鄭朝恩

摘要：目的：探討對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療患者實(shí)施健脾滋腎清溫法治療的臨床效果。方法：共選擇前往我院就醫(yī)的系統(tǒng)性紅斑狼瘡90例患者進(jìn)行研究分析，于2019年6月-2020年4月按照隨機(jī)分組法分為治療組和對(duì)照組，治療組45例患者實(shí)施健脾滋腎清溫法聯(lián)合西藥治療，對(duì)照組45例患者實(shí)施口服西藥治療，比較分析兩組患者的免疫生化指標(biāo)。結(jié)果：治療組患者ESR、血清CRP明顯低于對(duì)照組，治療組患者補(bǔ)體C3明顯高于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者實(shí)施健脾滋腎清溫法治療，能夠改善患者免疫生化指標(biāo)，取得的臨床效果顯著。

關(guān)鍵詞：健脾滋腎清溫法;西藥治療;系統(tǒng)性紅斑狼瘡;臨床效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R453 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1673-9026（2021）04-088-01

系統(tǒng)性紅斑狼瘡屬于一種自體免疫系統(tǒng)疾病，以免疫性炎癥為典型臨床表現(xiàn)，其血清本身存在抗核抗體，多發(fā)于青少年群體，與遺傳因素有著密切聯(lián)系，若不及時(shí)治療，會(huì)累及多個(gè)臟器，嚴(yán)重者還會(huì)對(duì)患者的性命造成威脅[1]。由于該類(lèi)患者病情發(fā)展較為迅速，所以在治療過(guò)程中多采用糖皮質(zhì)激素和免疫調(diào)節(jié)劑治療，但是易引發(fā)一系列的不良反應(yīng)，需為患者尋找一種科學(xué)有效的治療方式。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為是由脾腎虧虛、溫毒熾盛導(dǎo)致，所以多采用健脾滋腎清溫法治療，取得了良好的治療效果，現(xiàn)將具體結(jié)果報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次研究均為我院收治的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，于2019年6月-2020年4月按照隨機(jī)分組法分為兩組。對(duì)照組患者年紀(jì)最大的65歲，年紀(jì)最小的18歲，平均年紀(jì)（28.99±6.37）歲;其中男性2例，女性43例;病程最短2年，最長(zhǎng)15年，平均（8.44±2.94）年。治療組患者年紀(jì)最大的67歲，年紀(jì)最小的20歲，平均年紀(jì)（28.77±6.39）歲;其中男性4例，女性41例;病程最短1年，最長(zhǎng)17年，平均（8.55±2.96）年。兩組患者在性別、年齡、病程等方面對(duì)比無(wú)顯著差異，P>0.05。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者均符合西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn);（2）所有患者均符合中醫(yī)脾腎兩虛辨證標(biāo)準(zhǔn);（3）所有患者年齡均在18-67周歲之間。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除合并不符合上述標(biāo)準(zhǔn)者;（2）排除合并其他結(jié)締組織病疾病者;（3）排除合并系統(tǒng)器官疾病者。

1.2方法

對(duì)照組患者實(shí)施口服西藥治療，給其應(yīng)用產(chǎn)自浙江仙據(jù)制藥股份有限公司生產(chǎn)的波尼松治療，國(guó)藥準(zhǔn)字：H33021207，藥品規(guī)格：5mg/片，服用時(shí)間為清晨飯后服用，在服用6周后在原有藥量基礎(chǔ)上減至10%，維持治療。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施健脾滋腎清溫法治療，藥方組成成分包括甘草、知母各10g，茯苓、山萸肉、澤瀉各15g，黨參、白術(shù)、熟地黃、山藥、柴胡、金銀花、板藍(lán)根各20g。藥方無(wú)需煎服，只需溫水沖服即可，每日1劑，飯后30分鐘服用，持續(xù)服用2個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)與療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組患者免疫生化指標(biāo)。采用生化分析儀對(duì)ESR、血清CRP、補(bǔ)體C3進(jìn)行檢測(cè)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)西藥聯(lián)合健脾滋腎清溫法進(jìn)行分析和處理，免疫生化指標(biāo)以（），組間數(shù)據(jù)存在顯著差異時(shí)P<0.05。

2.結(jié)果

由表1?可知，對(duì)照組患者免疫生化指標(biāo)明顯不如治療組，P<0.05。

3.討論

系統(tǒng)性紅斑狼瘡疾病屬于青春期女性多發(fā)的自身免疫性疾病，按照病理類(lèi)型可劃分為輕型化和典型化兩種，以口腔潰瘍、反復(fù)關(guān)節(jié)炎、脫發(fā)為典型臨床表現(xiàn)。西藥采用潑尼松治療，能夠緩解癥狀，但是由于藥物副作用較大，所以多在此基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用其他藥物治療[2-3]。祖國(guó)醫(yī)學(xué)將其納入“周痹”范疇，認(rèn)為是由陰陽(yáng)失調(diào)、肝陰、腎陰導(dǎo)致，長(zhǎng)此以往則會(huì)損陽(yáng)折陰，出現(xiàn)脾腎兩虛證，臨床治療以健脾滋腎為治療原則。多采用健脾滋腎清溫法治療，藥方中的白術(shù)、山藥可起到健脾助消化的作用，金銀花則具有清溫除熱的功效，黨參則具有抗炎、抗微生物的作用，山萸肉具有調(diào)節(jié)機(jī)體免疫功能的功效，甘草具有調(diào)和諸藥的功效。健脾滋腎清溫法能夠改善患者乏力、心悸等癥狀，從而實(shí)現(xiàn)治療疾病的目的。

本研究發(fā)現(xiàn)，治療組患者ESR、血清CRP、補(bǔ)體C3明顯優(yōu)于對(duì)照組。由此可見(jiàn)，對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡治療，實(shí)施西藥治療的同時(shí)予以健脾滋腎清溫法治療，能夠取得良好的臨床療效，使患者病情得到有效控制，以提高患者生活質(zhì)量，延長(zhǎng)患者生命周期。

綜上所述，實(shí)施西藥聯(lián)合健脾滋腎清溫法治療，能夠增強(qiáng)患者免疫力，改善患者免疫缺陷，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]張紹琴，賈敏，蔡鑫.中西醫(yī)結(jié)合治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的Meta分析[J].風(fēng)濕病與關(guān)節(jié)炎，2020，9（11）：28-33+38.

[2]佀傳昔.中西醫(yī)結(jié)合治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡100例療效分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（02）：152-153.

[3]李松偉，馮福海，郭洪濤，王子華，王荷珺.芡實(shí)合劑治療脾腎陽(yáng)虛型狼瘡性腎炎臨床觀察[J].新中醫(yī)，2018，50（07）：150-153.

普洱市人民醫(yī)院血液風(fēng)濕免疫科?665000