻塞性肺疾病不伴有肺部感染并發(fā)癥的患者進(jìn)行對(duì)照實(shí)驗(yàn)。探究肺部感染對(duì)肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者的影響以及肺部感染的有效治療在提高患者的治療效率中的實(shí)際意義。以上所有實(shí)驗(yàn)對(duì)象均已被診斷為原發(fā)性肺癌，并在180天前完成化學(xué)治療，之后未進(jìn)行任何其他化學(xué)治療方法。以上伴有肺部感染的患者共160例，其中男性患者100例，年齡范圍59—69歲，平均年齡64.35±4.25歲。對(duì)照組患者共80例，其中男性患者55例，女性患者25例，患者年齡范圍60—69歲，平均年齡64.86±4.55歲。以上所有患者中無(wú)其他嚴(yán)重并發(fā)癥，無(wú)認(rèn)知智力障礙者，以上患者及其家屬均對(duì)實(shí)驗(yàn)知情且同意。

1.2方法

為探究肺癌合并慢性阻塞性肺疾病伴肺部感染患者的病原體分布特點(diǎn)，實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)分為血常規(guī)檢測(cè)、外周免疫細(xì)胞檢測(cè)。其他檢測(cè)主要為肺功能檢測(cè)。

血常規(guī)檢測(cè)采用UniCelDxH600CoulterR全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀（德國(guó)貝爾曼特公司）檢測(cè)其白細(xì)胞計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞（neutroPhil，NEU）、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞計(jì)數(shù)。外周免疫檢測(cè)樣本選取患者清晨外周血，樣本采用酶聯(lián)免疫吸附測(cè)定（enzyme-linked immunoSorbent aSSay，ELISA）試劑盒（上海恒遠(yuǎn)生物科技有限公司）檢測(cè)其免疫球蛋白A（immunoglobulin A，IgA）、IgG、IgM水平。肺功能檢測(cè)檢測(cè)患者的用力肺活量和最大呼氣量。

2.結(jié)果

3.討論

實(shí)驗(yàn)結(jié)果可知，肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者是否發(fā)生肺部感染將導(dǎo)致外周免疫抗體和血常規(guī)檢測(cè)結(jié)果的不同。肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者伴有肺部感染的患者中，患者的白細(xì)胞計(jì)數(shù)、淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)、單核細(xì)胞計(jì)數(shù)均明顯區(qū)別于對(duì)照組患者。肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者伴有肺部感染的患者中，外周血液中IgA和IgG濃度水平明顯低于對(duì)照組。

肺癌合并慢性阻塞性肺疾?。╟hronic obStructive Pulmonary diSeaSe，COPD），是一種常見(jiàn)的肺癌合并疾病。在研究人員對(duì)肺癌合并慢性阻塞性肺疾病進(jìn)行系統(tǒng)研究之前，臨床資料就已經(jīng)顯示，在肺癌患者中合并慢性阻塞性肺疾病的患者占比50%以上。隨著研究進(jìn)程地不斷進(jìn)行，醫(yī)療成果地不斷提出，已經(jīng)證明肺癌和慢性阻塞性肺疾病之間存在一些相關(guān)的致病因素?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)認(rèn)為慢性阻塞性肺疾病是導(dǎo)致癌癥發(fā)生的主要因素之一。目前臨床上治療肺癌的主要方法是化療，其治療有效率較高，患者愈后較好，可以顯著延長(zhǎng)患者生存時(shí)間。在對(duì)大量的肺癌化療患者進(jìn)行臨床研究后發(fā)現(xiàn)，化療后的一系列并發(fā)癥是影響患者愈后生存率的主要因素。實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，造成化療后肺部感染的主要病原體是一簇革蘭陽(yáng)性菌，主要包含大腸桿菌和肺炎克雷伯菌。所以在實(shí)際抗感染工作中可以針對(duì)性用藥，提前做好抗感染準(zhǔn)備工作，提高肺部感染的實(shí)際治療效果。

綜上所述，對(duì)肺癌肺部感染患者進(jìn)行研究，對(duì)我院肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者化學(xué)治療后肺部感染的160例患者的臨床特征進(jìn)行分析，旨在對(duì)患者的肺部感染情況以及病原體分析，總結(jié)肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者化學(xué)治療后肺部感染一般規(guī)律，探究肺癌合并慢性阻塞性肺疾病患者化學(xué)治療后肺部感染的有效解決方法。而實(shí)驗(yàn)結(jié)果同樣顯示，加強(qiáng)肺部感染治療可以顯著提高患者的治療效率。

參考文獻(xiàn)

[1]周敏，余祖琳，王美芳，等.慢性阻塞性肺疾病患者肺部感染的臨床特征及病原菌分布[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2017，27（14）：3158-3160，3175.

[2]趙美芳，宋昱晨，王月花.慢性阻塞性肺疾病并發(fā)肺部感染的影響因素與病原學(xué)檢測(cè)分析[J].中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2017，18（4）：303-306.

[3]Toi Y，Sugawara S，KobayaShi T，et al.ObServational Study of chemotheraPy-induced CloStridium difficile infection in PatientS with lung cancer[J].Int J Clin Oncol，2018，23（6）：1046-1051.

[4]劉聯(lián)斌，黃剛，郭守俊，等.晚期肺癌患者化療后肺部感染的病原菌分布和對(duì)免疫能的影響研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2017，27（22）：5105-5108.

[5]韋永剛，顏紅英，肖遠(yuǎn)紅.老年慢性阻塞性肺疾病急性加重合并肺部感染的病原菌分布及高危因素分析[J].中國(guó)真菌學(xué)雜志，2018，13（3）：177-180，183.

[6]葉曉明，朱婉紅，黃連軍，等.非小細(xì)胞肺癌患者化療期間肺部感染分離的產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶病原菌耐藥基因檢測(cè)[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2019，29（2）：166-170.

[7]HiraShima T，Kanai T，Suzuki H，et al.The levelS of interferon-gamma releaSe aS a biomarker for non-Small- cell lung cancer PatientS receiving immune checkPoint inhibitorS[J].Anticancer ReS，2019，39（11）：6231-6240.

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